医院预算与绩效管理一体化的强化策略.docx

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医院预算与绩效管理一体化的强化策略引言在进行绩效管理和预算管理时，会按照预算绩效目标进行相应管控，展开沟通、评价以及结果应用等各项操作，是需要医院领导人员和全体员工共同参与的。在具体进行管理的过程中，如果存在管理岗位责任不明确、管理宣传力度较小以及管理目标设置不合理等方面的问题，会直接影响绩效管理和预算管理的开展效果，导致管理作用无法得到充分发挥，会对医院整体运营和管控产生不良影响，对此，需要引起足够重视。一、医院绩效和预算管理问题分析（一）岗位责任不明在开展预算以及绩效管理时，各个部门过度重视自己的情况，而对整体目标实施有所忽视，岗位责任不明问题较为突出。在进行任务目标的分解过程中，没有从整体角度入手，而是从部门自身角度出发，进行相关操作，导致整体目标落实受到干扰。同时，因为对于权责认识不清的问题，也很容易会造成盲目分配目标的状况，工作人员没有意识到自己岗位需求的对应任务，整体工作完成度相对较差，且完成效率相对有限，并不利于绩效和预算工作的开展。（二）管理宣传力度较小部分医院对于绩效管理和预算管理工作重视程度不足，部分管理工作只针对医院员工，只是进行简单的评价，便觉得完成了管理目标，并没有真正意识到该项管理工作对于医院的重要性和必要性，预算管理宣传力度相对较低，甚至存在完全不宣传的情况，导致员工对预算管理和绩效管理缺乏清晰认知，认为预算绩效管理工作属于可有可无的情况，导致各种管理工作的开展流于形式。（三）管理标准不理想 医院现行绩效预算管理考核程序相对较为复杂，整体考核环节相对较多，存在指标无法得到量化以及未从实际角度出发进行指标设计等方面的状况，致使在实际操作过程中存在诸多问题，无法将管理价值充分发挥出来。部分医院存在工作人员和领导部门采用相同考核指标的情况，没有按照岗位以及工作人员能力要求等各项内容作出精准设置，导致整体考核机制过于笼统，无法实现有效考核的目标，对于预算绩效管理工作开展而言，也是极为不利的。（四）缺乏有效反馈机制反馈机制是帮助医院管理人员明确管理工作开展情况，确定管理问题，并对其作出科学调整的有效手段，是保证各项管理工作高质量实施的重要依据。但就目前反馈机制的设置和实施情况来看，仍然存在形式化问题，导致管理工作开展中的各种问题没有得到及时反馈，工作仍然按照错误的模式进行，其管理效果自然可想而知。（五）内部考核有待完善在进行考核过程中，医院会更加注重内部操作和安全运行两部分内容，对于绩效考核和预算考核的重视程度相对有限，加之没有进行明确的责任划分，所以很容易会在发生安全事故时，出现将主要原因认定为是工作人员问题的情况，会影响公平性原则，导致员工工作热情受到影响。同时，医院工作人员较多以及人流量较大等方面的特点，也会对预算绩效考核工作开展形成一定影响，会直接增加考核难度，需要通过对内部考核进行优化和完善的方式。保证考核工作开展质量，确保考核作用能够得到充分发挥。二、医院预算与绩效管理一体化的强化策略（一）做好财务体系整合工作 在实施预算绩效管理一体化管控过程中，需要构建起完善财务管理体系，确保能够对医院发展形成有效推动力的同时，更加便于展开绩效考核和预算管理等一系列活动，保证两者一体化管控模式落实效果。在此过程中，一方面，需要通过对新会计制度相关内容的分析，明确新形势下医院的整体发展方向和医院自身发展情况，设置配套财务管理制度，对原有管理机制实施存在的问题进行调整，确保财务体制能够符合财务管控具体要求，为财务预算管控工作开展奠定良好基础；另一方面，设置和医院情况相符的内控管控机制，做好部门职责划分并严格落实，确保财务体制实施中的各项问题能够得到及时控制和管理，能够为绩效考核以及预算管理等各项工作开展形成有效辅助。