呼吸系统疾病ppt课件

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1、内科疾病防治呼吸系统疾病第一节概论1.了解呼吸系统的结构功能特点2.了解呼吸系统疾病的常见病因、疾病诊断、防治展望学习目标呼吸系统的解剖生理特点呼吸系统疾病的常见病因呼吸系统疾病的诊断呼吸系统疾病的防治进展主要内容【呼吸系统的解剖结构】呼吸系统是一个直接与外界相通的开放系统，由呼吸道、肺和胸膜组成呼吸系统的解剖生理呼吸系统的解剖结构呼吸系统的解剖结构肺的血液供应左心房右心室肺循环—交换血管支气管循环—营养血管双重血液供应【呼吸系统的生理功能】（一）肺的呼吸功能包括通气与肺换气功能（二）呼吸系统的防御、免疫功能呼吸系统的解剖生理1感染2理化因素3变态反应和免疫因素4肿瘤6全

2、身疾病和其他5肺血管因素呼吸系统疾病的常见病因（一）病史（二）常见症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、气急（促）、喘鸣和胸痛等（三）体征呼吸系统疾病的诊断（四）实验室和辅助检查1.血液检查2.痰液检查3.抗原皮肤试验4.胸腔积液检查和胸膜活检呼吸系统疾病的诊断（四）实验室和辅助检查5.影像学检查6.支气管镜和胸腔镜7.肺活体组织检查8.呼吸功能测定呼吸系统疾病的诊断检测指标阻塞性通气功能障碍限制性通气功能障碍VC减低或正常减低RV增加减低TLC正常或增加减低RV/TLC明显增加正常或略增加FEV1减低正常或减低FEV1/FVC减低正常或增加MMFR减低正常或减低注：VC为肺活量，

3、RV为残气量，TLC为肺总量，FEV1为第一秒用力呼气容积，FVC为用力肺活量，MMFR为最大呼气中期流速阻塞性和限制性通气功能障碍的肺容积与通气功能的特征性变化呼吸系统疾病的诊断容积曲线正常人、肺气肿和肺纤维化患者在用力吸气和用力呼气时的典型流量-容积曲线（一）重视烟草危害，预防为主，防治结合（二）发展呼吸危重医学（三）重视呼吸健康（四）重视呼吸细胞分子生物学研究防治进展第二节急性上呼吸道感染宋玲云南省昭通卫生学校1.掌握急性上呼吸道感染的临床表现和治疗2.熟悉急性上呼吸道感染的病因、并发症、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、预防3.了解急性上呼吸道感染的发病机制和病理

4、学习目标概述病因发病机制病理临床表现内容提要并发症实验室和其他检查诊断与鉴别诊断治疗预防内容提要急性上呼吸道感染简称上感，是指外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称主要病原体是病毒，少数是细菌病情轻、病程短、可自愈，预后良好发病率高，可有严重并发症及传染性，应积极防治概述病毒感染：70%～80%由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等细菌感染：20%～30%的为细菌引起，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等病因2受凉气候突变过度劳累→降低防御功能是否发病，取决传播途径人群易感性发病机制1上皮细胞破坏2黏膜充血水肿

5、3炎症因子参与病理普通型病毒性咽喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜炎最常见多为病毒感染鼻部卡他症状为主咽痒和灼热感声嘶、讲话困难发热柯萨奇病毒A咽痛发热发热、咽痛畏光、流泪咽及结膜明显充血咽扁桃体炎溶血性链球菌扁桃体肿大发热临床表现协助主编推荐编者并发症急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎风湿热肾小球肾炎病毒性心肌炎实验室和其他检查血常规病毒感染：白细胞计数常正常或偏低、淋巴细胞比例升高细菌感染：白细胞计数、中性粒细胞增多、核左移病原学检查：一般无需明确病原学检查细菌培养：可判断细菌类型并做药敏试验以指导临床用药诊断与鉴别诊断诊断：根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象可作出临床诊断鉴别

6、诊断流行性感冒过敏性鼻炎急性气管-支气管炎急性传染病如麻疹治疗治疗原则无特效药物，以对症处理为主戒烟、休息、多饮水保持室内空气流通和防治继发细菌感染辅以中医中药治疗预防重点是加强锻炼、增强体质生活规律、改善营养，避免受凉和劳累流行季节，注意防护，避免到公共场所第三节肺炎宋玲云南省昭通卫生学校掌握：肺炎的概念、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防熟悉：肺炎的发病机制、病理、并发症、实验室和其他检查、其他病原体肺炎了解：肺炎的病因学习目标概述病因发病机制病理临床表现内容提要并发症实验室和其他检查诊断与鉴别诊断治疗预防内容提要概述肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由

7、病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等多种因素引起，以细菌性肺炎最为常见概述和分类分类按解剖部位：大叶性、小叶性、间质性按病因：细菌性、病毒性、其他病原体、过敏性、真菌性等按患病环境社区获得性（CAP）医院获得性（HAP）概述和分类重症肺炎诊断标准重症肺炎的诊断标准主要标准1.需要有创机械通气2.感染性休克需要血管收缩剂治疗重症肺炎诊断标准次要标准1.呼吸频率≥30次/分2.氧合指数（PaO2/FiO2）≤2503.多肺叶浸润4.意识障碍/定向障碍5.氮质血症（BUN≥7mmol/L）6.白细胞减少（WBC＜4.0×10