心包三焦经wppt课件

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手厥阴心包经经络腧穴经脉大体循行:胸－上肢内侧中－中指经脉的起止：胸中——中指联系的脏腑器官:心包,心,三焦

1经脉循行起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦.心包：原意指心外之包膜；“心包络”意指与心包相通的络脉。心包与络应有所区分，但后来注家多以“心包络”为专名。历：经历的意思。三焦指上、中、下三部位，据《难经》所说，三焦上即膻中，中即中脘，下即脐下。

2其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴,少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端.下腋三寸：距腋下三寸，与乳头相平处，为天池穴。太阴、少阴之间：指手太阴、手少阴之间。臂：前臂。两筋：指桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱。掌中：劳宫穴所在，当第三掌骨桡侧。中指：中指的桡侧。

3其支者,别掌中,循小指次指出其端小指次指：无名指，即第四指。

4病变:心和心包的病变,三焦的病变,循行部位病变是动则病，手心热,臂,肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,目赤,目黄,喜笑不休。支满：支撑胀闷的感觉。澹澹：音淡，形容心悸。

5是主脉所生病者：烦心,心痛，掌中热。主脉：心主脉，心包为心之外卫，本经主治“脉”方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。故主脉所生病。

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8特点:离:从腋下分出入:入胸腹,归属上,中下三焦出:上经喉咙,浅出耳后合:与手少阳合于完骨

9手厥阴经筋手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。分布特点:结于｛肘内廉,腋下,(散胸中),膈｝

10其病，当所过者支转筋，及胸痛、息贲。病症:所过部位转筋,胸痛,息贲息贲：气息急迫之症。

11腧穴Acupoints:9穴1.大体分布:胸部1穴,上臂1穴,肘至中指端7穴2.起止穴:天池——中冲3.重点穴:治疗作用:宁心安神,醒脑开窍,清心泻火,清火熄风，凉血止血，和胃降逆,理气止痛

12腧穴详解天池（PC1）体位Position:定位Location:在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。RegionalAnatomy:

13天池（PC1）主治(Indications)配伍和临床应用:宽胸化痰降逆,行气散结1.胸闷,胸痛,肋间神经痛2.咳嗽,气喘3.乳痈,乳汁少

14操作斜刺或平刺0.5～0.8寸，可灸。注意:不可直刺深刺，以免伤及心、肺。

15天泉（PC2）体位Position:定位Location:在臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。RegionalAnatomy:

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17天池（PC1）-天泉（PC2）共同的功能:宽胸理气,止痛主治胸闷,胸痛,咳嗽,气喘

18曲泽（PC3）体位Position:定位Location:在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。注：仰掌，屈肘45º，尺泽（LU5）尺侧肌腱旁。RegionalAnatomy:

19曲泽（PC3）主治(Indications)配伍和临床应用:合穴1.宁心清热,养血:心悸,心胸痛(大陵)

202.和中降逆:呕吐,胃痛(内关,中脘),中暑(委中,曲池)3.疏筋活络:肘臂挛痛。

21操作:直刺0.5～1寸；或三棱针点刺出血，用于中暑高热，热毒郁于血分以及急性胃肠炎等。可灸。注意:此穴深部有肱动、静脉处；布有正中神经的主干。

22郄门（PC4）体位Position:定位Location:在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。RegionalAnatomy:

23郄门（PC4）主治(Indications)配伍和临床应用:郄穴1.活血化瘀,宁心清热:心悸,心胸痛2.凉血止血:呕血.咳血

243.宁神缓急抑郁,惊恐畏人,癫痫。操作直刺0.5～1寸,或斜刺1-1.5寸。可灸。

25间使（PC5）体位Position:定位Location:在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。注：若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱，则以桡侧腕屈肌腱尺侧定位。RegionalAnatomy:有前臂内侧皮神经，其下为正中神经

26间使（PC5）主治(Indications)配伍和临床应用:经穴1.和解少阳,截疟:疟疾(大椎,后溪)2.化痰,宁心清热:心悸,心胸痛(心俞,内关)3.化痰,醒脑开窍:癫狂(人中)

274.调经:月经不调,经闭(三阴交)5.和胃降逆:呕吐,噫气,呃逆

28操作直刺0.5～1寸,或斜刺1-1.5寸。可灸。

29内关(PC6)体位Position:定位Location:在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。注：握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌腱。本穴在大陵直上2寸，两肌腱之间，与外关（TE5）相对。RegionalAnatomy:有前臂内侧皮神经，其下为正中神经

