绦虫,猪,牛2009

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1、绦虫（Cestoda）概论形态成虫外形乳白色,背腹扁平，左右对称，带状分节，体长数毫米至数米，雌雄同体头节（scolex）：细小，球形或梭形，具固着器官如吸盘、顶突、小钩、吸槽等颈部（neck）：细、短，不分节，具生发细胞链体（strobilus）：分节，由3-4或数千节片组成幼节：生殖器官尚未成熟成节：雌、雄性生殖器官各一套均成熟孕节：子宫极度发达，充满虫卵，其余器官退化体壁皮层：微毛、基质区、基膜皮下层：表层肌（环肌、纵肌、斜肌）石灰小体（钙颗粒）无口和消化道圆叶目、假叶目形态比较（1）头节：球形梭

2、形固着器官：四个吸盘，顶突，小钩吸槽圆叶目、假叶目形态比较（2）卵黄腺：实质状，位于卵巢后滤泡状，散布于卵巢前生殖孔：节片侧面片节中部子宫孔：无有成节和孕节：结构差异大结构相似圆叶目、假叶目形态比较（3）虫卵：球形椭圆形，内内含六钩蚴含一个卵细胞和若干卵黄细胞生活史虫卵中绦期成虫圆叶目虫卵（孕节）六钩蚴中间宿主中绦期幼虫（囊尾蚴、棘球蚴、似囊尾蚴）成虫终宿主假叶目虫卵入水钩球蚴第一中间宿主原尾蚴第二中间宿主裂头蚴终宿主成虫链状带绦虫（猪肉绦虫Taeniasolium）乳白色长方形（寸白虫）生活史成虫人-

3、-小肠孕节虫卵猪吞食六钩蚴猪--小肠血液或淋巴猪--组织囊尾蚴人食入人食入六钩蚴人--小肠囊尾蚴人--组织感染阶段虫卵----致囊尾蚴病囊尾蚴----致绦虫病感染方式食入猪囊尾蚴1.自体内重复感染食入虫卵2.自体外重复感染3.异体感染终宿主：人是唯一终宿主中间宿主：人、猪、野猪等寄生部位：囊尾蚴---人体皮下、肌肉、脑、眼等成虫---人体小肠上段成虫寿命：可达25年致病绦虫病---成虫。一般临床症状轻，偶致肠梗阻囊虫病---幼虫。致病机理：主要是压迫、占位和化学刺激危害程度取决于：寄生部位、数量及宿主反

4、应。临床分型：1.皮下及肌肉囊虫病：肌酸痛、无力、假性肌肥大，皮下包块或结节2.脑囊虫病：癫痫、颅内压增高、神经精神症状3.眼囊虫病：眼球深部（玻璃体，视网膜）视力障碍——失明FIGURE1.Acontrast-enhancedcomputedtomographicscan(A)oftheheadshowsmultiplecystswithhyperdensescolicesinthebrainparenchymaandthetemporalismuscles.Thenon-contrastimage(

5、B)revealedcalcificationinmanyofthelesions.FIGURE2.Amagneticresonanceimagingoftheheaddone4monthslatershowsmultipleintraparenchymalviablecystscontainingclearfluidthatappearshypodenseonT1-weighted(A)andhyper-denseonT2-weighted(B)axialsections.Scolices,seenp

6、rotrudinginsidethecysts,arediagnosticofcysticercosis.Onacoronalsection(C),cystsareseeninfiltratingthecranialmusclesandthetongue.Twosubconjuctivalcystsarepresentinthelefteye(D,arrows).诊断绦虫病病史：吃生猪肉、排孕节粪便检查虫卵和孕节囊尾蚴病1.询问病史2.活检3.X线、B超、CT、眼底镜等4.免疫诊断流行分布：全世界广泛分

7、布传染源：病人及带虫者传染途径：猪-------人流行因素：与饮食习惯和猪饲养方式有关分布特点五、防治：“驱、管、检”综合措施1、治疗病人（1）驱成虫，槟榔、南瓜子合剂。吡喹酮、甲苯咪唑注意：温水坐浴，勿用力拉扯；避免虫卵污染；淘洗检查头节，鉴定虫种，考核疗效（2）囊尾蚴病：手术2、加强肉类的检疫，防止“米猪肉”上市。3、不吃生或半生的猪肉。4、管理好粪便，防止污染环境,猪要圈养，不能敝放肥胖带绦虫（牛肉绦虫Taeniasaginata）乳白色长方形牛带绦虫猪带绦虫孕节：子宫每侧15~30支子宫每侧7~

8、13支牛带绦虫猪带绦虫成节：卵巢分二叶卵巢分三叶两种带绦虫的区别猪带绦虫牛带绦虫长度2~4M4~8M节片700~1000节，较薄1000~2000节，较厚头节球形，有顶突及小钩略呈方形，无顶突及小钩成节卵巢分三叶卵巢分二叶孕节子宫每侧7~13支子宫每侧15~30支囊尾蚴可寄生人体不寄生人体虫卵在形态上难以区别生活史示意图生活史终宿主：人是唯一终宿主中间宿主：牛羊等食入虫卵而被感染，人不是其中间宿主感染阶段：囊尾蚴感染途径：食入含囊尾蚴的生的