休克习题

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为方便大家复习用，本资料为从学校南琼考试系统中导出的练习题，如有错误望大家能指出，祝12EB3班每一位同学在考试中取得好的成绩。---2014年11月8日休克单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.[1分]休克的发生主要由于A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍标准答案：E2.[1分]过敏性休克属A:Ⅰ型变态反应B:Ⅱ型变态反应C:Ⅲ型变态反应D:Ⅳ型变态反应E:混合型变态反应标准答案：A3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克A:大面积心肌梗死B:急性心肌炎C:心脏压塞D:严重心律紊乱E:充血性心力衰竭标准答案：E4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A:15%B:20%C:30%D:40%E:50%标准答案：B5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关标准答案：B

16.[1分]微循环的营养通路是A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉标准答案：B7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：A8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路A:直捷通路B:迂回通路C:营养通路D:动-静脉短路E:以上都不是标准答案：D9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与A:交感神经的支配有关B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C:局部体液因素有关D:全身体液因素有关E:毛细血管内皮细胞收缩有关标准答案：C10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有A:微动脉B:后微动脉C:毛细血管前括约肌D:动静脉吻合支E:微静脉标准答案：D11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于A:强烈兴奋B:先抑制后兴奋C:先兴奋后抑制，最后衰竭D:改变不明显E:强烈抑制

2标准答案：A12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑B:加压素↑C:儿茶酚胺↑D:MDF↑E:TXA2↑标准答案：C13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点A:多灌少流，灌多于流B:少灌多流，灌少于流C:多灌多流，灌多于流D:少灌少流，灌少于流E:少灌少流，灌多于流标准答案：D14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?A:微动脉收缩B:后微动脉收缩C:毛细血管前括约肌收缩D:微静脉收缩E:动-静脉吻合支收缩标准答案：E15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量A:明显增加B:明显减少C:无明显改变D:先增加后减少E:先减少后增加标准答案：C16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是A:抢救休克时输液过多B:肝脾储血库收缩C:组织液返流入血D:血液稀释疗法E:血液重新分配标准答案：C17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于A:正常微循环灌流时B:缺血性缺氧期C:淤血性缺氧期

3D:血液淤滞发生DICE:重要器官衰竭期标准答案：B18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A:↑↑↑↓B:↑↑↑↓C:↑↑↑↑D:↓↑↑E:↑↑↑↑标准答案：B19.[1分]微血管运动增强可见于A:正常运动情况B:休克代偿期C:休克可逆性失代偿期D:DIC期E:脏器功能衰竭期标准答案：B20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?A:脸色苍白B:四肢冰凉C:脉搏细速D:尿量减少E:神志昏迷标准答案：E21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是A:少灌少流，灌少于流B:少灌多流，灌少于流C:灌而少流，灌多于流D:多灌多流，灌多于流E:多灌多流，灌少于流标准答案：C22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A:↑↑↑↓B:↑↑↑↓C:↑↑↑↑D:↓↑↑E:↑↓↑标准答案：D23.[1分]休克时正确的补液原则是

4A:如血压正常不必补液B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D:“需多少，补多少””E:补液“宁多勿少”标准答案：D24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是A:少灌少流，灌少于流B:少灌少流，灌多于流C:多灌多流，灌少于流D:多灌多流，灌少于流E:不灌不流标准答案：E25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到A:DIC期B:淤血性缺氧期C:器官功能衰竭期D:休克难治期E:缺血性缺氧期标准答案：D26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?A:心肌供血量减少B:酸中毒、高钾血症C:心肌内的DIC使心肌受损D:MDF的作用E:心脏前负荷增加标准答案：E27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是：A:仅对血管α-受体作用B:仅对血管β-受体作用C:对α﹑β-受体均同时起作用D:对α﹑β-受体都不起作用E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用标准答案：C28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A:血管紧张素ⅡB:抗利尿激素C:去甲肾上腺素D:肾上腺素E:血栓素A2标准答案：D

