颈肩腰腿痛健教ppt课件

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1、颈肩腰腿痛健康教育颈椎病指因颈椎间盘、骨质及软组织退变，导致周围肌肉筋膜、脊髓、神经、血管等受损，引起临床症状体征的颈椎退行性疾病。50岁左右的人有25%患过或正在患颈椎病，60岁达50%，70岁则更高。随着电脑等应用，颈椎病还有年轻化趋势。病因、病机内因1、椎间盘、椎间关节退变2、椎旁软组织慢性劳损3、颈椎先天性病变外因1、急性外伤：当时无明显症状，一定时间后出现颈椎病临床症状2、慢性损伤：不良工作姿势、睡姿、生活习惯，不适当体育锻炼、医疗行为3、咽部感染：肌肉韧带炎症、水肿、松弛、4、风寒湿邪：降低项背部痛阈5、过度劳累：影响肌肉张力、代谢产物堆积6、内分泌失调：自主神经功能紊乱，加剧脊柱

2、失稳和颈部肌肉紧张分型、症状一.颈型颈项强直，酸胀疼痛，较重者颈项背部疼痛板硬，颈部前屈后伸旋转均感困难。有的还可见顶枕部和偏侧头痛X线检查可见生理曲度变直，消失甚至反曲。二.神经根型头、颈项、肩胛背、上胸及上肢均出现疼痛，疼痛范围比较广泛，根据神经支配区域的不同而出现不同部位的疼痛。根痛型麻木型萎缩型三.椎动脉型发病后脑部症状多于四肢症状，症状的出现与颈椎活动密切关系。主要有头痛、眩晕、耳鸣听力减退、视力障碍、运动障碍、感觉障碍、猝倒、记忆力减退、自主神经症状等四.脊髓型运动障碍、感觉障碍、自主神经及括约肌功能障碍等。早期发现对治疗有重要价值五.交感神经型表现复杂，头部症状、五官症状、血管、

3、心脏、血压、汗腺分泌异常等自主神经紊乱六.混合型七.其他型：食管受压型非手术治疗1.物理治疗：中药熏蒸、塌渍、牵引、手法、超短波、中频、针灸、刮痧、火罐。2.颈部固定与制动。3.药物治疗：非甾体类抗炎止痛药、神经营养药、活血化瘀中药等4.健康指导：颈部保暖、围领应用、调整枕头高度及位置、颈背肌锻炼、人体功效力学知识告知、疏导心理压力运动疗法1、提肛、收下颌、挺直脖子，坚持二十秒钟2、抗阻训练，收下颌、用枕部与双手对抗，持续30秒，三到五成力量3、举手正走、甩手倒走4、东边日出、西边日落腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘退变、破裂后髓核突出（或脱出）向侧、后方或至椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现

4、的一系列临床症状者。多由外伤、椎间盘退性变、过度负荷、长期震动、椎间盘自身解剖弱点引起的。好发于20-40岁的青壮年，腰痛伴有放射性坐骨神经痛为本病特点。症状1.疼痛：腰背部疼痛、坐骨神经痛、下腹部或腿前外侧痛2.间歇性跛行3.麻木4.肌肉瘫软、发凉5.马尾神经症状：会阴区麻木，排便排尿困难非手术治疗1.急性期：绝对卧床休息2-7天。2.骨盆牵引：减轻椎间盘内的压力，特别是早期。3.推拿按摩：轻柔，不宜用暴力。4.中西药物：脱水、激素、止痛、营养神经。5.物理治疗：中药、超短波、中频、刮痧、针灸、火罐。6.封闭：局部、硬膜外、骶管。7.疏导情志、腰背肌功能锻炼、腰围固定。健康教育良好的生活习惯

5、和心态①保持起、站、坐、卧的正确姿势，避免长时间同一姿势。②咳嗽、打喷嚏时应直腰挺胸手扶腰部③起床时先侧卧再起身，勿仰卧起床；④提包选双肩包，避免长时间用手提重物；⑤取物时先屈膝下蹲勿直接弯腰取物，⑥禁止弯腰、急转、猛蹲、聚起等动作；⑦体力劳动及长途旅行应带腰围，发作后半年内避免重体力劳动⑧勿穿超过3cm高跟鞋。2.腰腿部保暖：冬秋注意腰部与下肢的保暖，夏天室内温度调节在26°左右，避免腰部受风寒、潮湿；3.膳食：以高纤维、高蛋白、高维生素、高钙的食物与水果为主，少食高脂肪、高糖、高盐食物，禁辛辣、寒凉、烟酒。多饮水，可饮淡绿茶，少饮浓茶、咖啡。4.保持二便通畅运动疗法下肢肌力锻炼：股四头肌、

6、腘绳肌等长训练、等张训练和直腿抬高。腰背肌训练：慢跑、快走、游泳、倒走，在这四种锻炼方法中任选一种，每周进行2-3次，每次30-60分钟；坚持必须持之以恒、动静结合、劳逸结合的原则。下肢肌力训练腹肌、背肌肌力训练腹肌、背肌肌力训练佩戴腰围可将腹腔内脏器和腰椎捆绑在一起，减少腰椎过度活动，减少肌肉的劳损与韧带的负担，使损伤的腰椎间盘可以得到充分休息，为患者病期恢复创造良好的环境而起到保护作用。注意！！！佩戴腰围的时间要适度，使用腰围过久，肌肉和关节活动降低，引起肌肉废用性萎缩，对腰围产生依赖性，因此，应在不加重症状情况下，加强腰背肌的功能锻炼，使肌肉强壮有力，形成“肌肉腰围”膝骨性关节炎是一种以

7、关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。诊断主要表现是关节疼痛和活动不灵活X线表现关节间隙变窄关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，形成关节内游离体关节疼痛特点多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关：在休息后痛就缓解，在关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；有压痛、骨性