2016-2021年河南省...州市食源性疾病监测结果分析_刘会民

《2016-2021年河南省...州市食源性疾病监测结果分析_刘会民》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2··123DOI:10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2023.02.010·疾病监测·2016-2021年河南省禹州市食源性疾病监测结果分析刘会民，王全新，郭影，常红丽，姜亚伟，牛会歌禹州市疾病预防控制中心，河南许昌461670摘要：目的分析2016-2021年禹州市食源性疾病监测结果，掌握本地区食源性疾病的发病规律和特点,为食源性疾病的预防控制提供依据。方法从国家食源性疾病监测报告系统中导出2016-2021年禹州市哨点医院报告的监测数据，对相关数据开展描述性流行病学分析。结果2016-2021年禹州市监测哨点医院共报告食源性疾病病例1091例，送检粪便1091份，阳性检出率11.09%（121/1091），其中诺如病毒检出最多（7.52%），病例主要集中在0～3岁组（522例，47.85%），以散居儿童为主（504例，46.20%），发病以7、9-11月较多，共477例（43.72%），以水果类及其制品所致为主（28.05%），加工方式以散装食品为主（32.90%），可疑进食场所以家庭居多（84.51%），临床表现主要为消化道症状（99.91%），其中腹泻最多（99.82%）。结论应加强居民家庭食品安全监管和食品卫生基础知识宣传，提高以家庭为主的散居儿童饮食卫生意识，预防食源性疾病的发生。关键词：食源性疾病；监测；流行病学特征中图分类号：R155.3文献标识码：B文章编号：1006-8414(2023)02-0123-03Analysisoffood-bornediseasesurveillanceresultsinYuzhoucity,Henanprovincefrom2016to2021LIUHuimin,WANGQuanxin,GUOYing,CHANGHongli,JIANGYawei,NIUHuigeYuzhouCenterforDiseaseControlandPrevention,Xuchang461670,ChinaCorrespondingauthor:LIUHuimin,E-mail：lhm9971@126.comAbstract:ObjectiveToanalyzethesurveillanceresultsoffoodbornediseasesinYuzhoucityfrom2016to2021,andgrasptheincidenceregularityandcharacteristicsoffoodbornediseasesinthisarea,soastoprovidethebasisforthepreventionandcontroloffoodbornediseases.MethodsThesurveillancedatareportedbysentinelhospitalsinYuzhoucityfrom2016-2021wereextractedfromtheNationalFoodborneDiseaseSurveillanceandReportingSystem,andtherelevantdatawereanalyzedbydescriptiveepidemiology.ResultsFrom2016to2021,atotalof1091casesoffoodbornediseaseswerereportedinsentinelhospitalsofYuzhoucity;1091samplesoffeceswerecollectedfortesting,withapositivedetectionrateof11.09%(121/1091);noroviruswasthemostcommonpathogendetected(7.52%),andthecasesweremainlyconcentratedinthe0-3yearoldgroup(522cases,47.85%).Themajorityofthecaseswerescattered-livingchildren(504cases,46.20%),and477cases(43.72%)occurredinJuly,September,OctoberandNovember.Thecasesweremainlycausedbyfruitsandtheirproducts(28.05%),bulkfoodwasthemainprocessingmethod(32.90%),andmostofthesuspectedeatingplaceswerefamilies(84.51%).Themainclinicalmanifestationsweredigestivetractsymptoms(99.91%),amongwhichdiarrheawasthemostcommon(99.82%).ConclusionItisnecessarytostrengthenhouseholdfoodsafetysupervisionandpublicityofbasicknowledgeoffoodhygiene,improvetheawarenessoffoodhygieneofscattered-livingchildrenmainlyinfamilies,andpreventtheoccurrenceoffoodbornediseases.Keywords:Foodbornediseases;Surveillance;Epidemiologicalcharacteristics食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起病不管是在发达国家还是发展中国家，都是最为突出[1][2]的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食源性疾的公共卫生问题之一。在我国，有监测结果显示作者简介：刘会民，本科，主管医师，研究方向：疾控控制通信作者：刘会民，E-mail:lhm9971@126.com

1··124河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.22012年每6.5人中就有1人罹患食源性疾病，平均每表12016-2021年禹州市食源性疾病人群分布年2亿多人次[3]。我国食源性疾病事件频发，其中微生项目病例数构成比(%)[4]性别物性污染是引起食源性疾病事件的首要病因，诺如[5]男61756.55病毒在成人和儿童急性病毒性胃肠炎中常见。为了女47443.45解禹州市食源性疾病的分布特点及流行规律，有针对年龄(岁)性地开展食源性疾病防治工作，本文对2016-2021年≤128225.85禹州市哨点医院食源性疾病监测结果进行收集、整理1~24022.00与分析。4~11110.171资料与方法18~595.4130~14613.381.1资料来源从国家食源性疾病监测报告系统中46~20318.61导出2016-2021年禹州市哨点医院报告的食源性疾≥60504.58病监测数据，共计1091例病例资料。职业1.2方法选取省定1家哨点医院通过国家食源性散居儿童50446.20疾病监测报告系统上报的食源性疾病病例信息，包括农民42338.77学生807.33基本信息（年龄、性别、职业等）、疾病信息（症状、体征托幼儿童555.04等）、食物暴露史（食品类别、进食场所等）和实验室检其他292.66测结果等进行分析。哨点医院共采集病例粪便样本合计1091100.001091份，将其送至实验室开展副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒检测，若检出阳性，送禹州市疾控中心复核。检测方法按照《2020年国家食源性疾病监测工作手册》中规定的标准操作程序进行。1.3统计分析采用Excel2010进行数据整理，SPSS19.0软件进行统计分析。采用描述性流行病学2方法分析一般资料，χ检验作为差异性检验指标，检验水准α=0.05。2结果图12016-2021年禹州市食源性疾病时间分布2.1流行病学特征2.1.1人群分布2016-2021年食源性疾病病例表22016-2021年禹州市食源性疾病监测结果1091例，男性617例（56.55%），女性474例年度病例数样本构成比(%)阳性数阳性率(%)（43.45%），男女比为1.18∶1。食源性疾病报告年龄最201617315.862615.03小102天，最大97岁，病例报告数量最多的年龄组201718316.773820.77201818116.59179.39为≤1岁组（282例，25.85%），其次为1~3岁（240例，201918516.96179.1922.00%），报告数量最少的为≥60岁组（50例，202018016.50158.334.58%）。职业分布以散居儿童最多（504例，46.20%），202118917.3284.23其次为农民（423例，38.77%）与学生（80例，7.33%）。合计1091100.0012111.09见表1。2.1.2时间分布食源性疾病报告常年都有发生，发病以7、9、10、11月较多，所占比例分别为11.55%、食源性致病微生物监测中，诺如病毒检出率最高10.17%、11.27%、10.72%。见图1。为7.52%(82/1091)，分型以诺如病毒Π型为主67.07%2.2实验室检测结果粪便样本1091份，检出阳性（55/82）。见表3。样本121份，阳性检出率为11.09%，不同年度病例阳2.3临床症状临床表现有消化道症状（1090例，299.91%），全身症状与体征（135例，12.37%），泌尿系性率差异有统计学意义（χ=31.70，P<0.05）。见表2。

