以下哪种情况是洋地黄适用证

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以下哪种情况是洋地黄适用证更多资料请登录医博园论坛ybyl231.以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病,心衰,快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死正确答案:B2,最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型:MM3/MM1比值CCPK-MBDaー羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E血清肌红蛋白正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱E用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动B期前收缩C心脏扩大D新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加H级以上,或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦咅B中度贫血有杵状指C抗生素治疗2周无效者

1D高热持续不退,白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E3.男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动,定期随诊正确答案:E4.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。岀现下列何种情况应予停药A血钾降低B房颤心率由120次/分降为80次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率40次/分，心尖区闻大炮音E血肌酎升高正确答案：D5.体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张正确答案：A6.心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案：B7.女性,26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音H级。对确诊最有意义的检查是更多资料请登录医博园论坛ybyl23A心电图B胸片C血沉D血清病毒中和抗体E超声心动图正确答案：D8.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏正确答案:A9.纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压»18.7kPaB收缩压221.3kPaC收缩压221.3kPa或舒张压W12kPaD收缩压ふ21.3kPa而舒张压V12kPaE收缩压»4kPa正确答案:D10.男,28岁,心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖山/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

2A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C3.男，28岁，心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖HI/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C4.男，28岁，心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖山/VI级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C5.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影正确答案：A6.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛B左室排血量减少C冠脉血流减少

3D静脉回流增加,心脏作工增加氧耗E夜间血压低正确答案:D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律更多资料请登录医博园论坛ybyl23B心室率快的心房颤动C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速正确答案:D21.男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg,全身水肿,尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为A急进型高血压B原发性高血压HI期C原发性高血压H期D髙血压脑病E高血压危象正确答案：A22.女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa(180/UOmmHg),心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯毗咤B依那普利C普蔡洛尔D利血平

4E哌哇嗪正确答案:C21.急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤正确答案:B22.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下lcm,Hb80g/L,尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案：D23.男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,査体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分，心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂咅,脾大肋下lcm,Hb80g/L»尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎更多资料请登录医博园论坛ybyl23

5E结缔组织疾病正确答案:D21.左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰正确答案:C22.心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间正确答案:C23.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等B相邻的P-P间期进行性缩短C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D最常见的传导比例为4:2E受阻P波前的ー个P-R间期延长正确答案:C

621.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酊C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案:D22.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酎C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案：D23.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状TBST段压低CT波高大D异常Q波E低电压正确答案:D更多资料请登录医博园论坛ybyl2324.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

7A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重正确答案:C21.女性,24岁，劳カ性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶正确答案：B22.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯毗碇D哌畦嗪

8E卡托普利正确答案:B35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊B心电图C胸部X线D右心导管E心向量图正确答案:D36.高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低B肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D劳カ性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音更多资料请登录医博园论坛yby123E呼吸困难

935.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为!.010B夜尿增多C尿蛋白++D尿少量红细胞E血尿素氮升高正确答案:c36.男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性空性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动正确答案:C37.治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁

1035.男性,36岁,心悸、胸痛,劳カ性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病正确答案:E36.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯（消心病）C普蔡洛尔D洋地黄E利尿剂正确答案:C37.男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高，治疗首选A阿司匹林更多资料请登录医博园论坛ybyl23B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素38.动脉瘤最有效的治疗方法是

11A控制高脂饮食B体育锻炼C手术切除D降低血压E降血脂药物正确答案:C35.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铭细胞瘤E主动脉缩窄正确答案:D36.女,32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是A风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期B风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C风心病，二尖瓣狭窄,左心衰竭期D风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E风心病,二尖瓣狭窄，全心衰竭期37.病毒性心肌炎可出现ド列哪项表现AEwart征

12BRotch征COsler结DJameways结EAdams-Stokes综合征正确答案:E35.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪ー项处理最为适宜A静脉注射映塞米（速尿）B血管升压素（垂体后叶素）静脉注射C静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D输血E吗啡更多资料请登录医博园论坛ybyl23正确答案:：A36.女性，28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期

1335.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4〜10个/HP。最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动正确答案:C36.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4〜10个/HP0最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动正确答案:C53-54.女性,48岁，既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体：血压200/llOmmHg,心率90次/分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4〜V6ST段压低〇.ImV37本病例最可能的诊断是A冠心病、心绞痛B冠心病、心肌梗死C肺动脉栓塞D气胸E主动脉夹层动脉瘤

1435确诊的首选检查是A超声B心肌醐谱C胸片D血沉E连续心电图监测正确答案:EA更多资料请登录医博园论坛ybyl2355-57.男性,65岁,血压升高病史8年,目前血压为24/14kPa,X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫。55.此时应定为高血压哪一期A临界高血压B第一期C第二期D第三期E第四期56.近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时最需要进行何种检查A脑电图B脑血管造影C脑CTD血液流变学检查E动态心电图57.如患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:(flLffi28/16kPa(210/120mmHg),心率130次/分。首选下列哪种

15药物A肾上腺皮质激素B硝苯叱咤C普奈洛尔D硝普钠E氢氯嚷嗪正确答案:CCD58-60.男性,28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐，体温38.5C,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及体克。55.本病例最可能的诊断是A肺梗死B心肌梗死C急性心脏压塞D急性左心衰E病毒性心肌炎56.最有意义的检查是A心电图B胸部X线片C心脏超声D呼吸功能E血沉57.此时最重要的处理应为更多资料请登录医博园论坛ybyl23

