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时间:2018-11-30
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1、腰间盘突出症临床症状与CT影像学分析闫树春冯丽君白俊海(蒙古牙克石市人民医院放射科蒙古牙克石022150)【摘要】目的:分析探讨腰间盘突出症的临床症状与CT影像的相关性。方法.•将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象,采用回顾分析方法对该160例患者的临床症状及CT影像进行分析,釆用下腰痛评估量表对患者症状的严重程度进行评分,CT影像分为7个指标9种表现,并对上述两种结果进行统计学分析。结果:Chmorl结节、经骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程
2、度无统计学意义,髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫祌经根与硬囊膜方式,与患者的症状严重程度的轻重分析知P<0.05,有统计学意义。结论:腰间盘突出症的临床症状与CT影像的某些指标有相关性,CT影像的某些指标可很好地评价患者的症状严重发展趋势,以为患者的治疗提供依据。【关键词】高血压脑出血;手术时机;手术方式【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0040-02腰间盘突出症是临床上一种比较常见的腰腿痛疾病,该病的主要临床表
3、现有疼痛及活动受限等,且随着患者年龄的增加,其椎间盘变性程度也将加重,进而引起纤维环发生断裂或向四周膨出,椎间盘高度也会逐渐变小,加上长期的劳损,便可能引起腰间盘突出症[1]。为研究腰间盘突出症的临床症状与CT影像的相关性,将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象,现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料将2014年9月到2015年9月期间在我院治疗腰间盘突出症的160例患者作为研究对象,其中男性患者81例,女性患者79例,年龄从24到62岁不等,平均
4、年龄为(43.2±10.8)岁,病程4个月到27年,平均病程(12.9±8.1)年。对所有患者作CT检查。其中,38例为L3-4腰间盘突出患者,57例为L4-5腰间盘突出患者,65例为L5-S1腰间盘突出患者。患者160人,累及216个腰间盘。有24例患者累及两个腰间盘,有3例患者累及3个腰间盘。所奋患者均无严重腰椎其他疾病、无严重骨质疏松。1.2方法[2-3】采用下腰痛评估量表对患者症状的严重程度进行评分。苏中对患者本体的疼痛感、肌力、直腿抬高试验和加强试验、活动度
5、、行走能力、卧床能力等10项进行评分,总分为30分。对L3-4、L4-5、L5-S1分别进行CT扫描,并分析CT图像中的9个指标28个表现。在不知道患者评估量表的评分的情况下,选择多位我院富含临床经验的医生分析所有患者的CT影像。1.3观察指标[4]评估量表评分:若评分结果不大于10分,视为轻度,若评分结果大于10分II小于20分,视为中度,若评分大于或等于20分,视为重度。1.4统计学方法运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,并进行统计学分析,计量资料用平均数加减标准差表示,并采用t检验
6、,计数资料采取率用卡方检验。1.结果160例患者中,采用下腰痛评估量表对所有患者进行测评,其中52例为轻度,76例为中度,32例为重度。对所有患者的CT各表现及临床症状的严重程度进行对比,Chmod结节、经骨情况、矢状面髓核情况与患者症状严重程度无统计学意义,P〉0.05,而髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出大小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式,与患者的症状严重程度轻重,冇明显差异,P<0.05,有统计学意义,详见表1。表1CT影像与腰椎间盘突出症患者症状严重程度的相关度1.讨论腰间盘突出
7、症是临床上一种很常见的疾病,其发病年龄段甚广,主要发病群体为青壮年。目前临床上主要是根据患者的症状以及患者的CT、MRI等影像进行确诊。有调查研宄发现有些医生可能会因太重视CT等影像资料而忽略患者的症状,进而对患者疾病的严重程度判断不清,最终导致患者的疾病不能得到很好的治疗。虽然CT影像可用于帮助医生判断患者腰间盘的突出情况,但其仍冇许多不足之处。有报道称大概有20%到30%的患者虽CT显像中有椎间盘突出的症状,但其临床症状并不明显[5】。本文研究显示髓核密度、髓核情况、额状位和水平面的髓核突出
8、人小、髓核压迫神经根与硬囊膜方式,与患者的症状严重程度轻重,有显著差异,P<0.05,有统计学意义。本文研宄表明腰间盘突出症的临床症状与CT影像的某些指标奋相关性,CT影像的某些指标可很好地评价患者的症状严重发展趋势,以为患者的治疗提供依据。综上所述,临床诊断腰间盘突出症吋应从多方面考虑,并进行综合分析以提高诊断的准确度。【参考文献】[1】刘锋.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值研宄⑴.当代医学,2015,15:72-73.[2】刘华娟,袁书堂.腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性分析[
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