南京中医药大学实验教学教案

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1、南京中医药大学实验教学教案编号：课程名称诊断学基础授课方式实验授课章节一般头颈部检查授课时数3学时授课对象专业：七、五年制医学各专业层次：本科教材版本新世纪教材教学目的与要求1．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查法及临床意义，掌握浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。2．熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法及其异常的临床意义，熟悉皮肤的异常表现及其临床意义。主要内容与时间分配【内容】1.体检注意事项及基本检查方法应用；2.一般检查(1)全身状态检查①性别、年龄②体温、呼吸、脉搏、血压的检查方法及异常的临床意义。③发育、营养状态的评价，体型的分型。

2、④意识状态、语调、语态、面容和表情、体位、姿势、步态。（2）皮肤检查内容，常见异常体征的临床意义。（3）淋巴结检查方法，淋巴结肿大的临床意义。3.头部头颅、头发、眼、耳、鼻、口的检查方法及异常体征的临床意义。4.颈部颈部、血管、甲状腺和气管的检查方法及异常体征的临床意义。【方法及时间分配】1.请一个学生作受检者，由老师作示范性检查，同时讲解检查的方法、正常表现、常见异常表现的特点及意义。60分钟2.学生相互模拟练习，老师巡回指导，及时纠正学生的不规范操作。60分钟重点重点：生命体征、淋巴结检查、瞳孔调节反射及对光反射、扁桃体、气管、甲状腺检查教学手段边讲授边示范。更新或补充内

3、容提要无课堂讨论题、复习思考题1．血压的正常和异常范围；2．浅表淋巴结的触诊。（学生间相互检查）课外参考文献或书目1.《诊断学基础实验指导》，南京中医药大学自编教材。2.《诊断学基础》，中国中医药出版社。3．诊断学（六版），人民卫生出版社。备注教研室：西诊教研室教师姜宏年月日南京中医药大学实验教学教案编号：课程名称诊断学基础授课方式实验授课章节胸肺检查授课时数3学时授课对象专业：七、五年制医学各专业层次：本科教材版本新世纪教材教学目的与要求1.熟悉胸部的体表标志：胸骨角的临床意义；肋骨的计数方法；胸膜的界限。2.掌握胸、肺体检的基本手法、检查顺序、内容。3.掌握触觉语颤的检查

4、法、触觉语颤增强、减弱或消失的临床意义。掌握胸部的叩诊方法。掌握3种呼吸音听诊特点及部位及病理性呼吸音临床意4.熟悉呼吸类型、频率、节律、深度及呼吸运动异常改变的临床意义。熟悉肺下界、肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义。5.了解胸膜摩擦感、肺上界的检查法及临床意义。主要内容与时间分配【内容】1.胸部的体表标志：骨性标志、人工划线、自然隐窝和解剖分区、肺和胸膜的界限。2.胸壁、胸廓检查。3.肺和胸膜检查(1)视诊：胸廓外形、呼吸运动、呼吸频率和节律。(2)触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。(3)叩诊：叩诊的方法和影响因素、正常胸部叩诊音的分布、肺界的叩诊和肺界的移动度

5、、胸部异常叩诊音的临床意义。(4)听诊：胸部正常听诊音的类型及分布、异常呼吸音的类型及其临床意义、啰音的分类及其各自的特点和临床意义、语音共振的机制及其类型和临床意义、胸膜摩擦音的特点及临床意义。【方法及时间分配】1.请一个学生作受检者，由老师作示范性检查，同时讲解检查的方法、正常表现、常见异常表现的特点及意义。60分钟2.学生相互模拟练习，老师巡回指导，及时纠正学生的不规范操作。60分钟重点与难点重点：触觉语颤、肺脏听诊的检查难点：胸部的叩诊方法，干啰音、湿啰音、捻发音和胸膜摩擦音的发生机制、听诊特点及临床意义。教学手段边讲授边示范。更新或补充内容提要无课堂讨论题、复习思考

6、题1．干、湿性啰音的产生机制及其常见于哪些疾病？2．试述肺不张、气胸、胸腔积液的主要体征？课外参考文献或书目1.《诊断学基础实验指导》，南京中医药大学自编教材。2.《诊断学基础》，中国中医药出版社。3．诊断学（六版），人民卫生出版社。备注教研室：西诊教研室教师姜宏年月日南京中医药大学教案编号：课程名称诊断学基础授课方式实验授课章节心脏检查授课时数3学时授课对象专业：七、五年制医学各专业层次：本科教材版本新世纪教材教学目的与要求【目的】1．掌握心尖搏动的强度和范围改变、心前区其他部位搏动的临床意义。2．掌握震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义。3．掌握心脏叩诊法、正常心

7、脏浊音界及心脏浊音界改变的临床意义。4．掌握心脏听诊的方法、部位和顺序。掌握正常心音的听诊特点。5．熟悉心前区隆起与饱满的临床意义。6．熟悉心动过速、过缓，心音增强、减弱或分裂的临床意义。7．熟悉血管检查的方法和异常的临床意义。8．了解心包摩擦感的检查法及临床意义。主要内容与时间分配【内容】1.心脏检查(1)视诊：包括心前区隆起与凹陷、心尖搏动及异常搏动的意义。(2)触诊：震颤及心包摩擦感的原因及临床意义。(3)叩诊：叩诊方法，心浊音界各部分组成及心浊音界扩大的临床意义。(4)听诊：瓣膜听诊区、听诊内容