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时间：2022-11-06
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心电图诊断步骤（第一遍）第一遍：1、看P波有无，判断是否为窦性？窦性：I、II、V4-V6直立，avR倒置（II、avR）异位心律：房性？交界性？室性？无P波，房扑？房颤？
1心电图诊断步骤（第一遍）第一遍：2、节律：看齐不齐，注意有无早搏、逸博看P-P互差齐：<0.12s不齐：>0.12s早搏（主动抢先）：房性？交界性？室性？逸博（被动推迟）
2早搏
3
4
5房性早搏
6交界性早搏
7室性早搏
8早搏的分类1、按起源节律点分：窦性、房性、房室交界性、室性2、按早搏发生的多少或与窦律的配对关系分：①偶发性：1-2次/分。②频发性：≥5次/分。③联律：早搏与窦律呈固定比例的配对关系。（二联律、三联律）④多源性：早搏由两个以上的异位起搏点发生(同一导联上看)⑤短阵性心动过速：三个以上早搏连续发生
9心电图诊断步骤（第一遍）第一遍：3、心率：心房率：60/P-P间期心室率：60/R-R间期窦性：>100次/分，窦性心动过速(60-100)<60次/分，窦性心动过缓交界性：>60次/分，加速性交界性心律(40-60)室性：>40次/分，加速性室性心律(20-40)
10心电图诊断步骤（第一遍）第一遍：4、看P-R间期（找II、V1导联看）看Q-T间期（找V2、V3导联看）P-R间期：0.12-0.20sQ-T间期：0.32-0.44s
11心电图诊断步骤（第二遍）P波—时间、电压、形态P-R间期—时间QRS波群—时间、电压、形态ST段—形态、时间T波—电压、形态Q-T间期—时间宽度、高度、形态
12心电图诊断步骤（第二遍）分导联群看：1、看I、III导联，判断心电轴口诀：口对口向左走，尖对尖向右偏（I、III导联主波均向上—正常）（I、III导联主波均向下—重度右偏）2、看I、aVL导联（高侧壁）3、看II、III、aVF导联（下壁）4、看V1、V2（前间壁）V3、V4、V5、V6（前壁）
13心电轴目测
14心电图诊断步骤（第三遍）第三遍：专项看，哪一项有问题，再看哪一项。
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