16A强心、利尿治疗B积极治疗原发疾病C抽血作细菌培养D急诊心包抽液E静脉注射地塞米松正确答案:CCD61-64.男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。査体:急性痛苦面容，体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。55.最可能的诊断是A变异型心绞痛B急性左心衰C心包积液D肺动脉栓塞E急性心肌梗死56.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A胸骨左缘中下部收缩期杂音B心音遥远,心界增大C血压降低,脉压减小D心尖区响亮的全收缩期杂咅E满肺湿性啰音及颈静脉曲张57.该例患者诊断应为

17A急性心脏压塞B乳头肌断裂C急性左心衰竭D室间隔破裂E室壁瘤破裂55.该并发症最常见于何部位的梗死A右室梗死B广泛前壁心肌梗死C下壁心肌梗死D前间壁心肌梗死E正后壁心肌梗死正确答案:EDBC77-79.男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升髙,出现颈静脉曲张及休克。77.本病例最可能的诊断是A肺梗死更多资料请登录医博园论坛ybyl23B心肌梗死C急性心脏压塞D急性左心衰E病毒性心肌炎78.最有意义的检查是A心电图

18B胸部X线片C心脏超声D呼吸功能E血沉77.此时最重要的处理应为A强心、利尿治疗B积极治疗原发疾病C抽血作细菌培养D急诊心包抽液E静脉注射地塞米松正确答案:CCD80-82.男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。78.本病例最可能的诊断为A原发性高血压B高血压危象C嗜倍细胞瘤D皮质膵增多症E主动脉缩窄79.不宜使用下列哪种药物A哌哇嗪B酚妥拉明C普莱洛尔D氢氯嚷嗪

19E硝苯地平77.可选用下列哪项检查有助于诊断A心电图B心脏超声C尿中17ー羟皮质类固醇检查D血、尿中儿茶酚胺及VMA测定E地塞米松试验正确答案:CCD83-86.女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛〇.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。78.此时心电图检查最可能的诊断为A窦性心动过缓B完全性房室传导阻滞结性逸搏心律C结性心动过速更多资料请登录医博园论坛ybyl23D结性非阵发性心动过速E二度房室传导阻滞79.出现以上心电图心变最可能的原因为A心衰控制B洋地黄中毒C洋地黄剂量不足D洋地黄剂量合适E未用利尿剂80.如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况A地高辛浓度=0.5-2.Ong/ml

20B地高辛浓度Wl.5ng/mlC地高辛浓度＞2.Ong/mlD地高辛浓度＜〇.5ng/mlE地高辛浓度=1.5ng/ml77.纠正中毒,下列哪项错误A停药B阿托品C特异性地高辛抗体D纠正电解质紊乱E利多卡因正确答案:ABCE87-90.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见II、III、aVF有病理性Q波。78.本病例初步拟诊为A风心病二尖瓣狭窄B肥厚型梗阻性心肌病C二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D风心病主动脉狭窄E缩窄性心包炎79.下列病史中哪项最重要A有无风湿活动史B有无慢性支气管炎史C有无感冒、长期低热病史

21D有无家族史E有无高血压病史77.下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A心尖部第一心音减弱B主动脉瓣第二心音逆分裂C用硝酸甘油可使原有的杂音加重D用B受体阻滞剂可使杂音加重E用钙拮抗剂可使杂音加重78.对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检査是主要的A心肌核素扫描更多资料请登录医博园论坛ybyl23BX线胸片C超声心动图D心电图E静脉压测定正确答案:BDCC79.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征A心尖区舒张期隆隆样杂音B心尖区S1亢进C二尖瓣开瓣旨DP2亢进、分裂ES2逆分裂正确答案:ABCD80.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现

22A胸痛B呼吸困难C与体温升高相对应的心率加快D室性期前收缩E病理性第三心音正确答案：ABDE77.主动脉瓣关闭不全的体征有A听到S3B心尖区S1亢进CA2减弱或消失D心尖区低调柔和的舒张中期杂音E脉压变小正确答案：ACD78.下列哪些是心电图的正常范围AP波的宽度不超过0.11sBP-R间期在〇.12〜〇.20sCQRS波群的宽度在0.06〜0.10s之间DT波的振幅不应低于同导联R波的1/4EQ-T间期的正常范围为0.32〜〇.44s正确答案:ABCE79.心绞痛型冠心病胸痛的特点是A部位在胸骨体下段之后B性质为压迫、发闷或紧缩感C舌下含服硝酸甘油无效D发作常由体力劳动或情绪激动所激发E疼痛在3〜5分钟内渐消失正确答案:BDE

2377.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速A毛花昔丙B电击治疗C利多卡因治疗更多资料请登录医博园论坛ybyl23D胺碘酮E普鲁卡因胺正确答案：BCDE78.主动脉瘤在形态学上可分为A囊形动脉瘤B梭形动脉瘤C夹层动脉瘤D胸主动脉瘤E腹主动脉瘤正确答案:ABC79.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现A胸痛B呼吸困难C咳嗽D头颈部动脉搏动感E大咯血正确答案:AD80.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变A左室壁局限性运动减弱B左室扩张

24C左室流出道扩大D室间隔运动减弱E左室后壁运动减弱正确答案：BCDE2.A!题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛3.E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醉激素E.胺类激素答案:A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素更多资料请登录医博园论坛ybyl234.D.类固醇激素

