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翼状胬肉的护理马淑美2016-6-17
1一、概念二、病因三、临床表现四、术前护理五、术后护理诊断六、术后护理七、出院指导
2什么是翼状胬肉？3
3一、概念：翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病，临床以眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征，中医称之为“胬肉攀睛”。
4二、病因：1．外界刺激：本病多见于户外工作者，如农民、渔民、船员、地质工作人员等，可能与长期日光照射，风尘刺激有关。2．生活习惯：不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽烟饮酒的习惯，故生活习惯，饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3．遗传因素：有文献报道，部分胬肉病人有家族史，三代数人均患此病。
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6四、术前护理：1．向病人说明疾病发展的特点，指导患者及时治疗；鼓励患者，给予精神上的支持取得病人的信任和配合，消除紧张心理。指导患者注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤压眼部。2．与患者进行思想沟通，用通俗易懂的语言讲解手术目的、麻醉方法、手术效果及术中配合、术后注意事项等，同时可以介绍手术成功的病例以增强信心。
73.做好术前抽血化验及心肺功能等相关项目的检查工作。4.遵医嘱使用术前药（镇静剂、止血药），以保证睡眠，防止术中及术后出血。5.术日晨常规叮嘱早餐不宜过饱，防止术中呕吐。
8五、术后护理诊断：1.舒适的改变：与手术后疼痛有关。遵医嘱，必要时口服止痛药。2.自我形象紊乱：因病程长，易复发，给病人造成很大的心理压力，注意评估患者的心理状况。叮嘱患者尽可能保持乐观、轻松的心态。3.焦虑：与担心手术效果及术后恢复，自我形象改变有关。向患者介绍手术成功的病例。
94.潜在感染的可能：与术后感染有关，加强无菌操作护理及抗炎治疗。5.短暂自理障碍：与手术护理（双眼被包扎）有关。加强生活护理指导和照顾。
10六、术后护理措施：1.常规护理2.减轻疼痛3.眼睛观察4.眼部治疗5.眼部护理6.生活指导
111．常规护理手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时，安心休养，配合治疗及护理。手术缝线为显微缝线，虽然线比较细，但仍会带来一定程度上的异物感，请理解。
122.减轻疼痛：因角膜有丰富的神经末梢，术后24-72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，应指导患者借助听一些轻音乐等方式来分散注意力，多鼓励患者战胜病痛。应保持周围环境安静、整洁、安全，必要时遵医嘱给予口服止痛药。病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。必要时可局部冷敷，减轻疼痛。
133．眼睛观察：注意观察术眼敷料有无渗血、渗液，眼部有无红肿、脓性分泌物及疼痛情况，如有持续疼痛、渗血、渗液、脓性分泌物增多，应查明原因立即报告医生
144.眼部治疗：严格按医生的治疗方案进行常规的换药、去分泌物及抗炎等相关的护理工作。患者出院后，叮嘱其必须严格遵照医嘱进行护理治疗，向患者讲解点药后有一过性刺激症状，局部灼伤和异物感，数分钟后即可恢复正常
155.眼部护理：应减少探视，保持病室的清洁，防止交叉感染。注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期复诊的重要性。
16如有眼部不适、摩擦感、分泌物多、眼红痛、视力下降等，应随时就诊，注意避免强光刺激，减轻压力及紧张性刺激。医务人员在换药、点眼药前认真洗手，滴眼药水时不要压迫眼球；瓶口不可接触眼球，勿将眼药水直接滴到结膜上；勿用手揉眼和挤压眼球。
176.生活指导：翼状胬肉切除手术后尽可能去避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。平时注意用眼卫生，在饮食方面可以多吃一些清淡的食品，少吃一些辣椒等刺激性食物，禁止烟酒。
18保持大便畅通，尽量保持良好的睡眠质量，如失眠或便秘请及时告知医生，以配合使用相关药物利于病情恢复。心态尽可能保持乐观、轻松。术后包扎双眼会给患者带来生活上的不便，请理解并找家人照顾。不用眼时，尽量闭目休息，防止眼球活动过多而影响伤口的愈合。
19七、出院指导：1.指导患者正确掌握滴眼药水的方法，用药时间及剂量。2.保持眼部清洁，洗脸时勿用力揉搓术眼，尽量避免水进入眼内。3.3个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避免剧烈运动，以免碰撞术眼。
204.注意休息，每日保证6-7小时睡眠时间，每次连续看电视，阅读时间不宜超过一小时，以免眼睛疲劳引起充血。5.翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光，烟尘，风沙等气候干燥环境因素有关，指导患者避免诱因以减少术后复发。6.若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多、视力下降等症状，应随时复诊。
217.指导患者出院后，术眼无特殊不适症状，术后一个月内回医院复诊一次。
22ThankYou!Haveaniceday！23
