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医疗卫生机构备案采购药品申请表

医疗卫生机构备案采购药品申请表

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时间：2018-03-20

医疗卫生机构备案采购药品申请表_第1页
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1、医疗卫生机构备案采购药品申请表申请单位：联系电话：申请日期：联系人：药品通用名剂型规格药品商品名转换比包装材质包装单位供货价格拟采购数量生产企业联系人及联系方式投标企业联系人及联系方式申请理由医疗卫生机构意见：单位盖章日期省药品集中采购评审委员会意见日期—1—

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