亚宁定-急诊ppt课件

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优匹敌培训2002亚宁定培训2003

1成立于1873年,至今130余年历史主要研究生产:消化系统、呼吸系统、心血管系统药物1907年研制出氨茶碱,为世界上第一个被批准使用的茶碱类针剂在中国:消化系统用药:潘妥洛克心血管系统用药:亚宁定妇科用药:爱宝疗德国奈科明医药公司

2亚宁定(原名压宁定)(乌拉地尔Urapidil)国家基本药物国家医疗保险药物新型血管扩张剂

3

4中枢神经系统乌拉地尔抑制交感神经反射心动过速脑干乌拉地尔中枢外周去甲肾上腺素释放1受体阻断血管=5HT-1A受体-兴奋作用机制:

5

6

7

8(1)扩血管作用迅速、有效

9不影响颅内压

10-20-1001020乌拉地尔美托洛尔**P<0.01HR(心率)TPR(外周血管阻力)CO(心输出量)******应用乌拉地尔后,心功能不全的病人心输出量增加(3)减轻心脏负荷,增加心输出量

11312ml•min-1l•min-1m2MVO2CI****改善心功能、减少心肌耗氧量

120200400600800015306090120不影响心脑肾的血液供应RBF(ml/min)(min)

13对肾功能无影响,可用于肾功能障碍的患者

14P=0.18P=0.04Hirschletal.(IntensiveCareMed.,1997)有效率主要不良反应89%97%4%20%

15针剂1.高血压危象在欧洲,亚宁定针剂是治疗高血压危象的一线药物。静推亚宁定针剂12.5-25mg静推亚宁定针剂12.5mg效果不明显血压下降亚宁定以100-400g/min的速度静脉点滴注:1.以上方法仅用于正常体重成人,若患者为儿童或低体重者,静点速度为2-8g/kg/min2.静脉推注亚宁定时最好将其25mg用10ml生理盐水稀释,静推速度宜慢。15分钟后

16总结亚宁定的作用特点主要有:疗效确切,适于重症病人治疗不影响心率,减少心肌耗氧量安全,使用范围广(尿毒症患者亦可使用);使用方便,无需避光。

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