（二）确定管理岗位职责需要明确医院预算绩效管理岗位的具体职责，从患者的利益出发，构建目标，且在执行时要求各单位签订好责任书，对达到目标任务的部门予以一定奖励。通过明确岗位管理职责和管理内容的方式，确保各项管控工作能够顺利实施。同时，需要对岗位分级体系进行完善，确定各部门以及各岗位的具体职能以及相应权限，确保能够为医院内部机构科学设置提供完善条件，保证岗位责任机制能够得到高质量落实。在进行岗位招聘之前，需要对岗位需求进行详细分析，掌握任务职能以及要求标准等各项内容，确保能够按照综合结果对人员进行筛选，从源头去保证岗位责任能够得到有效落实，为绩效预算管理工作开展做好铺垫。做好人员职业规划以及能力考核等各项工作，确保其能够在进行绩效管理过程中完成各项预设目标，能够为医院运行作出更大的贡献。（三）加大管理宣传工作力度 需要按照以人为本原则进行预算绩效管理工作分析，按照宣传力度不足的现状，制定一系列提升宣传力度的方法。在具体进行宣传过程中：①加大对全体员工的培训力度，帮助全体员工明确预算绩效管理的重要性和必要性，使其能够主动参与到管理之中，通过将管理和其自身利益紧密结合在一起的方式，有效提高员工参与管理的积极性，确保员工和管理层的认知能够得到有效提高，能够在医院中营造良好的管理氛围，以便为一体化管控以及管控优化工作开展奠定良好群众基础；②由科室负责人负责设置奖惩机制，鼓励员工对医院运行以及绩效运算管理工作开展情况提出建议，并且对能够提出合理建议的员工给予一定奖励，确保医院员工能够认可自身价值取向，帮助其树立起良好的自信心和积极性，保证其能够更加热情地参与到各项管理改革之中，实现对一体化管控工作落实的有效推动，各科室负责人在完成医院绩效考核之后，需要组织本科室负责人开会，确保人员能够有发表自己意见的机会，并且通过及时和员工进行沟通和探讨的方式，对合理性建议的可实施性进行深度探讨，以便更好地为医院管理提供服务；③将具有可行性的建议书整理出来，交给医院领导分析，之后再明确这项建议是否需要采纳，并对提出建议的员工和科室予以表扬和鼓励，确保医院领导层能够对宣传工作以及相关管理工作予以高度重视和支持，能够在医院内部营造良好的宣传氛围以及管理氛围，确保预算绩效管理工作能够得到高质量执行。应保证医院工作人员能够对预算绩效考核工作予以高度重视，可以认真完成医院所设立的各项任务目标，以便在保证自身工作能够取得进步的同时，对医院发展形成有效促进作用。（四）设置预算绩效管理指标为确保预算绩效管理目标能够得到顺利落实，需要对管理指标进行分解，做好考核程序的优化和简化处理，按照医院实际情况确定任务的可量性以及可执行性，通过和医院各负责人进行深度探讨的方式，做好指标的分解，保证各部门能够在明确自身责任和义务的同时，形成有效配合，能够保证整体目标的落实效果。在确定各部门的指标之后，需要由负责人向部门人员进行传达，由工作人员进行操作，并且在获得绩效考核结果之后，将考核结果用于日常管理之中，确保全体工作人员能够按照结果不断对自身行为进行调整，可以将自身的主观能动性充分发挥出来，以便更好地为医院运行提供助力。 医院管理人员可以通过设置整体目标的方式，再将整体目标按照医院部门所负责的内容设置成多个小目标，由各部门针对目标任务下达各项任务。完成目标任务之后，需要对医院工作人员展开绩效考核，并按照绩效考核结果对人员的各项工作进行综合评估，通过和人员进行沟通和交流的方式，帮助其认识到自身的不足，并通过帮助人员参与培训的方式，及时帮助人员优化自身短板，保证医院整体服务水平能够得到有效提高。