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时间：2022-11-10
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1、腰椎间盘突出与退行性改变的CT诊断椎间盘病变椎间盘病变分为：椎间盘变性、椎间盘膨隆、椎间盘突出、椎间盘脱出、椎间盘形成游离碎片等。椎间盘膨隆、椎间盘突出、椎间盘脱出临床常见检查方法椎间盘膨隆正常椎间盘为均一一致软组织密度影，与脊神经之间有一层低密度脂肪垫分界，硬膜囊前缘平直，随年龄增长，椎间盘发生变性，纤维环和髓核水分减少，致使椎间盘变薄并向椎体周围弥漫性膨凸，超出相邻椎体的边缘。CT表现：椎间盘边缘均匀超出椎体边缘之外，呈对称性规则的环形软组织影，代表膨隆的纤维环，外围可见钙化。CT表现直接征象：椎间盘后缘向椎管内局限性突出突出的椎间盘可有钙化，多与椎间盘相连，上下层面无连
2、续髓核游离碎片多位于硬膜外，密度高于硬膜囊Schmorl结节：椎体上（下）缘、边缘清楚的隐窝状压迹，多位于椎体上下缘中后三分之一处，常对称出现。中心密度低，为突出的髓核及软骨板，外周为反应性骨硬化带。CT表现间接征象硬膜外脂肪间隙变窄、移位或消失硬膜囊前缘或侧方及神经根受压移位周围骨结构改变，突出髓核周围反应性骨硬化腰椎CT对于腰椎间盘突出症的阳性发现率不可能达到100%，尤其对于一些游离型椎间盘突出症，由于脱出髓核组织可能远离椎间隙水平，那么常规腰椎CT可能对这些类型的椎间盘突出造成漏诊，而MRI检查对于这些类型的椎间盘突出的阳性发现率较高。许莫氏结节腰椎退行性变、椎管狭窄
3、后纵韧带钙化椎管狭窄L1压缩性骨折横突骨折
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