科务会制度

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科务会制度⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。⒊科务会一般一周一次，特殊情况可临时召开。⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。

1交接班制度　　⒈各班次人员下班前应尽量完成检查及报告工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。　　⒉早班负责报告的书写，并负责完成留下的诊断工作，中班负责中午急诊工作，完成中午理片，晚5时与接夜班医师交班后下班。⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。　　⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。　　⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。　　⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。　　⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。　　⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。

2每日晨会制度⒈每周１－５早晨８时为科内晨会时间。　　⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内晨会。　　⒊夜班值班医师、技师于晨会前作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。　　⒋晨会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。　　⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。　　⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。

3政治学习制度⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。　　⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。　　⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。　　⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。　　⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。

4业务学习及考核制度⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。　　⒉业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。　　⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。　　⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。　　⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。

5CT诊断报告签阅制度⒈CT诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。　　⒉凡在科内的医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年资医师或主治医师签名后发出。　　⒊凡新来科的医师除急诊值班时的急诊临时报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。　　⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或上级医师签发。　　⒌科主任或上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。

6疑难病例片讨论制度⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。　　⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。　　⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。　　⒋讨论前指定专人作好记录。　　⒌讨论时由科主任或主治医师以上人员主持，当听完医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。

7会诊制度⒈凡遇疑难病例，应及时申请会诊。　　⒉科间会诊：由科内医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。　　⒊急诊会诊：值班医师或／和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。　　⒋院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。　　⒌院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或／和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。　　⒍外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。

8医疗差错登记制度⒈为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。　　⒉医疗差错范围：凡扫描不恰当或CT号码及报告单各项书写不正确，错字及诊断意见不确切均为差错。　　⒊凡有差错者，均按日期，CT号，差错原因及当事者一一登记。　　⒋每月CT诊断追踪或临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。　　⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。

9设备保养制度⒈科内一切设备（CT机、激光相机、稳压电源、不间断电源）均由技师长具体负责。　　⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。　　⒊各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告科主任，由科主任与有关部门联系解决，若停机，必须向院领导报告。　　⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。　　⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。　　⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。

10物品保管制度⒈科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。　　⒉每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。　　⒊科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。　　⒋科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。　　⒌科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。

11请假制度⒈科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。　　⒉科主任只有一天准假权限。　　⒊科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。　　⒋凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任签名后交院长审批，在人事处办理手续后，将回执交科主任过目，由考勤员存档。　　⒌无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。　　⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。

12体检制度⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。　　⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。　　⒊无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。　　⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。　　⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。

13休假制度⒈按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。　　⒉科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排，在保证工作正常进行前提下，统筹安排。　　⒊新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。　　⒋当年放射假必须在当年内安排（除特殊情况外），但不得借用下年度放射假。　　⒌放射假原则上作一次或两次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情况者，可借用放射假来冲病假、事假。　　⒍放射假不作缺勤对待，享受一切福利待遇。　

14卫生制度⒈科内办公室桌、凳必须保持整洁，物品归位有序。　　⒉科内禁止乱贴、乱丢、乱划及随地吐痰。　　⒊科内走廓，各检查室每日打扫清洁两次。　　⒋科内为净化环境，禁止吸烟。　　⒌透视室内每日晨进行紫外线消毒半小时。　　⒍科内病人使用的汤匙及调整钡杯，实行一人一次性使用制。　　⒎每逢重大节假日前，科内进行搬家式大扫除。

15防护制度⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。　　⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。　　⒊曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。　　⒋注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。　　⒌床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。　　⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。　　⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。　　⒏

16体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。　　⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。