膝部骨折及康复医学ppt

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1、细菌耐药监测软件WHONET系统的应用1WHONET系统简介WHONET软件是世界卫生组织（WHO）独立开发的用于管理细菌实验结果的数据库软件开发本软件的目的是管理实验室常规实验结果，进行数据分析。WHONET分析软件主要用途临床选择抗生素发现医院感染暴发发现实验室中的质量控制问题确定耐药机制耐药菌株的流行情况2主要内容WHONET系统的安装WHONET系统主要功能介绍WHONET系统的应用3WHONET系统的安装从中国抗感染化疗杂志网站下载http://www.cjic.com.cn阳光检验网论坛：http://www.lababc.c

2、om/bbs微生物之家论坛：http://www.microbiohome.com/forumCD－Rom光盘安装按标准程序进行安装软盘安装第一张软盘安装结束后，插入下一张软盘。45WHONET初始界面6WHONET主界面7WHONET主界面8WHONET主界面9实验室设置输入资料前，必须提供实验室的某些信息实验室所用的抗生素医院或病区设置数据段：可对WHONET所提供的数据段进行添加或删除10WHONET抗生素设置表抗生素定义抗生素药敏组合所针对的细菌群名称代码实验标准方法纸片含量G+菌肺链肠球菌G-菌G-菌尿假单胞菌嗜血杆菌淋球菌厌氧

3、菌分枝杆菌真菌寄生虫头孢他啶CAZND30√√√苯唑西林OXAND1√√11抗生素实验代码每一抗生素实验设置一个代码(最多9个字母)，其构成如下抗生素代码：以三个字母表示,如头孢他啶的代码为CAZ实验标准：以一个字母表示，如N＝NCCLS试验方法：以一个字母表示：D=纸片法，M=MIC测定，E＝E－test纸片含量(纸片法)，用数字表示。例如GEN_ND10代表庆大霉素，NCCLS，纸片法，10ug。GEN_NM代表庆大霉素，NCCLS，MIC测定。12病区设置科别代码科别代码门诊Out新生儿科Neo住院In急诊Eme内科Med实验室La

4、b外科Sur社区Com重症监护病房Icu混合的Mix妇产科Obg其他oth儿科ped131415WHONET系统细菌代码代码细菌名称(英文)细菌名称(中文)abaAcinetobacterbaumannii鲍曼不动杆菌ecoEscherichiacoli大肠埃希菌efaEnterococcusfaecalis粪肠球菌efmEnterococcusfaecium屎肠球菌kpnKlebsiellapneumoniae肺炎克雷伯菌sauStaphylococcusaureus金黄色葡萄球菌hinHaemophilusinfluenzae流感嗜血

5、杆菌eclEnterobactercloacae阴沟肠杆菌paePseudomonasaeruginosa铜绿假单胞菌pmaPseudomonasmaltophilia嗜麦芽窄食单胞菌16定义新的实验室17实验室设置－抗生素18192021病区设置22病区设置23数据段设置24数据段设置25数据输入26数据输入－创建新的数据文件27数据输入－创建新的数据文件WHONET数据文件以dBASE格式保存，其内容由实验室设置所决定数据文件的命名标准样式为：W+数据时间+国家代码+实验室代码如W0198CHN.HSH为上海华山医院98年1月的数据2

6、8数据输入－打开已建立的文件29数据输入界面保存菌株浏览数据库打印退出3031数据分析32WHONET系统数据分析类型菌株行列表和总结耐药、中敏及敏感率（％RIS）和直方图多文件％RIS及频率分布散点图耐药分析组合BacTrack33数据分析界面34数据分析－分析类型及选项35WHONET系统对重复分离菌株的耐药性估计问题自同一患者可重复分离出同一菌株，这可对患者人群的耐药性总体估计产生偏差。WHONET处理重复分离菌株的方法所有分离株由患者－只分析第一个菌株由患者－每一抗生素的平均耐药结果由患者－每种抗生素最耐药的结果由患者－每种抗生素

7、最敏感的结果由患者－选每一抗生素解释的结果36数据分析－细菌37数据分析－菌株38数据分析－数据文件39数据分析－输出输出到屏幕显示于屏幕的结果经浏览后仍可进行打印或保存。输出到打印机直接打印所分析的结果输出到文件选择输出的文件格式，如EXCEL、WHONET格式40编辑显示于屏幕的图形41编辑显示于屏幕的图形－更改图形42编辑显示于屏幕的图形－更改图形43编辑显示于屏幕的图形－更改标题44WHONET系统的应用－行列表及总结每日检查所有菌株的记录每周或每月检查所有血培养结果为革兰阴性菌的患者行列表每周或每月检查所有自关节中分离的细菌每周

8、或每月检查所有分理出MRSA的患者每月总结分离出的细菌，有助于发现感染爆发总结MRSA菌株的病区分布检查分离出鲍曼不动杆菌的标本种类45WHONET系统的应用－％RIS及直方图实验结果可指导当