2023《胁痛健康教育》.docx

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胁痛健康教育一、概念胁痛主要是由肝脏气血郁滞,著而不行,肝失疏泄,气机失和;或者久病耗伤,肝阴不足,脉络失养,不荣则痛导致的,以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现的病证。二、临床表现以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要表现,不同证型症状不同1.湿热蕴结:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷,纳呆呕恶,厌食油腻,小便黄赤,或身目发黄,色泽鲜明,皮肤瘙痒,发热恶寒,大便黏滞,舌红,苔黄腻,脉滑数或弦数。2.肝气郁结:胁胀作痛,走窜不定,甚至引及胸被肩臂,疼痛每因情志变化而增减,腹胀胸闷,嗳气,纳减,口苦,舌苔薄白,脉弦。3.瘀血阻络:两胁刺痛,痛有定处,痛处拒按,入夜痛甚,胁下或有痞块,女子经行腹痛或经血有块。舌紫或有瘀斑,脉沉涩。4.肝阴不足:胁肋隐痛,遇劳加重,口干咽燥,头晕目眩,五心烦热,舌红,少苔,脉弦细数。三、主要病因或诱因临床上的急慢性病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、神经官能症、肋间神经痛、软组织扭挫伤等病证都可引起胁痛。 四、情志指导1.对患者的健康教育,使患者了解本病发生、发展、转归情况,树立战胜疾病的信心。2.休息的同时积极参与社会生活,获得社会支持;保持心情舒畅,使肝气调达,利于康复。3.胁痛可随情志变化而增减,故应保持情绪稳定,避免抑郁、忧思等不良情志刺激;指导患者通过看书、读报、听音乐、上网等方式移情,达到心情舒畅,肝气调达。4.指导患者健康的生活方式,帮助患者树立信心战胜疾病;鼓励亲友关心体贴患者,消除患者后顾之忧。五、饮食指导饮食宜清淡易消化,不宜过冷、过热或过硬,防止络破血出,宜多食疏肝理气之品,忌油腻、海腥、辛辣、醇酒之品,勿饮暴食,大便干结者适当多进食粗纤维食物。六、起居指导注意休息,病房宜安静,减少外界不良刺激,保证充足的睡眠。有高热者宜卧床休息,烧退、黄疸消退后可适当活动,不宜过劳,勿熬夜,居室温度不宜过高,通风良好。保持病房整洁、安静、空气清新,注意休息,勿劳累,勿熬夜。加强防护,防止意外伤害导致出血。头晕目眩者不宜驾驶车船,不宜单独外出。肝开窍于目,指导患者少用眼,多闭目养神。七、用药指导 1.在医生的指导下用药,不可随意突然停药或减量,以防病情反弹。2.中药汤剂宜温服,中成药宜饭后半小时服用,以减少对胃黏膜的刺激,服药期间进食宜清淡易消化,忌食辛辣、生冷滋腻、海腥发物之品。如同时服用中西药时,两者之间应间隔30分钟左右。八、检查指导1.患者需定期检查肝功能,抽血时注意要空腹。2.进行肝胆胰脾B超检查前要禁食8小时。九、功能锻炼指导1.病情稳定时,适当进行传统体育锻炼,如:气功、太极拳、八段锦、五禽戏等。2.平时可适当在室内活动、饭后散步等。十、中医特色护理1.耳穴压豆:适应症各种急慢性疾病。禁忌症耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻,急性疼痛性病症宜重手法强刺激,习惯性流产者慎用。2.肝病磁热疗法:适应证:急、慢性肝炎、乙肝大小三阳、中早期肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝 禁忌症:出血倾向、严重心脏病患者、携带心脏起搏器患者及孕妇禁用,皮肤破伤,感染及皮下内出血部位不宜使用电极。3.中药保留灌肠/中药结肠滴注:适应症:便秘、高热、结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮质血症、黄疸、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等。禁忌症肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人不宜此项操作。十一、出院指导1.起居有常,注意休息,避免熬夜,避免劳累。2.指导患者保持乐观豁达的心情,对治疗充满信心,避免不良情志刺激。3.饮食以清淡为宜,忌食肥甘厚腻辛辣之品,禁酒戒烟。4.如果是病毒性肝炎患者,家属及密切接触者须定期体检,接种疫苗;患者在家使用公筷,其毛巾、衣被和他人用品分开。5.定期复查,在医生的指导下用药,防止乱用药加重肝肾负担。

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