糖尿病高脂血症医学ppt

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1、医学心理学心理障碍目录第一节心理障碍概述第二节常见的心理障碍正确理解和掌握心理障碍的概念，正常与异常心理的区分和诊断标准。难点是心理障碍的本质特征和心理障碍的分类标准。重点难点心理障碍（mentaldisorder)指在各种有害因素的影响下，人的心理活动的完整性，心理与外界环境的统一性遭到破坏，心理活动偏离了常态，并使自我感到痛苦的心理异常。“心理障碍”，泛指一切可以被观察到的动作或活动，包含了人类功能的几乎所有方面。一、一、心理障碍的概念经验标准统计学标准医学标准社会适应性标准二、心理障碍的判断标准（一）经验标准一是患者的主观体验；二是观察者的经验判断，即医师

2、的主观体验。（二）统计学标准一般心理特征测量的呈正态分布的结果，居中间的大多数人属于心理正常，而远离中间的两端在该标准中被视为异常。（三）医学标准根据症状及是否存在病理性的病因作为判断依据。是比较客观和可靠的标准。（四）社会适应性标准因为心理障碍使个体不能按照社会认可的方式行事，其行为后果对本人或社会不适应，其社会功能出现明显不能调试，则认为其心理有异常。（一）心理学分类（二）医学分类（三）医学心理学分类三、心理障碍的分类三、心理障碍的分类（一）心理学分类主要依据心理学的方法分类（二）医学分类属于临床医学的常用标准。即国际、国内疾病分类标准。主要有《国际疾病分类

3、》（ICD）标准，美国《诊断与统计手册》（DSM）标准，《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD），其第三版为CCMD-3。（三）医学心理学分类这一类型的分类主要体现的心理学与医学的结合的基本方法。1．轻度心理异常2．重度心理异常3．心身疾病时的心理异常4．大脑及躯体疾患时的心理异常5．行为问题和人格障碍6．特殊条件下的心理异常第六章心理障碍●第一节心理障碍概述一、焦虑障碍（Anxietydisorder）主要是指焦虑症，所表现的焦虑不单指焦虑程度异常，更在于是在缺乏相应客观因素的焦虑。表现为无具体对象的提心吊胆和恐惧不安。第六章心理障碍●第二节常见心理障碍第六

4、章心理障碍●第二节常见心理障碍焦虑障碍的类型惊恐障碍又称惊恐发作，为一种常见的急性发作性临床症状群广泛性焦虑又称慢性焦虑。为一种以持续的原发性焦虑又称惊恐发作，为一种常见的急性发作性临床症状群病程须达到一个月内有三次发作或在第一次发作后害怕再次发作的心理反应持续一个月。第六章心理障碍●第二节常见心理障碍1.惊恐障碍又称慢性焦虑。为一种以持续的以原发性焦虑为主要症状的神经症。常伴有多种植物神经症状及肌肉紧张和运动不安。病程须达到6个月以上。第六章心理障碍●第二节常见心理障碍2.广泛性焦虑3.多种神经递质，如5—HT、GABA、NE等的变化1.遗传因素2.个性因素和

5、社会心理性刺激因素第六章心理障碍●第二节常见心理障碍焦虑障碍的原因遗传因素神经生化因素社会心理因素第六章心理障碍●第二节常见心理障碍心境障碍是指一种显著而持久的以心境改变为主要特征的精神障碍。二、心境障碍（Mooddisorder）抑郁症及各类型抑郁发作躁狂症及各类躁狂发作双相障碍第六章心理障碍●第二节常见心理障碍心境障碍在临床上主要表现为情感的高涨或低落，同时有相应的思维和意志行为改变心境障碍类型1.躁狂症第六章心理障碍●第二节常见心理障碍情感高涨思维活跃和增加言语动作增多（一）心境障碍的类型第六章心理障碍●第二节常见心理障碍持续而明显的心境低落，可轻重程度不

6、等，严重者可以有幻觉、妄想、木僵等症状，还有思维迟缓，言语动作减少。2.抑郁症（一）心境障碍的类型第六章心理障碍●第二节常见心理障碍包含有躁狂发作和抑郁发作的两个临床相的表现，持续、程度轻重不等的心境障碍。3.双相障碍（一）心境障碍的类型神经生化改变遗传因素躯体因素内分泌功能改变社会心理因素心境障碍的原因？干预措施:教育、指导、治疗第六章心理障碍●第二节常见心理障碍（一）概念人格障碍（personalitydisorder）（又称为病态人格等）是指人格发展的畸形与偏离，表现为根深蒂固的和持续不变的适应不良行为模式，明显地影响职业和社交能力。是对正常人格的明显偏离

7、。人格障碍常始于幼年，青年期定型，持续至成年期或者终生。第六章心理障碍●第二节常见心理障碍三、人格障碍人1．人格严重偏离常态格2．对自身缺乏自省力和控制力，与社会不相容，以致本人痛苦障3.智能正常，认知能力完整碍4．人格障碍在幼年即逐步形成特征5．一旦人格障碍形成之后，一般难以矫正，可能持续终生第六章心理障碍●第二节常见心理障碍（二）形成因素一般认为是在遗传素质基础上受环境因素的影响，加上其他多种因素共同作用的结果。1．生物学因素：家系调查资料提示其发生率与血缘关系的远近呈正比。2．心理因素：儿童早期的生活体验和家庭环境在人格发育中起重要作用。3．社会文化因素：

8、恶劣的社会环境和不合理的