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第3章绦虫一.形态特征：1.虫体：乳白色，带状，背腹扁平，左右对称，体长数mm至数m，体分节，头节、颈节及链体（幼节、成节和孕节）头节颈节未成熟节片成熟节片妊娠节片绦虫（带虫）扁形动物门—绦虫纲，圆叶目假叶目315
12.体前端有附着器官（顶突、吸盘、小钩、吸槽）。3.无体腔，内充以海绵状实质细胞。4.无口腔及消化道，营养通过体壁的皮层吸收。体壁皮层：外被微毛遍及整个虫体，增大表面吸收面积并作为附着结构避免从消化道排出，尖端擦伤肠上皮细胞。皮下层：由表肌层环肌斜肌纵肌：节片成熟后肌纤维退化，孕节脱落
2生殖系统♂睾丸输出管输精管阴囊储精囊射精管♀卵巢输卵管卵黄腺卵黄总管阴道卵模子宫排泄系统：焰细胞排泄管
3圆叶目与假叶目绦虫区别二、分类：属扁形动物门，绦虫纲圆叶目假叶目头节顶突、吸盘、小钩吸槽子宫袋状，无子宫孔塔状，有子宫孔生殖孔节片侧缘节片中部腹面虫卵圆形，放射状的椭圆形，有卵盖，胚膜内含1个六钩蚴含卵细胞及卵黄细胞
41.圆叶目绦虫需要1个中间宿主或不需要中间宿主2.假叶目绦虫卵必须入水在两个中间宿主体内的发育才能完成生活史。3.中绦期（续绦期）：中间宿主体内发育的各期幼虫如:囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、裂头蚴等。四.致病：幼虫危害较成虫大。三.生活史:
5《诸病原侯论》“寸白虫、“白虫”，长一寸而色白，形小扁，连绵成串几长数尺”，“带状，长丈余。白虫相生，子孙转大，长至4～5尺亦能杀人”。第一节链状带绦虫（Taeniasolium）（猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫）
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8猪囊尾蚴猪囊尾蚴囊尾蚴头节外翻三、幼虫（囊尾蚴）：黄豆大小，乳白色，半透明，充满囊液，囊内一白点，为向内翻卷的头节。
9成虫衰老孕节脱落随粪排出孕节或卵被猪或人食入在小肠孵出六钩蚴钻入肠壁血管至全身尤其肌肉囊尾蚴在小肠头节翻出发育为(寄生于人小肠)被人食入终宿主体内2～3个月中间宿主体内10周猪带绦虫生活史
10链状带绦虫生活史模拟图
11生活史要点：1.寄生部位：成虫寄生于人小肠，幼虫（囊尾蚴）寄生于猪或人肌肉及其它组织；2.终宿主：人；3.中间宿主：猪或人；4.人既可做终宿主，又可做中间宿主；5.感染期：卵及囊尾蚴；
126.感染方式：经口食入⑴自体内重复感染；⑵自体外重复感染；⑶异体感染；８.成虫寿命25年，囊尾蚴一般3～5年，长达15～17年。囊虫病的感染方式７.卵60~70天囊尾蚴2~3个月成虫
131.猪带绦虫病：成虫致肠黏膜损伤－消化道症状：腹痛、腹泻以及神经症状：头疼、头晕等2.猪囊尾蚴（囊虫）病：危害程度与数量和部位有关。二.致病：⑴.皮下肌肉囊尾蚴病：皮下、肌肉内形成结节肌肉酸痛、发胀或发麻。
14⑵.脑囊尾蚴病：癫痫发作、精神症状及颅内压增高临床：癫痫型、脑膜炎型、颅底粘连型、精神障碍型、脑室型、脑实质型。⑶.眼囊尾蚴病：视物模糊或失明。
15三.诊断：㈠.猪带绦虫病的诊断：1.询问病史；①查虫卵：粪检（涂片法、漂浮法、沉淀法）②查孕节：直接压片法和墨汁注射法③查头节：压片染色法㈡.囊虫病的诊断：1.临床诊断：询问病史（绦虫史）2.活检、眼底镜检查、CT或核磁2.病原学诊断：3.免疫诊断：IHA、Dot-ELISA、ABC-ELISA
16四.流行：1.分布：世界性分布。我国，以东北、华北、西北、河南、山东、云南、贵州等地；2.因素：⑴.猪的饲养方法不当；⑵.厕所建造不合理，个人及饮食卫生不良。⑶.食肉的习惯和方法。如“生皮、剁生、噢嚅、生片火锅、过桥米线及沙茶面”等。生熟砧板不分，或肉块未煮透等。
17五.防治：1.治疗病人：驱成虫药物：槟榔、南瓜子合剂，或灭绦灵、丙硫咪唑等。囊虫病：浅部可手术摘除，深部及脑、眼部囊虫用药物治疗，首选丙硫咪唑、吡喹酮、甲苯咪唑等。
182.注意饮食卫生及个人卫生，改变食生肉的习惯，生熟刀板要分开等；3.改变猪的饲养方法，做好厕所及粪便管理；4.加强肉类加工及检验工作。
19第二节肥胖带绦虫Taeniasaginata(牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫)古籍中也称“寸白虫或白虫”，“以桑枝贯牛肉炙食而感染”，多食牛肉则生寸白
20成熟节片头节妊娠节片形态特征
21一.生活史：与猪带绦虫相似,但牛囊尾蚴一般不在人体寄生。牛囊尾蚴寄生于牛的肌肉(肩、股、舌、心、颈)；
22生活史要点：1.寄生部位：成虫寄生于人体小肠，孕节或卵随粪便排出体外。2.终宿主：人；4.感染期：牛囊尾蚴；5.感染方式：经口；3.中间宿主：牛（卵孵化六钩蚴发育囊尾蚴）；7.成虫寿命：20～30年，甚至可长达60年。6.囊尾蚴8～10周成虫
23二.致病：1.消化道症状：腹部不适、消化不良、腹泻等。2.肛周不适或瘙痒。3.并发症：阑尾炎、肠腔阻塞等。4.异位寄生：子宫腔、耳咽管等三.诊断：1.询问病史：2.粪检孕节：直接压片法、墨汁注射法。3.肛周查卵：肛门拭子法。
24四.流行：1.分布：世界性分布。国内:新疆、内蒙、西藏、四川、广西、贵州、云南等地。⑴粪便中虫卵污染了牧草和水；2.流行因素：⑵食牛肉的习惯。⑶生熟砧板不分。
251.治疗病人：同猪带绦虫；2.注意个人、饮食卫生；3.做好粪便管理，以免污染牧草和水源；4.做好肉类售前检验。五.防治：牛囊尾蚴常见牛的股、肩、心、舌和颈部等肌肉。