医院通过对预算绩效管理指标进行充分分解的方式，确保预算绩效管理作用能够得到充分发挥，相关目标能够得到有效落实，以便保证管理工作开展有效性。（五）构建完善反馈机制由于反馈机制对于预算绩效考核工作的重要性，需要进一步加大对反馈机制的研究力度，针对目前医院存在的反馈机制建设以及应用问题，制定出针对性优化方案，确保能够构建起较为完善的反馈体系。需要保证在进行绩效考核过程中，考核人员能够和被考核人员保持紧密联系，能够及时就考核结果以及各项内容进行反馈，帮助被考核人员明确自身优缺点，以便有针对性地进行完善。需要在完成考核之后，在日常生活中对其工作情况进行实时反馈，帮助人员及时发现自身错误并及时纠正。医院可以在内部构建反馈机构，要求预算绩效人员保留备考和人员的联系方式，通过及时和备考及人员进行沟通和交流的方式，在其遇到困难或者行为发生错误时，及时对其进行纠正并予以相应帮助，确保能够帮助人员更好地度过困难，保证其不会以消极的工作心态面对问题，通过对反馈结果的充分应用，更好地帮助人员发展。（六）优化内部考核 在进行内部考核优化过程中，需要按照合理化原则，对内部预算绩效考核工作进行调整，通过对每个部门工作任务以及工作责任的充分性分析，按照医院人员流动性较大以及其他方面的特点，确保医院信息兼容性较差问题能够得到有效处理，能够通过推进预算绩效内部合理化改革的方式，以信息化技术为基础，对管理模式进行调整。不仅需要构建完善预算绩效管理信息化系统，引进大量信息化人才，对医院预算绩效管理各项数据信息进行整理和充分性应用，同时还要注重系统内部兼容性，确保能够对医院各种资源形成有效整合，能够及时确定各方责任，并且做好划分，防止出现责任混乱的问题。需要在利用系统进行人员绩效考核以及预算管理过程中，将合理化以及人性化特点体现在考核之中，从整体考核目标出发，通过对被考核人立场相关内容的分析，总结出具有参考性作用的考核结果，以便更好地帮助员工成长。由于医院内部工作相对较为复杂，且科室部门相对较多，所以在进行考核过程中，需要对考核内容进行适当调整，不盲目遵循固定化考核模式，按照考核人员以及考核部门等各项内容作出合理优化，及时对不合理考核标准进行处理，确保能够达到良好的考核效果。同时，需要将绩效评价作为核心环节，针对预算绩效管理工作无法得到有效落实的情况，对管理工作开展中存在的弊端问题进行详细分析，遵循合理性以及科学性原则，对评价标准进行优化。在进行工作内容绩效评价体系制定之前，需要按照国家行业及标准内容作为参考，通过对专业人士指导性建议的充分性分析，对绩效管理中存在的各种问题做出及时纠正和调整，通过构建完善预算绩效评价体系的方式，保证能够通过结合各部门实际工作特点的方式，设置出更加理想的考核标准。需要按照预算绩效管理现状，对绩效考核评价工作进行不断优化，将工作人员作为医院经营发展主体内容，从其实际需求和自身角度出发，对员工职业生涯规划以及其他相关内容进行有效融合，保证预算绩效管理评价体系在员工中的影响力。通过运用有效手段对员工工作热情进行有效带动的方式，确保员工能够在良好的工作氛围中，更加积极地投入到预算绩效管理之中，能够对该项管理工作予以充分支持，保证内部考核工作能够顺利落地。结语医院在运营过程中面临着多项挑战，为确保自身运营稳定性以及发展持续性，需要做好医院战略内容以及发展方向等各项情况的分析，保证预算管理和绩效管理能够形成高度统一，通过对两种管理模式进行一体化管控的方式，做好预算绩效管理工作，确保能够更好地展开医院医疗以及日常管理等各项工作。应以管理问题为切入点，对预算绩效管理一体化管控模式进行完善，实现理想化管控效果，以便对医院发展形成有效推动。