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时间:2023-09-25
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一、填空题(每空1分,共20分)D、信息交流论E、解决问题论1无菌技术是指(在执行医疗护理操作过程中不使已灭菌的物品再被污染并8、患者刚出院,对病床单元的处理下列哪项不妥:(E)使之保持无菌状态的技术)。A、撤下被服送洗B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h2、患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是(骶尾部)。C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中3静脉输液调节输液速度时,一般成人(40~60)滴/分钟,儿童(20~40)滴/D、病床单元用消毒液擦拭分钟。E、立即铺好暂空床4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。对一位需住院的心力衰竭病人,住院处的护理人员首先应:(C)5、除颤器电极板上“A”代表(心尖部),其位置放置于左乳外侧,其中心A、卫生处置B、介绍医院的规章制度在左腋中线;”S”代表(心底部),其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备气道的方法有(仰头抬颏法)和(托颌法)。E、了解病人有何护理问题6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,10、颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位:(D)护士在测量血压时应选择患者的(左侧)肢体。如测量王老师的下肢血压,则应A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位比上肢高(20—40mmHg)。D、头高足低位E、俯卧位7、常见的输液反应有:(发热反应)、(急性肺水肿)、(静脉炎)和(空气栓11、颅内手术后,头部翻转过剧可引起:(A)塞)。A、脑疝8、注射部位应当避开(炎症)、(硬结)、(瘢痕)等部位。B、休克C、脑出血9、使用干燥无菌持物钳时,应每(4)小时D、脑栓塞E、脑干损伤更换一次。12、铺无菌盘时哪项是错误的:(D)10、护理操作前后(洗手)可避免病原菌经过操作者的手传播,以达到保A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、注意使治疗巾边缘对齐护患者和护士自身的目的。C、治疗巾开口部分及两侧反折D、有效期不超过6h二、选择题E、避免潮湿和暴露过久1、输液后引起静脉炎的原因是(C)13、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是:(C)A、输入致热物质B、输入致敏物质C、输入药液浓度过高A、腰带以下B、腰带D、输入药液量大,速度过快E、输液滴管中空气未排尽C、领子2、慢阻肺病人痰液黏稠,多饮水是为了(E)D、袖子后面E、胸前、背后A、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病14、使用化学消毒剂的注意事项中,下列哪一项是错误的:(E)C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物A、严格掌握药物的有效时间和浓度B、浸泡前要打开器械的轴节排出C、物品应全部浸没在消毒液中D、消毒液容器要盖严E、促进痰液稀释而容易排出E、使用前用3%盐水冲净,以免药液刺激组织3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质:(D)15、昏迷病人口腔护理时不须准备:(D)A、反应敏捷B、关怀体贴C、勇于实践A、石蜡油B、压舌板D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐C、弯血管钳D、吸水管E、治疗碗4、护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是:(C)16、描述炎性浸润期褥疮,下列哪项不正确:(E)A、健康教育B、卫生指导C、预检分诊A、皮肤呈紫色B、皮下硬结D、查阅病案E、心理安慰C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面5、应付压力引起的情感变化首先是:(B)E、创面上有浓性分泌物A、自我评估压力来源B、精神发泄,以示防卫17、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的:(A)C、承认事实,自我放松D、听天由命,顺其自然A长期给药,应由近心端到远心端选择血管E、与亲人交谈,取得支持B根据病情,掌握注药的速度6、护理诊断公式中的P代表:(A)C防止刺激性强的药液溢出血管外A、病人的健康问题B、病人的现状C、症状与体征D不可在静脉瓣处进针D、病人的既往史E、病人健康问题发生的原因E不要在一个部位反复穿刺7、组成护理程序框架的理论是:(B)18、酒精擦浴时,禁擦的部位是:(C)A、人的基本需要论B、系统论C、方法论A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟
1C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、手掌、脚心C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力19、扁桃体手术后预防出血的最好方法是:(B)E、检查肝功能A、病人取半坐位B、颈部用冰囊C、应用止血药33、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是(D)D、嘱病人喝温开水E、头部置冰槽内A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安20、在对高热病人的护理中,下列护理措施哪项不妥:(D)C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰A、卧床休息B、测体温每4h1次C、鼓励多饮水E、寒战、高热、呼吸困难D、冰袋放入头顶,足底处E、每日口腔护理2-3次34、皮内注射的皮肤消毒剂为(C)21、测血压时袖带缠得过紧可使:(A)A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇A、血压偏低B、脉压加大C、收缩压偏高D、%苯扎溴铵E、2%过氧化氢D、舒张压偏高E、舒张压偏低35、口臭患者应选择的漱口液是(B)22、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为:(D)A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、%醋酸溶液A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、呼吸间断D、2-3%硼酸溶液E、%呋喃西林溶液D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则36、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是(B)23、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是:(E)A、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口A、嘱病人深呼吸B、嘱病人做吞咽动作C、托起病人的头部插管C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管E、嗅察溶液有无异味24、为病人保暖解痉最简便的方法是:(A)37、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是(A)A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力D、温水浴E、红外线照射C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结25、大便隐血试验前,饮食中可选择:(D)E、目前心理状态与家庭经济状况A、肉类B、肝类C、动物血38、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为(B)D、豆制品、冬瓜E、绿色蔬菜A、<5秒B、<15秒C、<1分D、<30秒E、1-2分钟26、热坐浴的禁忌证是:(E)39、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是(B)A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后A、袖带过宽B、袖带过窄D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足27、为两岁以下婴幼儿肌肉注射,不恰当的是:(A)40、心肺复苏A、B、C中的A是指:(B)A、宜选肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体,以防折针A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸C、切勿把针梗全部刺入D、注意更换注射部位D、止血E、转运患者E注意药物的配伍禁忌41、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现28、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为:(C)呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是:(B)A、肥皂水易引起腹胀B、肥皂水易造成肠穿孔A、肺水肿,停止输液B、空气栓赛,立即左侧卧位C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿C、过敏,皮下注射地塞米松D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂E、可以防止发生酸中毒E、低血容量休克,立即补充血容量29、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用(D)42、下列那些不是使用输液泵的目的:(E)A、2小时B、4小时C、12小时A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀D、24小时E、36小时C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用30、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是(B)E、补充电解质A、40%B、37%C、33%43、影响血压的主要因素为(B)D、27%E、25%A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力31、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容(D)C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期E、大动脉弹性和心率D、开瓶时间E、液体的质量44、一般情况下计数脉搏的时间至少需要(B)32、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本(B)A、15SB30SC、50SD、1minE、5minA、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验45、发生褥疮的最主要原因是(A)