25E.胺类激素答案:D1.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C2.类周醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案:D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.C1-D.Ca2+E.H+答案:D

267.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A,通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D,直接作用于自身细胞E.细胞内宜接作用答案:A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C1免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E,下丘脑ー垂体ー靶腺之间的相互调节答案:E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E,负荷试验更多资料请登录医博园论坛ybyl2351答案:A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗

27B.病因治疗C,对症治疗D.支持治疗E,放疗或化疗答案:A11.垂体微腺瘤是指A.直径V10cm的肿瘤B.直径VlOum的肿瘤C,直径V5cm的肿瘤D.直径V10mm的肿瘤E,直径V5mm的肿瘤答案:D12.垂体大腺瘤是指A.直径＞10cm的肿瘤B.直径＞10um的肿瘤C.直径＞5cm的肿瘤D.直径〉10mm的肿瘤E,直径＞5mm的肿瘤答案:D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

28D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案：E11.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSU/LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案:B更多资料请登录医博园论坛ybyl2316.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案:C

2917.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案:E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL>300mg/LB.PRL>200ug/LC.PRL>150ug/L6.D.PRL>250ug/LE.PRL>100ug/L答案:A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B,降钙素C,精氨酸加压素D.催乳素E,生长抑素答案:C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素

30B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A19.下列哪种是类固醉激素A.催乳素B.胰岛素C,甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案:E20.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SSt更多资料请登录医博园论坛ybyl23B.GHRHtC.CRHtD.GHtE.IGF-1t答案:E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1tB.SStC.GnRHt

31A.GHRHtB.GHt答案:A23.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充A,性激素24甲状腺激素C，糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案:C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E,肢端肥大症答案:C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010V尿比重<1.015B.1.015〈尿比重<1.020C1.005V尿比重VI.010D.1.010V尿比重VI.020E.1.020〈尿比重VI.025

32答案:B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A,正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案:D28,引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍更多资料请登录医博园论坛ybyl23D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案:A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄1311率A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前,可被T3抑制C.大多正常,高峰提前，可被T3抑制D,大多正常,高峰不提前,不被T3抑制E.大多降低,无高峰,不被T3抑制答案:B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSH

33A.THD.TSAbE.TBAb答案:D30.TSAb是ー种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TP0相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案:A31.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案:C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C,毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢

34答案:B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.1恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢更多资料请登录医博园论坛ybyl23答案：A35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符A,有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C,与TSAb的关系十分密切D,由于TSH分泌亢进7.E.是ー种器官特异性自身免疫病答案:D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升髙,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿，眼征答案:E37.下列哪项不是甲亢的临床表现

35A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D无カ及肌萎缩E.大便次数增多答案：C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬冃减少B,眼球突出C,眼球辐辕不良D.上眼睑挛缩E,额纹减少答案:A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C,手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案:C40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

36C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1/3部位E,皮损大多为対称性81答案:B41.亚临床型甲亢的特点是更多资料请登录医博园论坛yby123A,血T3、T4t,TSHI8.血T3t、T4正常,TSHIC,血T3正常、?4t,TSHID.血T3、T4正常,TSHI9.E.血T3、T4t,TSH正常答案:D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4,TSHE.FT3、FT4答案:E43.TRH兴奋试验TSH有升髙反应其意义为A,可排除甲亢B,支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤

37E,见于自主性高功能腺瘤答案:A10.44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案:E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快,血压增高,脉压增大B.高热,心率增快，呕吐腹泻,烦躁C.血压增高，心力衰竭,肺水肿D.低血压,低体温，休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案:A47.哪种疾病不伴高脂血症A,糖尿病B.甲减

38更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.甲亢D.肾病综合征E,动脉粥样硬化答案：C47.T3型甲亢的特征为A.FT3或H3增高,TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50%C,甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案:A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C,甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案:E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B,药疹C,肝功能损害

39D.粒细胞减少E.肾脏损害答案：D50.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TP0活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案:c52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E,加用P受体阻滞剂答案:B53.抗甲状腺药物有两类A.咪哇类和磺眼类54咪哇类和硫腺类C.咪哇类和碘制剂D.磺脉类和双脈类更多资料请登录医博园论坛ybyl23E.磺脈类和硫腺类

40答案:B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C,降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案:D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞＜6乘以十的九次方/L或中性粒VI.0乘以十的九次方/LB.白细胞＜4乘以十的九次方/L或中性粒VI.〇乘以十的九次方/LC.白细胞＜3.5乘以十的九次方/L或中性粒＜2.5乘以十的九次方/LD.白细胞V3乘以十的九次方/L或中性粒VI.5乘以十的九次方/LE.白细胞＜5乘以十的九次方/L或中性粒＜0.5乘以十的九次方/L答案:D56.放射性1311治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E,降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案:D57.1311治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中度甲亢,年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

41C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案:B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B,半年C.3个月D.2个月E.1个月答案:B59.1311治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C,甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案:D更多资料请登录医博园论坛ybyl2360.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C,甲亢性心脏病D.甲亢术后复发

42E.甲亢伴重度浸润性突眼答案：A61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢,药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C,妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案:c62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普蔡洛尔D,手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案:E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减64垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案:A

4364.原发性甲减是指A・由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C,由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E,由于靶组织对TH不敏感答案:B65.亚临床甲减的特征是A,血T3、T4I,TSHtB.血T3t、T4正常,TSHIC,血T3正常、T4f,TSHID.血T3、T4正常,TSHtE,血T3、T4t,TSH正常答案:D66.关于甲减替代治疗,哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果更多资料请登录医博园论坛ybyl23B.TSH是评价疗效的最佳指标C,替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案:E67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确

44A.原发性者TSHt,继发性者TSHIB.TRH兴奋试验TSHt为垂体性甲减C.TSHt,TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4t,TSHt而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟t为下丘脑性答案：B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现69甲状腺肿大C,血T3,T4t,甲状腺摄1311率明显!D.TGAb与TPOAb常明显tE.血T3、T4t,甲状腺1311率明显t答案:C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显tD.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象”答案:E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显tB.实验室检查呈所谓"分离现象”C.ー过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能IE,甲状腺!311率明显!

