2023《肝瘟健康教育》.docx

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肝瘟健康教育一、概念肝瘟系指湿热疫毒内攻，肝脏严重受损，并伤及营血，内闭心神以乏力，恶心纳差，黄疸迅速加深，甚至神志昏蒙、出血等为主要表现的疫病类疾病。与西医之慢性肝功能衰竭相当。二、临床表现肝瘟主要临床表现为肝区疼痛，乏力，恶心纳差，黄疸迅速加深，甚至神志昏蒙、出血等。不同证型症状不同。1.湿热蕴毒证：起病急骤，身目俱黄，黄色鲜明；口干口苦或口渴但饮水不多；鼻齿衄血，或皮肤瘀斑；胁下痞块，小便短赤，大便不调或秘结，舌质红或紫暗，或舌见瘀斑瘀点，苔黄(厚)腻，脉实有力。2.瘀热蕴毒证：身目俱黄或迅速加深，极度乏力，纳呆呕恶，口干，小便黄赤，大便秘结，或鼻齿衄血，皮肤瘀斑，嗜睡，昏狂谵妄，胁下痞块，舌质绛红，瘀斑瘀点，舌下脉络增粗延长，脉弦数，3.阳虚瘀毒证：身目黄染、色黄不鲜，畏寒胶冷，面色晃白，纳差，腹胀或痛，便溏或饮冷则泻；腹水征(+),或双下肢水肿，或颜面浮肿，小便不利，或夜尿频；舌体大，舌边有齿痕，舌质淡暗或紫暗，苔白腻，或水滑，脉沉迟。 4.阴虚瘀毒证：身目黄染、色黄晦暗，腰膝酸软，面色晦滞或黧黑；腹胀、呕恶纳少、乏力，头晕目眩，烦热口干，小便黄赤，量少，或有牙宣、鼻衄，烦躁神昏，舌红少津，或有裂纹，少苔或无苔，脉沉迟或沉细数，三、主要病因或诱因目前在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒，约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等);另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。四、情志指导1.术后24小时禁食，24小时后可进冷流质，术后72小时可进半流质，7~10天胃镜检查套扎点愈合良好后可进普通饮食，但仍要注意饮食宜稀软，避免硬固之品。2.肝瘟患者应定期检查肝功能、凝血功能等，注意按医护人员指导，查肝功能时应空腹抽血五、功能锻炼指导绝对卧床休息，可在床上翻身活动：长期卧床者可帮助患者拍背、按摩等被动活动六、中医特色护理1.中药结肠透析适应证：盆腔炎、便秘、溃疡性结肠炎、肾功能不全、黄疸、肝性脑病肝功能衰竭、肝肾综合征禁忌证：人工肛门、严重内病、肛管黏膜炎症、水肿及有活动性出血、肛门、结肠、直肠手术后、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎、急性肠炎患者、孕妇、未控制的严重高血压、心力衰竭、严重肝腹水的患者。2.中药保留灌肠/中药结肠滴注 适应证：便秘、高热、结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合征、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮质血症、黄疸、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等禁忌证：肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人不宜此项操作3.中药熏洗适应证：黄疸所致皮肤瘤痒、皮肤干燥禁忌证：重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症等：饭前饭后半小时内、饥饿、过度疲劳；妇女妊娠及月经期；急性传染期：有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人；对药物过敏者。4.耳穴压豆适应证：适应证各种急慢性疾病。禁忌证耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用七、出院指导1.注意饮食卫生，防止病从口入；食物宜清淡，禁止饮酒2.卧床为宜，使血归于肝，利于康复，少用眼，勿熬夜3.对疾病要有正确的认识，积极配合治疗4.家属及密切接触者要定期体检，并且要接种疫苗5.保持心情舒畅，积极乐观对待疾病 6.定期复查，不适随诊