30内关(PC6)主治(Indications)配伍和临床应用:八脉交会穴,络穴1.宁心安神,宽胸调气:心悸,心胸痛(三阴交,合谷),癫狂,中风郁证(足三里,公孙),失眠(神门)眩晕，

312.和胃止呕:胃痛(内关,足三里),胁痛腹胀(太冲,期门),呕吐,呃逆(公孙)3.疏筋活络:肘臂挛痛。4.美容:黄褐斑，雀斑，白癜风

32操作:直刺0.5～1寸,或透刺外关。向上斜刺1～1.5寸,治疗心胸疾病,向下斜刺1～1.5寸,治疗手指发麻可灸。注意:穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经

33大陵（PC7）体位Position:定位Location:在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。RegionalAnatomy:

34大陵（PC7）主治配伍和临床应用:输穴,原穴1.宁心安神清热:心悸,心痛(神门,丰隆),癫狂,(太冲,丰隆)2.宽胸和胃清热:胃痛,呕吐,口疮,口臭

353.理气止痛:手腕麻痛,胸胁胀痛4.美容:口臭面色晦暗，湿疹

36操作:直刺0.3～0.5寸。沿腕管斜刺0.5～1寸,治疗腕管综合征,向下斜刺1～1.5寸,治疗手指发麻可灸。注意:穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经

37曲泽-大陵:共同点功能:宁心应用:心悸,心胸痛操作:直刺(1-1.5,0.5-1,0.3-0.5

38劳宫（PC8）体位Position:定位Location:在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。注：握拳屈指时，中指尖点到处，第3掌骨桡侧。RegionalAnatomy:

39劳宫（PC8）主治(Indications)配伍和临床应用:荥穴1.清心泻热:心悸,心胸痛(心俞,内关),2.醒脑开窍:癫狂痫,中暑,中风,昏迷(人中,涌泉,神门)

403.和胃清热:急性吐泻,呕吐,口疮,口臭(内庭,少泽,太冲)4.消肿止痒:eczema湿疹tineaofthehand手癣鹅掌风。

41操作直刺0.3～0.5寸。为急救要穴之一。可灸。

42中冲（PC9）体位Position:定位Location:在手指，中指末端最高点。注：另一种定位：在手指，中指末节桡侧指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。RegionalAnatomy:

43中冲（PC9）主治(Indications)配伍和临床应用:井穴,清心泻热,醒脑开窍1.心神疾病中风昏迷(人中,内关,百会),小儿惊风(人中,合谷,太冲),心烦,心痛

442.热病中暑,热病3.舌病舌强肿痛(人中,廉泉)

45操作浅刺0.1寸，直刺或斜刺或点刺出血。为急救要穴之一。可灸。

46小结１.经络：２.主治：共性：特点：３.刺灸注意事项：

47思考题1.试用《灵枢·经脉》原文叙述手厥阴经脉的循行分布？2.手厥阴经络系统联系的脏腑器官有哪些？3.试述各常用腧穴的定位、归经、主治和操作。4.试述手厥阴经的各类特定穴.

48手少阳三焦经络腧穴经脉大体循行:无名指－手背－上肢外侧正中－缺盆－膻中－心包－三焦－项－面颊－耳－目经脉的起止：无名指—目联系的脏腑器官:心包,三焦,耳,目

49经脉循行起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦.手表腕：指手背腕关节部。臂外两骨：尺骨与桡骨间。贯肘：通过肘尖部。交出足少阳之后：指本经天髎穴在足少阳肩井穴之后。膻中：膻，音但。指胸内心脏之外，两肺之间的部位。遍属三焦：指遍及上、中、下三焦。

50其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页).系耳后：系，音计，耳上角：指耳部上方。(出页)：音拙，指目下颧部。

51其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦.客主人：指胆经上关穴。目锐眦：外眼角部。

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53病变disease:水液代谢障碍病变及循行部位病变.是动则病,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿,喉痹.浑浑焞焞：形容听觉模糊不清，耳内出现烘烘的响声。

54是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后,肩臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用主气所生病：三焦主通调水道，上焦出气，故本经主气所生病。

55手少阳络脉手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心包。实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。

56手少阳经别从手少阳经分出—下入缺盆—经过上中下三焦—散布胸中手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也指天——手少阳经别，起于巅顶，其部位在上，故称指天。