45答案:A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征

4672,下列哪项不是Cushing综合征的表现A,皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.呈多血质外貌,常伴座疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄,紫纹答案:D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案:B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜格细胞瘤D.肺癌E,甲状腺髄样癌答案：D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

47B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案:C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征更多资料请登录医博I园论坛ybyl23C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案:D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案:A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.髙血压C,多尿,口渴、多饮

48D.心率失常E.肢端麻木,手足搐搦答案:B77.原发性醛固酮增多症的实验室特点是a.醛固酮、肾素、血管紧张素n均高B.肾素、血管紧张素I!高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素II均低D.肾素、血管紧张素II低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素II、醛固酮低答案:D78.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素II均高B.肾素、血管紧张素II高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素H均低D.肾素、血管紧张素II低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素II、醛固酮低答案：A79.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E,皮质素水负荷试验

49答案:D77.Addison病危象的抢救主要措施为A.,替代治疗B,手术治疗C.对症治疗D,静脉输注糖皮质激素更多资料请登录医博园论坛ybyl23E.补充盐皮质激素答案:D78.嗜格细胞瘤所具有的特征性表现为A,持续性高血压B，直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案:C79.诊断嗜铭细胞瘤的•个线索是A,高血压对哌哇嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.髙血压伴高代谢状态E,持续性高血压答案:A80.关于嗜钠细胞瘤下列哪项正确

50A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C,良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案:B86,三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案:C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A,血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C,血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E,血清PTH正常而血钙增高答案:A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤

51C,甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案:B更多资料请登录医博园论坛ybyl2387.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病A,多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C,乳碱综合征D.结节病E,甲状旁腺功能亢进症答案:E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A,弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E,多发性骨折或骨骼畸形答案:D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25%硫酸镁静滴、静滴PTH

52.大量1,25(OH)2D3ロ服,静滴PTH答案:A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMPtE.血PTH明显t答案:D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案:A94.H型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多

53答案:C94.!型糖尿病有两种亚型A,免疫介导和特发性更多资料请登录医博园论坛ybyl23B.M0DY1和M0DY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案:A95.MODY是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C,妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E,空腹血糖过高答案:B96.IFG是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C,妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E,空腹血糖过高答案：E97.IGT是指

54A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案:D94.GDM是指A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C,妊娠期糖尿病d.葡萄糖耐量减低E,空腹血糖过高答案:C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型,2型,其他特殊类型,GDMB.自身免疫,特发性，胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1型,2型，IGT,IFG答案:A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型••--,■!型B.胰岛素抵抗ー・»胰岛素分泌缺陷

55C,正常葡萄糖耐量一一IGT/IFG"糖尿病更多资料请登录医博园论坛ybyl23D.正常血糖一~IGT/IFG-高血糖E.IGT-fIFG-糖尿病答案:C102.胰岛素抵抗是指A机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C,机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案:D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案:A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.髙胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D,胰岛素抵抗和糖耐量减低

56E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案:C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B,胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案:B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖211.Immol/LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检査可出现阴性答案:D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变更多资料请登录医博园论坛ybyl23答案:B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在

57A.20~300ug/min(30~600mg/24h)B.30~200ug/min(60~300mg/24h)C.>200yg/min(>300mg/24h)D.>300Ug/min(>30mg/24h)E.20~200ug/min(30~300mg/24h)答案:E108.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案:D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案:C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B,颅神经病变

58C.植物神经病变D.中枢神经病变E，脊髓病变答案:A110.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E,血葡萄糖测定答案:E113.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆価萄糖值A,随机»11.lmmol/L或空腹ユ7.Ommol/L或OGTT中2小时》11.Immol/L114机》7.8mmol/L或空腹》7.Ommol/LC.随机》11.Immol/L或空腹》7.8mmol/LD.随机》6.Immol/L或空腹》7.Ommol/LE.随机》6.Immol/L或空腹》7.8mmol/L答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为更多资料请登录医博园论坛ybyl23A.<7.Ommol/LB.<7.8mmol/LC.<6.Ommol/LD.<6.Immol/LE.<11.Immol/L

59答案:B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为A.<6.Ommol/LB.く6・Immol/LC.<7.Ommol/LD.<7.8mmol/LE.<11.lmmol/L答案:A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.27.〇〜VI.lmmol/LB.26.1〜Vil.lmmol/LC.26.1〜V7.Ommol/LD.26.1〜V7.8mmol/LE.27.8〜VI1.lmmol/L答案:E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.27.〇〜Vil.lmmol/LB.26.1〜VI1.lmmol/LC.26.1〜V7.Ommol/LD.26.1〜V7.8mmol/LE.26.〇〜V7.Ommol/L答案:E118.糖尿病〃理想〃控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为空腹非空腹

