海淀区计划生育困难家庭帮困金申请表

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海淀区计划生育困难家庭帮困金申请表_第1页
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1、海淀区计划生育困难家庭帮困金申请表编号:申请人姓名性别年龄家庭类别申请人户籍地址家庭住址家庭成员情况姓名性别年龄与申请人关系工作单位月收入(元)申请理由 (以上由申请人填写)申请人签字:年月日社区居(村)民委员会意见 经办人签字:单位盖章:年月日镇人民政府、街道(地区)办事处审核意见民政科意见:经办人:单位盖章年月日计生办意见:  经办人:单位盖章年月日人口计生工作主管领导意见: 年月日备注:1、“家庭类别”指申请人职业状况:含“在职、无业、失业、临时工、病退、下岗”等。—1—

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