57手少阳经筋手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角。其病：所过者支转筋，舌卷。

58腧穴Acupoints:23穴　1.大体分布:上肢14穴，肩部1穴,头面8穴　　　　　　　　　　2.起止穴:关冲—丝竹空　　　　　　　　　　　　　3.重点穴:治疗作用:调理三焦经气，泻火除烦,清热明目,通调水道,通调腑气,祛风除湿，通经活络

59腧穴详解关冲(TE1)体位Position:定位Location:在手指，第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。RegionalAnatomy:

60关冲(TE1)主治(Indications)配伍和临床应用:井穴,清心开窍,泻热1.心神疾病和热病热病(商阳,天柱,风池,液门);晕厥,中暑(人中,内关,劳宫,合谷)

612.头面疾病头痛,目赤,耳聋,咽喉肿痛(少商,少泽)

62操作浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。

63液门（TE2）体位Position:定位Location:在手背，第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。RegionalAnatomy:

64液门-阳池:共同点:功能主治:清热利喉聪耳:头目,耳,咽喉和解少阳:疟疾位置:腕关节下操作:直刺0.3-0.5

65中渚(TE3)体位Position:定位Location:在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。RegionalAnatomy:

66中渚(TE3)主治(Indications)配伍和临床应用:输穴1.疏筋活络:头项痛;肩背痛(曲池);坐骨神经痛(阳陵泉,环跳,昆仑,缓急止痛);肋间神经痛;胁痛(期门,阳陵泉);

672.清热利咽:咽喉痛(太溪)3.聪耳明目:耳鸣,耳聋(肝胆之火上扰,配听宫,翳风,太冲,丘墟)(痰火上扰配听宫,翳风,丰隆,内庭)

68操作:直刺0.3-0.5寸可灸。

69阳池（TE4）体位Position:定位Location:在腕后区，腕背侧远端横纹上，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。注：俯掌，沿第4、5掌骨间向上至腕背侧远端横纹处的凹陷中，横平阳溪（LI5）、阳谷（SI5）。RegionalAnatomy:

70阳池（TE4）主治(Indications)配伍和临床应用:原穴1.利喉聪耳Clearsheat:耳聋,目赤肿痛,咽喉肿痛2.和解少阳,调理三焦:疟疾,消渴3.舒筋活络腕痛

71操作:稍斜刺0.3～0.5寸。或在肌腱下向腕桡侧平刺0.5-1寸可灸。

72外关（TE5）体位Position:定位Location:在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。RegionalAnatomy:

73外关（TE5）主治(Indications)配伍和临床应用:络穴,八脉交会穴1.解表清热:风热感冒(大椎,曲池,鱼际)白癜风。

742.解表发汗:风寒咳嗽(肺俞,合谷,列缺,风府)3.聪耳明目:耳鸣,耳聋,目痛.

754.疏筋活络止痛:偏头痛,感冒头痛(太阳,合谷,风池);肩痛(肩髎,天宗);上肢瘫痪(肩,手三里,合谷,曲池);胁痛(透内关);急性腰扭伤(透三阳络);踝关节扭伤;手指疼痛,腕关节疼痛

765.美容:治疗白癜风。操作:向尺侧稍斜刺,或向腕,肘斜刺0.5-1寸,或透刺内关可灸。注意针刺后手和臂不能动,防止弯针

77支沟（TE6）体位Position:定位Location:在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。RegionalAnatomy:

78支沟（TE6）主治(Indications)配伍和临床应用:经穴1.润肠通便,清热:便秘(单穴,或配足三里,大横,丰隆)热病

792.疏筋活络止痛:胸胁痛(期门,阳陵泉);急性腰扭伤;肋间神经痛;手指不能曲伸(八邪,中渚)落枕

803.清三焦热,调气开音暴喑，耳鸣，耳聋。

81操作直刺或向腕肘斜刺0.5～1.0寸。可透间使可灸。注意针刺后手和臂不能动,防止弯针

82会宗（TE7）体位Position:定位Location:在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘。RegionalAnatomy:

83三阳络（TE8）体位Position:定位Location:在前臂后区，腕背侧远端横纹上4寸，尺骨与桡骨间隙中点。RegionalAnatomy:四渎（TE9）体位Position:定位Location:在前臂后区，肘尖下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。RegionalAnatomy:

84外关-天井共同点:位置:肘关节下主治:耳疾,上肢痹痛操作:直刺0.5-1寸

85天井（TE10）体位Position:定位Location:在肘后区，肘尖上1寸凹陷中。注：屈肘90°时，鹰嘴窝中。RegionalAnatomy:

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87天井主治(Indications)配伍和临床应用:合穴化痰消结,调气降逆,宁神,清热,1.偏头痛,耳聋,癫痫2.肘臂痛,瘰疬

88操作直刺0.5～1.0寸。可灸。

89清冷渊（TE11）体位Position:定位Location:在臂后区，肘尖与肩峰角连线上，肘尖上2寸。注：伸肘，肘尖上2寸。RegionalAnatomy:

90消泺(TEl2)体位Position:定位Location:在臂后区,肘尖与肩峰角连线上,肘尖上5寸。RegionalAnatomy:共同点:治疗头痛,肩臂痛操作:直刺

91臑会(TEl3)体位Position:定位Location:在臂后区,肩峰角下3寸,三角肌的后下缘。主治瘰疬，瘿气。上肢痿痹。操作直刺0.8～1.2寸。可灸。

92肩髎(TEI4)体位Position:定位Location:在三角肌区,肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。RegionalAnatomy:

93肩髎(TEI4)主治(Indications)配伍和临床应用:祛风湿,利关节1.肩周炎,中风瘫痪,臂痛,肩重不能举2.风疹。

94操作直刺0.8～1.2寸。可灸。

95天髎(TE15)体位Position:定位Location:在肩胛区,肩胛骨上角骨际凹陷中。注:正坐垂肩,肩井与曲垣连线的中点。RegionalAnatomy:主治:肩臂痛,颈项强痛操作:直刺0.5-0.8寸

96天牖(TEl6)体位Position:定位Location:在颈部,横平下颌角,胸锁乳突肌的后缘凹陷中。RegionalAnatomy:主治:头痛,项强;目痛,耳聋等操作:直刺0.5-1寸

97翳风（TE17）体位Position:定位Location:在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。RegionalAnatomy:

98翳风（TE17）主治(Indications)配伍和临床应用:1.散风活络:面瘫或颊肿(地仓,颊车,下关,四白,合谷)

992.聪耳消肿:耳鸣,耳聋(配听宫,听会,下关)咽喉痛(少商,合谷,风池);齿痛(胃热配合谷,内庭;虚火上炎配复溜,太溪)

100操作直刺0.5～1寸。可灸。注意针刺手法不能太重,否则在治疗后开闭口时会有短时的不适,或后遗疼痛,.

101瘈脉（TEl8)体位Position:定位Location:在头部,乳突中央,角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上2/3与下1/3的交点处。RegionalAnatomy:颅息（TE19）体位Position:定位Location:在头部,角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上1/3与下2/3的交点处。RegionalAnatomy:

102角孙(TE20)体位Position:定位Location:在头部,耳尖正对发际处。RegionalAnatomy:瘈脉-角孙共同点:治疗:头面疾病位置:头部操作:平刺0.3-0.5

103耳门(TE21)体位Position:定位Location:在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。注:微张口,耳屏上切迹前的凹陷中,听宫直上。RegionalAnatomy:

104耳门(TE21)主治(Indications)配伍和临床应用:清热消肿,聪耳开窍1.耳疾:耳鸣,耳聋(配听宫,听会,翳风,中渚);中耳炎(翳风,合谷)

1052.面部疾病面瘫;下颌关节炎(翳风,下关,颧髎)牙痛:颊车,下关,合谷,丝竹空操作微张口，直刺0.5～1.0寸。

106耳和髎（TE22）体位Position:定位Location:在头部,鬓发后缘,耳郭根的前方,颞浅动脉的后缘。RegionalAnatomy:主治:头面疾病操作:避开动脉,斜刺或平刺0.3-0.5

107丝竹空(TE23)体位Position:定位Location:在面部,眉梢凹陷中。注：瞳子髎直上。RegionalAnatomy:

108丝竹空(TE23)主治(Indications)配伍和临床应用:1.散风清热:偏正头痛(太阳,风池,外关,率谷);面瘫(地仓,四白,攒竹);癫痫(人中,百会,太冲,合谷,通谷);眼睑下垂(透鱼腰,加点按太阳,攒竹)

1092.清热明目:目赤肿痛(睛明,攒竹,风池)

110操作平刺或斜刺0.5～1.0寸。不灸。

111小结１.经络：２.主治：共性：特点：３.刺灸注意事项：

112思考题1.试用《灵枢·经脉》原文叙述手少阳经脉的循行分布？2.手少阳经络系统联系的脏腑器官有哪些？3.试述各常用腧穴的定位、归经、主治和操作。4.试述手少阳经的各类特定穴.