60A.4.4-6.14.4~8.0B.6.0~7.08.0~10.0C.4.0~8.07.0~10.0D.4.4-6.26.2~8.0E.6.0-8.08.0-10.0答案:A119.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D,近4〜12周内血糖总的水平E.近2~3周内血糖总的水平答案:D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.近16周内血糖总的水平D.近4〜12周内血糖总的水平E,近2~3周内血糖总的水平答案:E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.ロ服降糖药物治疗

61C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植答案:A122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂A.3〇%〜40%50%V20%B.4〇%〜50%50%10%C.5〇%〜60%V15%30%D.2〇%〜30%60%20%E.<15%60%30%答案:C123.磺版类ロ服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<3OU/日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案:D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖

62D,黎明现象E.胰岛素抗药性答案:C125.低血糖症发作时血糖低于A.6.Ommol/LB.4.Ommol/LC.3.Ommol/LD.2.8mmol/LE.2.Ommol/L答案:D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类更多资料请登录医博园论坛ybyl23E.亚油酸及其复方制剂答案：C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A,指体内脂肪堆积过多和/或分布异常B.肥胖症无危害性C,是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重〉标准体重20%者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗

63答案:B128.体重指数(BMI)的计算A.BMI=体重(kg)/身高(m)2B.BMI=体重(kg)2/身高(m)C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2D.BMI=身高(m)/体重(kg)2E.BMI=身高(m)2/体重(kg)答案:A129.理想体重的计算A.理想体重(kg)=身高(cm)-100B.理想体重(kg)=身高(cm)-105C.理想体重(kg)=身高(cm)-110D.理想体重(kg)=身高(cm)-115E.理想体重(kg)=身高(cm)-120答案:B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol/LB.416.2umol/LC.416.2nmol/LD.416.2pmol/LE.416.2mol/L答案:BBl题型

64（131-134题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案:C2.产生催产素的部位是答案:C3.储存AVP的部位是答案:A4.储存催产素的部位是答案:A（135-137题共用备选答案）A.AVP分泌过多B.GH分泌过多更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.LH分泌过多D,皮质醇分泌过多E.醛用酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案:B2.常引起高血压及低血钾的是答案:E3.可引起向心性肥胖的是答案:D（138-141题共用备选答案）A,血T3、T4t,TSHI8.血T3、T4I,TSHtC.血T3、T4t,甲状腺摄1311率I

65D,血T3、T4t,TSHtE.血T3、T4正常,甲状腺摄1311率t1.单纯性甲状腺肿答案:E2.Graves病答案:A3.亚急性甲状腺炎答案：C4.桥本甲状腺炎答案：B（142〜143题共用备选答案）A,开颅手术+放射治疗8.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D,病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案:B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案:D（144~145题共用备选答案）A,血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA!测定D.血浆胰岛素和Cー肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是答案：A（146-149题共用备选答案）A.胰岛素类似物

66B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出E,促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺腺类降糖药的主要作用机制答案:E2.双脈类降糖药的主要作用机制答案:D3.a葡萄糖甘酶抑制剂的作用机制答案:C4.曝哇烷二酮的作用机制答案：B（150-153题共用备选答案）A.血糖＜2.8mmol/L,尿糖ー或+,尿酮一更多资料请登录医博园论坛ybyl238.血糖＞33.3mmol/L,尿糖3+,尿酮ー或+C,血糖!6.7-33.3mmol/L,尿糖4+,尿酮+〜3+D.血糖正常或t,尿糖ー或+,尿酮ー或+E.血糖10.Onunol/L,尿糖ー或+,尿酮-1.糖尿病酮症酸中毒答案：C2.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案:B3.乳酸性酸中毒答案：D4.低血糖昏迷答案:A（154-155题共用备选答案）A.增加胰岛素用量8.减少胰岛素用量C.停用胰岛素D.改用磺麻类降糖药E,改用双脈类降糖药

671.Somogyi现象的处理答案:B2.胰岛素抗药性的处理答案:A（156-160题共用备选答案）A.输液B,静脉输注糖皮质激素3.静注50%葡萄糖液D.即刻补充THE,即刻给予PTU1.抢救DKA首要的、极其关键的措施是答案:A2.抢救Addison病危象的主要措施是答案:B3.抢救低血糖昏迷的主要措施是答案:C4.抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是答案:D5.抢救甲状腺危象的首要措施是答案:E（161-162题共用备选答案）A.高钙血症8.高PRL血症C•髙血糖症D.高胰岛素血症E.难治性高胆固醇血症1.血浆净化疗法适用于答案:E2.透析疗法可用于答案:A（163〜164题共用备选答案）A.诊断原发性醛固酮增多症

68B.诊断嗜倍细胞瘤C诊断Addison病D,鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征E.诊断尿崩症LACTH兴奋试验用于答案:C2.小剂量地塞米松抑制试验用于答案:D（165-166题共用备选答案）更多资料请登录医博园论坛ybyl23A.诊断糖尿病B.诊断尿崩症C.诊断原发性醛固酮增多症D.诊断Addison病E.诊断嗜倍细胞瘤1.螺内酯试验用于答案:C2.禁水-加压素试验用于答案:B（167-171题共用备选答案）A.周围血管征B.Chvostek征与Trousseau征C.Pemberton征D.Stellwag征、Mobius征E.Whipple三联征1.低钙血症可出现答案：B2.胸骨后甲状腺肿可出现答案:C3.单纯性突眼可出现答案:D

