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时间：2023-06-28
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十一.直肠脱垂中医：脱肛
1一概念脱出的组织：4方式：移位性质：慢性
2二病因病机1.中医病因：5病机重点：气血不足，固摄失司，气虚下陷2.西医：8归纳：4病机：粘膜下垂上提肌群松弛固定结构松弛直肠、乙状结肠下垂牵拉直肠方式：2
3三分类（三度，重点）脱出长度视诊触诊回纳
4四临床表现（4点，重点）脱出潮湿坠胀出血
5小儿脱肛
6
7
8六治疗内治：辨证论治外治：局部外敷、熏洗、针灸、封闭、注射手术：4
9注射(重难点)粘膜下定点注射
10粘膜下定点注射术前情况（脱垂6cm）
11粘膜下定点注射消毒：
12粘膜下定点注射脱出式肛镜下消痔灵液分层点状注射
13粘膜下定点注射脱出式肛镜下消痔灵液分层点状注射
14粘膜下定点注射
15直肠周围注射
16直肠周围注射
17直肠周围注射左侧骨盆直肠窝穿刺
18直肠周围注射左侧骨盆直肠窝消痔灵液注射
19直肠周围注射右侧骨盆直肠窝穿刺
20直肠周围注射右侧骨盆直肠窝消痔灵液注射
211.PPH原理适应症禁忌症手术操作
22PPH
23PPH术前（内痔脱出/直肠粘膜脱出）
24PPH扩肛荷包缝合
25PPH固定带线
26PPH击发术后
272.肛门缩窄术5（重难点）2.1肛门紧缩术：原理适应症禁忌症手术操作2.2肛门环缩术：原理适应症禁忌症手术操作
282.2肛门环缩术
292.2肛门环缩术
302.2肛门环缩术
312.2肛门环缩术6、12点做小切口
322.2肛门环缩术两切口间潜行贯穿
332.2肛门环缩术潜行贯穿10号丝线
342.2肛门环缩术潜行贯穿丝线呈环状
352.2肛门环缩术收紧丝线
362.2肛门环缩术保证肛内可容纳2指，打结
372.2肛门环缩术缝合伤口
383.直肠疤痕直尺固定术原理适应症禁忌症手术操作
394.纵切横缝术原理适应症禁忌症手术操作
404.纵切横缝术（切除多余的粘膜）
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