哈尔滨工业大学（威海）学生出国留学申请表

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1、附件3：姓名性别学号2寸彩色照片出生年月日籍贯入学时间身份证号是否党员联系电话及电子邮件QQ号院系专业学习类型□国家优本项目□学位互授□交换生□海外学习□3+1+1本硕连读□短期项目拟申请学校1.2.拟留学专业拟留学期限年月---年月护照号及有效期平均绩点本专业最近一学年综合测评排名外语证书成绩是否参加过合宿生项目是否担任学生会或班干部家庭地址邮编家庭成员姓名关系工作单位及联系方式声明：本人承诺所填信息真实可靠，自愿申请校际出国交流项目，家长了解并支持本人参加此项目，且能负担在外学习所需费用。本人签字家长签字学院意见（公章）教

2、务处或研究生院意见（公章）国际合作与交流处意见（公章）山东理工大学学生校际出国交流项目申请表注：1.此表原件由国际合作与交流处留存，学生本人、所在学院、教务处或研究生院留存复印件。2.项目咨询电话:2786693邮箱：studyabroad@sdut.edu.cn网址：http://oice.sdut.edu.cn/xscgjl/