2河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2··125表32016-2021年禹州市食源性疾病病原体检出情况[n(%)]表52016-2021年禹州市食源性疾病暴露食品包装方式及进食场所情况致泻大肠项目病例数构成比(%)时间病例数沙门氏菌志贺氏菌诺如病毒埃希氏菌加工包装方式20161730(0.00)0(0.00)3(1.73)23(13.29)散装食品35932.9020171830(0.00)0(0.00)7(3.83)31(16.94)餐饮服务业20919.1620181816(3.31)0(0.00)4(2.21)7(3.87)家庭自制20819.0720191856(3.24)0(0.00)2(1.08)3(3.78)预包装食品14413.2020201800(0.00)1(0.56)3(1.67)11(6.11)其他17115.6720211892(1.06)0(0.00)3(1.59)3(1.59)进食场所合计109114(1.28)1(0.09)22(2.02)82(7.52)家庭92284.51餐饮服务业11510.54零售市场353.21统（20例，1.83），呼吸系统（1例，0.09%）。临床表现以农村宴席20.18消化道症状为主，其中腹泻（1088例，99.82%）、腹痛其他171.56（70例，6.42%）、恶心（40例，3.67%）；腹泻中以水样合计1091100.00便（535例，49.17%）和粘液便（373例，34.28%）居多。全身症状与体征以发热为主（110例，81.48%）。3讨论2.4可疑暴露食品暴露食品分为17大类，其中，食源性疾病监测是准确掌握其发病特点及流行以水果类及其制品最多（28.05%），其次是粮食类及其制规律的有效手段，是预防食源性疾病及评价控制效果品（15.22%）、乳与乳制品（15.03%）和混合食品（11.09%）。[6]的重要措施。2016-2021年禹州市哨点医院食源性可疑暴露食品加工及包装方式以散装食品最多疾病监测结果显示，病例男性发病人数多于女性，与（32.90%），其次是餐饮服务业（19.16%）和家庭自制[7-8]其他研究结果一致，这可能与男性对饮食卫生关注（19.07%）；可疑食品进食场所以家庭居多（84.51%），其次程度低，且外出就餐频次和接触危险病原的几率比女是餐饮服务业（10.54%）。见表4-5。[9]性高有关。食源性疾病病例在各年龄段均有分布，发病人群主要集中在0~3岁和30~59岁，职业分布中散表42016-2021年禹州市食源性疾病暴露食品分布情况[10]居儿童、农民、学生占比较大，与贵阳市一致。0~3食品分类病例数构成比(%)水果类及其制品30628.05岁年龄组可能与其消化系统功能尚未发育完全、自身粮食类及其制品16615.22免疫力弱等原因有关；30~59岁人群社会活动频繁、乳与乳制品16415.03暴露机会、食品选择自主性高、食品卫生安全意识不混合食品12111.09够强、卫生习惯较差，容易受致病菌感染而致病。食源肉与肉制品928.43性疾病发生主要集中在7、9-11月，主要为夏秋季节，多种食品726.60[11]与河南省食源性疾病监测结果一致。可能与夏秋季婴幼儿食品433.94气温高、雨水充沛、有利于各种细菌繁殖，食物容易腐蔬菜类及其制品383.48败变质有关。因此应当在夏秋季加强对食源性疾病健蛋与蛋制品252.29饮料与冷冻饮品类191.74康知识的科普宣传。可疑食品进食场所主要以家庭居豆及豆制品171.56多（84.51%），可能与家庭食品加工储存不科学、不良水产动物及其制品161.47饮食习惯等因素有关，提示家庭是今后预防食源性疾其他食品60.55病的重点场所[12]，应加强大众食品安全宣传教育工糖果、巧克力、蜂蜜及其制品30.27作、改变不良饮食习惯、提高公众食品安全意识，从源坚果籽类及其制品10.09[13]头上控制食源性疾病的发生与传播。酒类及其制品10.09实验室检测结果显示，诺如病毒检出率远高于其菌类及其制品10.09[14]他致病菌，分型以诺如病毒Π型为主，与开封市、太合计1091100.00[15]原市研究结果一致。诺如病毒传染性较强，在集体单位易引发聚集性疫情，应在诺如病毒引起感染性腹（下转142页）