691.甲亢高代谢征候群可出现答案:A2.低血糖症时可出现答案:E（172-176题共用备选答案）A.磺胭类降糖药B.双脈类降糖药C.a葡萄糖苜酶抑制剂D.曝哇烷二酮类药物E.胰岛素1.1型糖尿病选用答案：E2.2型糖尿病合并肾衰竭选用答案:E3.2型糖尿病急性代谢紊乱选用答案:E4.2型糖尿病合并妊娠选用答案：E5.2型糖尿病合并重症感染选用答案:E（177〜178题共用备选答案）A.骨质边缘反应B.多发性骨折和畸形C,痛风石沉积D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E,骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙1.痛风性关节炎的X线特征是答案:D2.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是答案:E11.A1题型1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为A.红~白f紫B.紫f红一白

70C.紫f白f红D.红ー紫一白E.白ー紫ー红更多资料请登录医博园论坛ybyl23答案:E2.Schober试验:患者直立,在背部正中线體崎水平作标记为零,向下厘米作标记,向上厘米再作标记,然后让患者弯腰,测量上下两个标记间的距离,若增加小于4厘米为阳性.A.向下3厘米作标记，向上6厘米再作标记,B.向下5厘米作标记，向上5厘米再作标记,C,向下5厘米作标记，向上10厘米再作标记,D.向下10厘米作标记，向上5厘米再作标记,E.向下5厘米作标记，向上15厘米再作标记,答案:C3.关于类风湿结节的特点那一项错误A.直径数毫米至数厘米B.质硬C,有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性答案：C4.类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3

71D.HLA-DR412.E.HLA-DR5答案:D5.关于NSAIDs类药物的副作用哪ー项错误A,胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E,胃溃疡答案:D6.类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A,骨质疏松和关节间隙变窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨质疏松E.骨性强直答案：D7.关于狼疮带试验的叙述不正确的是A.用间接免疫荧光法8.取腕上方伸侧的正常皮肤C.取红斑皮损部位的皮肤D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带答案:A

72更多资料请登录医博园论坛ybyl235.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关A,血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E,以上都是答案:E6关于ANA的叙述不正确的是A.可见于正常人B.>1：20即有诊断意义C.可见于SLED.可见于慢性活动性肝炎E.其效价与病情活动程度不平行答案:B10.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A,抗RNP抗体B.抗Sm抗体C,抗SSA抗体D.抗ACL抗体E.抗ds-DNA抗体答案:D11.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关

73A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C,抗ACL抗体D,抗Sm抗体E.抗RNP抗体答案:A12.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF答案：A13.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A.ESRB.CRPC.RFD,摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT答案:D14.妊娠可诱发SLE活动,特别在更多资料请登录医博园论坛ybyl23A.妊娠早期B.妊娠中期

74C,妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E,妊娠晩期和产后6周答案:D14.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活,但下列哪项除外A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E,地塞米松和倍他米松答案:E16.下列哪项不会导致药物性狼疮A.普鲁卡因胺B.硝苯毗碇（硝苯地平）C.异烟史D.脱苯哒嗪（月并屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）答案：B17.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润

75E.肾小球坏死答案:B18.下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高A,抗Sm抗体B,抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体答案:C19.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A,抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD,抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体答案:A20.C-ANCA与下列哪ー种疾病最相关A.Wegener肉芽肿B,结节性多动脉炎更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.Churg-Strauss综合征D.特发性新月体肾小球肾炎E.肺ー肾综合征答案:A

7621,下列哪ー项不是SLE的病因A.自身免疫B.遗传素质C,性激素D.环境因素E.某些药物如青霉胺、大仑丁答案:A22.类风湿关节炎的治疗目的是A.减轻症状B.控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解C,尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能E.以上都是答案：E23.风湿性疾病的概念是指A,系统性红斑狼疮24类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症答案:D24.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现A.晨僵

77B.腕、掌指关节肿痛C,近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形答案:D25,不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎答案：C26.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体A.抗SSA(Ro)抗体B,抗RNP抗体C.抗Sm抗体D,抗dsDNA抗体E.抗磷脂抗体更多资料请登录医博园论坛ybyl23答案：D27.下列哪项不属于抗核抗体谱A,抗磷脂抗体B.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗RNP抗体

78E.抗JO-1抗体答案:A13.28.类风湿性关节炎应用非帯体类消炎止痛药的机制是A.抑制滑膜炎B,增强NK细胞活性C，抑制B细胞功能D.抑制T细胞功能E.抑制前列腺素合成答案:E29.SLE病人中双链DNA抗体升高的最主要临床意义是A.心脏受累B.肝脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累E.其他脏器受累答案：C30.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是A.病因学分析B.病理学检查C.临床症状特点D.特异性抗体检测E,肌电图检査答案:D

7931.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C,与浆膜炎相关密切D,与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切答案:A32.目前临床应用较多的抗磷脂抗体有A.抗心磷脂抗体B.抗肝磷脂抗体C,抗肺磷脂抗体D.抗肾磷脂抗体E.抗脑磷脂抗体答案：A33.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的更多资料请登录医博园论坛ybyl23A.各种关节炎的诊断、鉴别诊断B.疾病严重性分期C,治疗效果的判断D.随访病情演变E.发现关节周围软组织病变答案:E34.风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于

