血液的成分医学ppt

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1、输血方法和种类血型相同，交叉配血相合血型相容，主侧配血相合血液来源：自体输血、异体输血血液成分：全血输注、成分输血输血方式：常规、加压、充氧、置换输血治疗目的：替代、免疫、置换、移植输血原则6/22/20211外科学教研室交叉配血试验和输血原则受者血清供者血清受者红细胞主侧次侧Cross-matchtest主(－),次(－):同型,相合主(－),次(+):异型,相容主(+),次(+):异型,不合主(+),次(－):异型,不合供者红细胞6/22/20212外科学教研室红细胞A、B抗原与抗体的关系及相容性输血无抗A、抗B抗体O型红细胞AB型个体A型个

2、体O型个体B型个体AB型血浆A型个体O型个体B型个体AB型个体无A、B抗原6/22/20213外科学教研室Rh血型非同型血液输注的原则患者为Rh阴性，在紧急情况下，如果一时找不到Rh阴性的血液，不立即输血会危及生命时，没有检测到抗-D，可以先输Rh阳性的血液抢救。所有非同型血液输注都必须征得患者或家属的书面同意，并在《输血治疗同意书》上注明可能产生抗-D，将来只能输Rh阴性血液或可能发生流产、死胎或新生儿溶血病等。配合性输血只是在临床紧急情况下一种抢救患者生命的措施，不能常规使用。6/22/20214外科学教研室announcementsabid

3、ebylawandrulecheckingqualitystrictlyforbidadddrugaccurateobservation遵章守法检查质量严禁加药严密观察6/22/20215外科学教研室announcementsholdvolumedosecontrolrateestimatetherapeuticeffectscientific＆reasonable总量控制把握速度评价疗效科学合理正确回答输血的四个基本问题（为什么输？输什么？何时输？如何输？Why、What、When、How，4W）6/22/20216外科学教研室Section2

4、IndicationandContraindicationfortransfusion第二节输血的适应证和禁忌证6/22/20217外科学教研室《临床输血技术规范》(卫生部文件卫医发[2000]184号)第一章总则（1～4条）第二章输血申请（5～11条）第三章受血者血样采集与送检（12～13条）第四章交叉配血（14～18条）第五章血液入库、核对、贮存（19～23条）第六章发血（24～28条）第七章输血（29～38条）附件：一～九（输血技术标准）2000年10月1日起实施6/22/20218外科学教研室《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部长令第85

5、号）法律法规规章《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（卫生部卫医发[1999]第6号）1999年1月5日起实施2012年8月1日起废止六章41条6/22/20219外科学教研室一、Indication11.Hemorrhea（10％、20％、30%bloodvolume）大出血（10％、20％、30%血容量）2.Clottingdysfunction凝血机制异常6/22/202110外科学教研室一、Indication23.Anemiaorhypoprteinemia贫血或低蛋白血症4.Seriousinfection严重感染6/22/20211

6、1外科学教研室二、Contraindication?Religiousbelief宗教信仰Notclinicalindicationfortransfusion6/22/202112外科学教研室关爱生命合理用血在最需要的时刻将最适量的血液给予最需要的患者！不浪费血液、不滥用血液、尊重献血者！6/22/202113外科学教研室临床合理用血原则?“不可替代时的选择”原则?满足基本生理需要原则?趋利避害规避风险原则6/22/202114外科学教研室交叉配血与血型相容输血的应用某患者诊断：1.右股骨开放性骨折(中1/3段),2.右髂骨骨折,3.脾破裂血型

7、AB型；估计失血2000ML手术过程中，伤员需要继续输血，但无AB型血，如何解决伤员的输血问题？6/22/202115外科学教研室交叉配血与血型相容输血的应用输O型红细胞5单位，但手术创面和伤口渗血不止。血液学监测报告:Hb70g/L、Plt40×109/L；PT25"、KPTT63"、TT22"，Fg2.26g/L、D--DI1mg/L、FDP40mg/L。此时无O型红细胞，应如何输血？6/22/202116外科学教研室输A型全血600mL,AB型FFP600mL,冷沉淀20单位,AB型血小板2.5×1011，患者状况好转，手术结束，血液学监测

8、指标接近正常。但患者面色苍白，医生为其输B型全血200mL，请问与输血有何关系？是否违反输血原则？当输入约80mL时，伤员寒战发热、大汗