3··142河南预防医学杂志2023年2月第34卷第2期HenanJPrevMed，Feb.2023，Vol.34,No.2[40]赵真真,张天哲,高永明,等.维生素D受体基因多态性与(10):748-751.结核易感性关系的荟萃分析[J].中华结核和呼吸杂志,2009收稿日期：2022-06-10（上接125页）疾病监测结果分析[J].海峡预防医学杂志,2019,25(4):37-泻的高发期加强监测，相关监管部门也应及时对公众38.[7]么立满,刘爽.2015-2019年天津市宁河区食源性疾病监测做出风险提示。结果分析[J].职业与健康,2021,37(13):1757-1760.综上所述，2016-2021年禹州市食源性疾病以诺[8]赵雯婧,王孝文,宋秋坤,等.2019年河南省平顶山市食源性如病毒Π型病例为主，散居儿童是高发人群，夏秋季疾病监测分析[J].河南预防医学杂志,2021,32(5):400-403.高发。建议多部门联防联控，加强食品安全监管力度，[9]陈军,岁源,曾萍,等.2016-2018年句容市食源性疾病监测开展食源性疾病健康教育宣传，重视以家庭为主的散结果分析[J].现代预防医学,2020,47(1):132-135.居儿童饮食卫生，预防食源性疾病的发生，保障人民[10]张开菊,晏云富,江美琴,等.2015-2019年贵阳市食源性疾群众生命健康安全。病病例流行病学分析[J].中国食品卫生杂志,2021,33(3):378-382.参考文献[11]袁蒲,韩涵,叶冰,等.河南省2019年河南省食源性疾病事[1]孙长颢.营养与食品卫生学[M].7版.北京:人民卫生出版社,件监测分析[J].预防医学情报杂志,2022,38(2):152-155,160.2012:436-436.[12]赵健,于京平,闫兆凤,等.2016年威海市食源性疾病监测[2]陈艳,严卫星.国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究结果分析[J].河南预防医学杂志,2018,29(10):779-780.进展[J].中国食品卫生杂志,2013,25(2):190-193.[13]徐奋奋,金晓霞,陈美芬,等.江北区食源性疾病病原体监[3]陈君石.谁才是食品安全的头号大敌[N].中国食品报,2016-测结果分析[J].预防医学,2018,30(11):1163-1166.01-08(003).[14]陈磊,张春艳,黄淑华,等.2017-2018年开封市食源性疾病[4]付萍,王连森,陈江,等.2015年中国大陆食源性疾病暴发事主动监测结果分析[J].医学动物防制,2022,38(1):24-27.件监测资料分析[J].中国食品卫生杂志,2019,31(1):64-70．[15]梁丽绒,李轶平,赵利峰,等.2013-2019年太原市食源性疾[5]李静,邢燕,邹文菁,等.2017—2019年湖北省病毒性腹泻病主动监测的病原学特征分析中国药物与临床2021,21监测病原学与流行病学分析[J].公共卫生与预防医学,(10):1654-1657.2021,32(2):30-33.收稿日期：2022-06-14[6]段丽芳,陈丽琼,张景平,等.龙岩市2015—2017年食源性（上接129页）突发公共卫生事件流行特征[J].河南预防医学杂志,2021,32共卫生事件的流行特征分析[J].现代预防医学,2017,44(24):(6):447-449,459.4422-4425.[7]张磊,刘元宝,孙翔,等.2017年江苏省32起水痘暴发流行[4]徐士林,李长城,梁季,等.2004-2015年盐城市突发公共卫病学特征及突破病例分析[J].中华疾病控制杂志,2018,22生事件流行特征分析[J].现代预防医学,2017,44(1):9-12.(9):975-977.[5]叶冬青,查震球.我国突发公共卫生事件的新特点与应对[8]杨敏,刘江林,万琴,等.2010-2019年贵州省安顺市突发公新策略[J].中华疾病控制杂志,2009,13(1):1-3.共卫生事件流行病学特征[J].河南预防医学杂志,2021,32[6]刘利容,余瑞芳,许世禄.2004-2019年河南省商丘市学校(12):952-955.收稿日期：2022-08-17（上接113页）[17]严秀英.2015-2017年抚州市狂犬病暴露人群流行特征处置与疫苗接种的应用综合防治措施分析[J].中国社区分析[J].现代预防医学,2019,46(4):599-601,620.师,2018,34(35):157-158.[18]刘富强,高立冬,郭绶衡,等.湖南省1059例狂犬病例潜伏[16]雷东潮,刘刚,樊苏红,等.渭南市2017年犬伤门诊暴露人期长短及期影响因素分析[J].现代预防医学,2010,37(7):群流行病学特征分析[J].中华微生物学和免疫学杂志,2018,381213-1216.(6):461-463.收稿日期：2022-06-10