2A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织21吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。(×)D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激46、各种类型的休克基本病理变化是(E)A、血压降低B、中心静脉压降低C、脉压减小D、尿量减少E、有效循环血量锐减47、对于急腹症的病人最应重视的护理问题是(C)A、体温过高B、营养失调C、潜在的并发症:休克D、潜在的口腔粘膜损伤E、焦虑48、急性胸膜炎的病人常取(B)A、被动卧位B、患侧卧位C、侧卧位D、端坐位E、前倾卧位49、口服毒物患者在洗胃时,每次洗胃液体量是(B)A、150-200mlB、200-300mlC、400mlD、500mlE、500-1000ml50、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于(E)A、支气管扩张B、肺脓肿C、尿毒症D、酮症酸中毒E、有机磷农药中毒三、是非题1皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。(×)2一般左上肢血压高于右上肢。(√)3慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。(×)4从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。(×)5青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。(×)6正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。(×)7急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。(√)8要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。(√)9吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。(√)10已带好手套的手不能接触手套的内面(√)11留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能(√)12采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。(√)13肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。(×)14在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。(√)15肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。(×)16发热时基础代谢降低,但心率增快。(×)17胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注18射胰岛素。(×)19皮内注射进针后回抽无血才能注入药液(×)20PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。(√)
338.心梗急性期是在几天(书上也没明确答案)39.门腔静脉高压最常见的并发症除什么外40.导尿管几天换一次(7天)41.最严重的输血反应(溶血反应)42.败血症属于什么热型(驰张热)二.判断题(15分)一.选择题(50分)1.右侧支气管粗短,易入异物。(对)1.医院最适宜的音响(35_45dB)2.肝癌难以确诊,不治疗在半年内死亡。(对)2.最大安全的氧浓度(40%)3.袖带缠着的紧,袖带宽,血压低。(对)3.溃疡性结肠炎患者不宜干嘛(不宜多吃粗纤维的食物)4.伤寒属于肠道传播的疾病。(对)4.气胸的典型症状(书上也没明确的答案)5.贫血的定义。。。。(错,应该是单位容积的血液中)5.亚行心内膜炎采血(10—15ml)6.对痉挛发作患者进行按摩。(错)6.链霉素中毒易出现什么症状(耳聋-肾衰)7.肝性昏迷的患者长期处于昏睡和精神错乱是在昏迷前期。(错,是昏睡期)7.肌力能抬离床面,但不能对抗阻力是几级(3级)8.健康是指只要没有疾病就OK。(错,还要有完整的生理和心理状况和良好8.当环境温度大于人体温度,主要以什么散热方式(蒸发)的社会适应能力)9.低胆固醇是少于多少(300mg)9.非语言沟通是指通过目光、姿态、手势、触摸类语言等语言形式而进行10.空气栓塞的摆放体位(左侧头低脚高位)的沟通。(错,是非语言)11.异位妊娠最主要的好发部位(输卵管妊娠)10.插胃管后检验是否插成功,通过观察无气泡,说明是成功的。(对)12.支气管扩张的临床表现(1.2.3以上都是)11.软组织损伤早期应冷敷。(对)13.左心衰最早出现的症状(呼吸困难)12.颅中窝骨折易发生脑脊液耳漏和鼻漏。(对)14.嗪氯噻嗪类的利尿剂易出现什么(低钾)三.填空题(15分)15.最常见的异位节律(室性期前收缩)1.护理工作的评估包括()和()。(题目应该是这样,这个大部分同学都16.高血压危象首选什么药物(硝普钠)是猜,答案我也不知道)17.风湿性疾病最常见的原因(这个题目忘了)2.使用地高辛之前,先测脉率,一旦发现(节律不一)和(),不得使用。18.肾盂肾炎经什么感染(上行感染)3.产后出血的出血量是在(500)毫升以上。19.缩窄性心包炎中最常见的是(结核性心包炎)4.法洛四联征是指(右心室肥厚)(肺动脉高压)(主动脉骑跨)()(现在20.胃炎的检查(题目忘了)又不知道,考试的时候是知道,那时背的挺勤奋的对这个题目)21.胃窦炎...(题目忘了)5.妊娠妇女妊高症的病理改变的基础是(小血管痉挛)22.肝硬化最严重的并发症(肝性脑病)6.颈椎搬运处于(头发脚低)位。(应该对的吧,不确定,呵呵)23.蛋白尿是指尿蛋白超过多少(150mg)的正常值(6--12cmH20),如果CVP过低的话要补液,但要注意观察(尿量),24.肾病综合征最常见的症状(水肿)以免发生低血压。(后者不确定,考完后,同学们都说尿量是不需要观察的吧)25.医院性获得肺炎除什么菌(l绿脓杆菌)四.简答题(10分)27.再生障碍性贫血的主要死因(颅内出血)1.腹部手术后半卧位的作用.28.小儿白血病以什么多见(急淋啊不知道急粒,不确定,那时也是感觉,2.你在值夜班巡逻的时候发现一患者呼吸停止,你怎么处理.做对的)五.问答题(10分)首要干嘛(输液)1.上消化出血有何临床表现,出现上消化道出血的处理.治疗首选什么药(糖皮质激素)31.术后切口裂开时间与啥时天天天,不知道答案是什么。书上也没确定的)32.一侧的喉返神经损伤将出现什么症状(声音嘶哑)33.肺癌的检查(题目忘了)34.腹膜炎最主要的体征(腹膜刺激征)35.急性胰腺炎的治疗(以上都是)36.颅内压增高高于多少(200mmHg)精心搜集整理,只为37.骨折的一般体征与特有体征你的需要
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