80A.诊断干燥综合征B.诊断SLEC.诊断类风湿性关节炎D.诊断皮肌炎E.辅助诊断狼疮肾炎答案:A35.以下哪项不是非俗体抗炎药A.布洛芬B.双氯芬酸（双氯灭痛）C,蔡普生D,特异性C0X-2抑制剂E,氢化可的松答案：E36.SAARD的特点是起效慢、停药后作用消失,以下哪ー个不属SAARDA.硫哇噁吟B.蔡普生C,环抱素D.雷公藤总首E.环磷酰胺答案:B37.类风湿性关节炎的常见三种肺部病变是A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

81C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎答案:A38.正常人关节腔内的滑液量A.不超过2.5mlB.不超过3.5mlC.不超过4.5mlD.不超过5.0mlE.不超过5.5ml答案:B39.以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是A.类风湿性关节炎B.风湿性关节炎更多资料请登录医博园论坛ybyl23C.创伤性关节炎D.骨关节炎E.SLE的关节病变答案:B40.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变A.肾小球硬化B.透明血栓C.纤维性新月体D.肾间质纤维化

82E.肾小管萎缩答案:BB1题型（41〜42题共用备选答案）A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D.“洋葱皮样”病变E.苏木紫小体1.类风湿关节炎的基本病理改变是答案:B2.SLE的基本病理改变是答案:C（43〜44题共用备选答案）A.NSAIDsB.NSAIDs+慢作用抗风湿药C，糖皮质激素D.免疫抑制剂E,糖皮质激素+细胞毒性药物1.类风湿关节炎一旦确诊应尽早选用答案：B2.狼疮肾炎活动时宜选用答案:E（45〜46题共用备选答案）A.抗核抗体B.抗Sm抗体C,抗ds-DNA抗体

83D.抗RNP抗体E.抗SSA、SSB抗体1.在SLE中哪ー种抗体阳性率最高答案:A2.在SLE中哪ー种抗体特异性最高答案:B（47〜48题共用备选答案）A.风湿性关节炎8.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.强直性脊柱炎1.患者：女性,28岁,未婚。双手掌指关节,进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF（+）,拟类风湿关节炎,治疗效果不佳。查体：面色苍白,浮肿,浅表淋巴结不肿大,心肺（-）,更多资料请登录医博园论坛ybyl23肝脾（-）。双手小关节活动无障碍,无畸形，指端可见红斑,WBC3.2乘以十的九次方/L、Hb6.5g/L、Plt54乘以十的九次方/L、网织红1%,尿常规RBC5〜8/HP、Pro++,手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：C2.患者，男性，42岁,双颍颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3月，RF（-）,ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X片示骨质疏松。诊断是：答案:B（49-50题共用备选答案）A.晨僵B.大量踽齿C.颊部蝶形红斑D.慢性鼻炎、鼻窦炎E.口腔阿弗他溃疡1.提示贝赫切特综合征（白塞病）的临床症状是答案:E2.提示类风湿性关节炎的临床症状是答案:A

84（51-52题共用备选答案）A.X线平片B.电子计算机体层显像（CT）C.磁共振成像（MR1）D.血管造影E.超声检查1.对血管炎有较高诊断价值的检查方法为答案：D2.有助于早期发现CTD合并肺间质病变白检查方法是答案:B（53-55题共用备选答案）A,抗Sm抗体8.类风湿因子C.抗中性粒细胞胞浆抗体D.抗磷脂抗体E,抗SSA1.对SLE有较高诊断价值的自身抗体答案：A2.与干燥综合征密切相关的自身抗体答案:E3.阳性者容易引起习惯性自发性流产答案：DA2题型（病历摘要型最佳选择题）56.患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨前60u/L,谷草转氨前90u/L,白蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断：A,结核性胸膜炎

85B.SLEC.肺癌D.肾炎E.慢性活动性肝炎答案：B57.患者,男性,32岁,农民，面部浮肿,乏カー月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA（+）颗粒型,抗SSA抗体（+）。最可能的更多资料请登录医博园论坛ybyl23诊断是A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征答案：D58.患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案A,大剂量激素冲击B.大剂量CTX冲击C.ロ服激索加量D.甘露醇静滴E.NSAID答案:A59.患者,女性,28岁,因第三次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PTT延长。最可能的诊断是

86A.网状首斑B.抗磷脂抗体综合征C,多发性大动脉炎D.结节性多动脉炎E.显微镜下多动脉炎答案:B58.患者，女性32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热ー周。ANA+,抗Sm抗体+,抗SSA抗体+,血尿常规正常，胸片正常,目前无感染证据。治疗方案是A.泼尼松!mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松!mg/kg+CTXD.泼尼松!mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松!mg/kg+NSAID+抗生素答案:A59.患者，女性，30岁,ロ眼干燥,对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月,近两周来出现双侧顕颌关节，膝关节肿痛,巩膜黄疸伴乏力、纳差,吃饭必须汤水送下。发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨前60u/L,谷草转氨前120u/L,白蛋白36g/L,球蛋白57g/L,A/GO.63,总胆红素48mm。1/L,直接胆红素13mm。1/L,间接胆红素35mmol/L,血K+3.Ommol/L、Na+135mmol/L,Cl-98mmol/L,Ca2+2.75mmol/L:血常规:WBC5.3乘以十的九次方/L,RBC3.5乘以十的十二次方/L,Hb90g/L,血小板9.5乘以十的九次方/L,尿pH8.0,RF1：160(+),ANA+,SSA+,SSB+,ESR1501nm/h.肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎+慢性活动性肝炎+周期性低钾麻痹B.类风湿关节炎+原发性干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征E.类风湿关节炎+继发性干燥综合征答案:B更多资料请登录医博园论坛ybyl23

