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时间：2022-11-09
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二、肾上腺髓质激素分泌细胞为噬铬细胞↗E↘NENE通过甲基移位酶生成E血液中的NE主要来自交感神经节后纤维末梢分泌，E来自肾上腺髓质嗜铬细胞还能分泌肾上腺髓质素，有扩张血管、降低血压、抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ释放作用。
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2（一）肾上腺髓质激素的生物学作用对代谢的影响：E和NE可通过B受体使糖原分解，脂肪分解，产热，葡萄糖利用减少；可通过a受体使糖原异生、胰岛素分泌减少,从而提高血糖和血中游离脂肪酸含量，增加机体耗氧量、产热量和基础代谢率。在应急反应中的作用：在遭受紧急情况时，E和NE大量分泌，中枢神经系统兴奋性增加，使呼吸加强加快，使心跳加强加快，全身血液重新分配，利于重要器官和活动器官的血液供应。这一系统的活动有利于增强机体主动适应环境或环境紧急变化作斗争的能力。应急反应（emergencyreaction）：紧急情况下，机体通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应
3（二）肾上腺髓质激素分泌的调节1、交感神经的作用：兴奋时，其末梢释放Ach，作用于嗜铬细胞上的N受体，引起E和NE的释放。2、促肾上腺皮质激素与糖皮质激素的作用：ACTH可通过GC的间接或直接作用提高嗜铬细胞内酪氨酸羟化酶、多巴胺B-羟化酶与PNMT的活性，促进E和NE的合成。3、肾上腺髓质激素的负反馈调节：髓质激素合成到一定浓度时，反馈抑制合成髓质激素的酶活性
4第六节胰岛胰岛中有：A细胞，分泌胰高血糖素；B细胞，分泌胰岛素；D细胞，分泌生长抑素；PP细胞，分泌胰多肽。胰岛素於1965年我国首先人工合成。
5（一）胰岛素的生物学作用1.糖代谢：降低血糖。促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏和肌肉糖原的合成及贮存，抑制糖异生，促进葡萄糖转化为脂肪酸并贮存于脂肪组织中。2.脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解。促进肝细胞合成脂肪酸并将其转运入脂肪细胞中贮存；促进脂肪细胞摄取葡萄糖并将其转化为脂肪酸和α-磷酸甘油→甘油三脂→储存于脂肪细胞中。抑制脂肪细胞脂肪酶的活性→抑制脂肪分解。3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解。促进氨基酸向细胞内转运；加快细胞核的复制和转录过程，增加DNA、RNA的生成；加速核糖体的翻译，促进蛋白质合成。
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8(二)胰高血糖素的分泌调节胰高血糖素分泌血糖↓氨基酸↑胃泌素CCK生长抑素胰泌素注：→为促进；→为抑制迷走神经交感神经Β受体M受体血糖↑脂肪酸↑
9糖尿病中医治疗方法中药验方方剂1生石膏30克，黄芩10克，地骨皮、生知母各15克，天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克，生甘草8克制用法：水煎服，每日1剂。适应症：糖尿病燥热伤肺证方剂2生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克制用法：水煎服适应症：糖尿病肾阴虚阳亢证方剂3赤小豆30克，怀山药40克。猪胰脏1具制用法：水煎服，每日1剂，以血糖降低为度。适应症：糖尿病
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