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时间：2022-11-09
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升结肠癌病历分享每一份病历都是一份治愈希望
1病友信息病友昵称：fengge病友性别：男出生日期：1960-03-16确诊时间：2009-08-26确诊疾病：升结肠癌表现症状：左中上腹隐痛(轻)
2现病史1年前于胃肠胰外科因升结肠癌行右半结肠切除术，术后病理示:低分化腺癌，有淋巴结转移，T3N1M0ⅢB期，（LN:1/25），术后予XELOX方案化疗6次，出现Ⅱ度胃肠道反应，Ⅰ度肝功能损伤，对症治疗（具体不详）后恢复。2010-5-12返复查CA19-9166.04U/ml，CEA25.84μg/L，行上腹部CT提示肝脏S2结节，考虑转移癌。现为再次化疗入住我科。自上次出院至今，间有左中上腹隐痛，无发热、寒战，无头晕、头痛，无恶心、呕吐、腹胀，无咳嗽、咳痰，无心悸、气促，无身目黄染，大小便正常，精神、胃纳、睡眠可，体重无明显减轻。
3家庭史父亲因食管癌已故，否认家族中有类似疾病史，否认家族性精神病、肿瘤病、遗传性疾病病史。
4个人史出生并长大于原籍。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射线接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好，性病冶游史不详。
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6体格检查T：36.6℃P：20次/分R：80次/分BP：110/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤及黏膜无紫绀、黄染、苍白，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染，睑结膜未见异常，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射及调节反射均存在，耳鼻未见异常分泌物，口腔黏膜光滑，无皮疹、无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，未闻及血管杂音。胸廓无畸形，左右对称，双侧呼吸动度一致，双侧语颤一致，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音。
7出院诊断1.升结肠癌右半结肠切除术后2.肝转移癌术后
8每一份病历都是一份治愈希望30万病友在医享网分享互助
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