8758.患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X片:第H、HI、W近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为A.类风湿关节炎B.骨性关节炎巳风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.反应性关节炎答案:B59.女性,13岁。畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。体查示咽红,扁桃体II度肿大,心肺(-),膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17乘以十的九次方/L,ESR48mm/h,抗。效价1：1250/ml,ANA(+)(最可能诊断是A.风湿性关节炎B,坏死性血管炎C,系统性红斑狼疮D.少年型类风湿关节炎E,创伤性关节炎答案:A60.女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4乘以十的九次方/L,ESR47mm/h.该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎答案:B61.女性，28岁,因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压

8820/12kPa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡，肝肋下1指,脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白（-）,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE,首选治疗药是A.中医中药B.氯唾C.泼尼松D.环磷酸胺E.非倂体解热镇痛药答案:C58.女性，30岁,SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESR10mm/L,抗核抗体1：160阳性，抗核RNP抗体阳性。医生对病情的判断是A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是答案:D59.男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为更多资料请登录医博园论坛ybyl23A.痛风B・类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.骨关节炎E.感染答案:D60.患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,

89受累关节X线无明显改变,最可能的诊断A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.感染性关节炎D.骨关节炎E.反应性关节炎答案:E58.患者，女性,36岁，SLE病史10年,蛋白尿++―++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度浮肿,尿少,血肌肝快速上升至445umol/L,下一步将采取何种诊治方案A.肾脏穿刺病理检查B.C3CH50检查C.对症治疗D.中医中药治疗E.抗核抗体谱检查答案:A70.患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双競关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩，卧床不起,反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双微关节融合。血尿常规，肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择A.NSAIDsB.雷公藤多昔片C.外科治疗如髅关节置换术D.MTX+氯唾+SASPE.MTX+激素+青霉胺答案:C

90A3题型（病历组型最佳选择题）（71-73题共用题干）患者,男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节,掌指关节肿胀，压痛（+）,双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。1.可能的诊断是：A.类风湿关节炎活动B1类风湿关节炎活动伴肺间质病变C・类风湿关节炎活动+心功能不全D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮更多资料请登录医博园论坛ybyl23答案：B2.还需哪些检查进・步明确诊断:A.抗核抗体谱B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检C.摄双手X片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体D.摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定E,胸部X片，肺功能测定,RF答案:C3.请选择最佳治疗方案A.慢作用抗风湿药+NSAIDB.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C.小剂量激素+免疫抑制剂

91D.慢作用抗风湿药+强的松!mg/kgE.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素答案:D（74-75题共用题干）患者，女性,55岁，原有类风湿关节炎10年,近半月来，关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾肿大。RF1：320（+）,WBC2.0乘以十的九次方/L,RBC2.5乘以十的十二次方/L,Hb60g/L,血小板5.5乘以十的九次方/L.血培养（-）,骨髓涂片呈增生象。1.最可能的诊断是A.类风湿关节炎+再障B.类风湿关节炎+脾功能亢进C.类风湿关节炎+系统性红斑狼疮D.Fehv综合征E.类风湿关节炎+感染答案:D2.最佳的治疗方案是A.慢作用抗风湿药+NSAIDB.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C.小剂量激素+免疫抑制剂D,慢作用抗风湿药+泼泥松Img/kgE.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素答案:DA4题型（病历串型最佳选择题）（76~79题共用题干）

92患者,女性,20岁,因头昏,乏カ,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5乘以十的九次方/L,RBC2.5乘以十的十二次方/L,Hb50g/L,血小板5.5乘以十的九次方/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5-8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+.1.最可能的诊断：A,急性肾炎B.慢性肾炎C.SLE更多资料请登录医博园论坛ybyl23D.自身免疫性溶血性贫血E.SLE+Evans综合征答案：E2.以下哪ー项有确诊意义A.ANA+,RF+,ESRtB.ANA+,狼疮细胞+C.高球蛋白血症,低补体血症D.ANA+,抗ds-DNA抗体t,Coombs试验+E.Coombs试验+,血小板减少答案:D3.以下哪ー项提示病情明显活动A.24小时尿蛋白定量增加B.ESRtC.发热D.ANA滴度升高E,溶血性贫血加重答案:E

93（79-81题共用题干）患者,女性,20岁,因头昏,乏カ,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5乘以十的九次方/L,RBC2.5乘以十的十二次方/L,Hb50g/L,血小板5.5乘以十的九次方/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5-8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+.1.假设Bpl5/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常，肾功能：BUN17.5mmol/L,Cr420umol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体，多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案A.糖皮质激素+环抱素B.大剂量糖皮质激素冲击C,大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D・大剂量丙种球蛋白冲击E.血液透析答案:C2.假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620umol/L.24小时尿量400ml.A，糖皮质激素+环抱素B,大剂量糖皮质激素冲击C,大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击D.大剂量丙种球蛋白冲击E,透析治疗答案:E3.假设患者好转出院,以下哪ー项出院医嘱错误A.避免妊娠8.避免肾损药物C.避免日光及紫外线更多资料请登录医博园论坛ybyl23

94D.必要时输血E.定期门诊随访答案:D