529.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是A:代谢性碱中毒B:呼吸性酸中毒C:AG正常性代谢性酸中毒D:AG升高性代谢性酸中毒E:混合性酸中毒标准答案：D30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭B:肾后性肾功能衰竭C:肾性肾功能衰竭D:肾前性和肾性肾功能衰竭E:器质性肾功能衰竭标准答案：A31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节A:肺内DIC形成B:急性肺淤血水肿C:急性肺不张D:急性呼吸膜损伤E:肺泡内透明膜形成标准答案：D32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是A:血压B:脉压C:尿量D:中心静脉压E:肺动脉楔入压标准答案：E33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A:机体对升压药物耐受性增强B:血管平滑肌对升压药物失去反应C:机体交感神经系统已处于衰竭D:升压药使微循环障碍加重E:机体丧失对应激的反应能力标准答案：D34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是A:细胞间粘附分子（ICAM）B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）C:血管细胞粘附分子（VCAM）D:β2整合素（CD11/CD18）

6E:P-选择素标准答案：D35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于A:高度抑制B:衰竭C:兴奋D:高度兴奋E:变化不明显标准答案：D36.[1分]休克淤血性缺氧期属于A:代偿期B:失代偿期C:可逆性失代偿期D:不可逆性失代偿期E:难治期标准答案：C37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？A:血中儿茶酚胺浓度过高B:血液粘滞浓缩C:血液高凝D:严重的酸中毒E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活标准答案：A38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加B:容量血管收缩，回心血量增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:抗利尿激素增多，重吸收水增加E:缺血缺氧，使红细胞生成增多标准答案：B39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指A:容量血管收缩，回心血量增加B:抗利尿激素增多，水重吸收增加C:醛固酮增多，钠水重吸收增加D:毛细血管内压降低，组织液回流增多E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加标准答案：D40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B:呼吸急促、脉搏细速

7C:血压均下降D:面色苍白或潮红、紫绀E:尿少或无标准答案：C41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？A:DICB:交感神经抑制C:腺苷增多D:酸中毒E:交感神经兴奋标准答案：E串5选1(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。该患者：42.[1.5分]此时的状态属于：A:没有休克B:休克代偿期C:休克难治期D:休克进展期E:休克衰竭期标准答案：B43.[1.5分]此时的微循环改变应为A:微循环正常B:多灌少流C:微循环无灌流D:少灌少流E:多灌多流标准答案：D44.[1.5分]该患者出现上述变化与以下哪些因素关系最密切A:心排血量急剧降低B:血管床容量扩大C:血容量减少D:肾血管收缩E:迷走神经兴奋标准答案：C45.[1.5分]患者目前神志清楚，你认为可能和下列哪项关系最密切A:心肌收缩力增强B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C:血流重分布、保持脑部供血

8D:内皮素的作用E:血管紧张素Ⅱ增多标准答案：C46.[1.5分]患者此时神经体液改变最重要的是A:交感神经兴奋儿茶酚胺增多B:抗利尿激素分泌减少C:组织胺生成增多D:腺苷堆积E:酸中毒标准答案：A47.[1.5分]该患者目前不大可能伴有的临床表现A:少尿B:脉压差小C:烦躁不安D:皮肤瘀斑E:脉搏细数标准答案：D患者女性，43岁。因消化性溃疡突然呕血而出现面色苍白，四肢湿冷，血压112/96mmHg,少尿。48.[1.5分]根据上述很显然患者出现了失血性休克，其发生始动环节是A:血容量下降　　　　　　　B:心泵功能下降C:血管床容积增大　　　　　　D:血管床容积变小　　E:微循环障碍标准答案：A49.[1.5分]根据上述该患者目前处于休克的早期，此期的微循环灌流状态为A:不灌不流　　　　　　　　　　B:多灌少流C:不灌少流　　　　　　　　　　D:多流多流E:少灌少流，灌少于流标准答案：E50.[1.5分]患者出面色苍白，四肢湿冷等临床表现主要与哪项有密切关系？A:DIC形成　　　　　　　B:舒张血管活性物质增多C:交感神经兴奋　　　　　D:酸中毒　　　　　E:血液高凝标准答案：C

951.[1.5分]对于该患者的防治原则错误的一项是A:可用舒张血管药物　　　　B:可用收缩血管药物C:注意尿量的变化　　　　　D:注意神志的改变E:适当扩容标准答案：B组5选1(每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)52.[1分]过敏性休克治疗首选A:缩血管药B:扩血管药C:输液输血D:盐皮质激素E:心得安标准答案：A53.[1分]失血性休克早期发病学治疗主要用A:缩血管药B:扩血管药C:输液输血D:盐皮质激素E:心得安标准答案：C54.[1分]肾素-血管紧张素A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：B55.[1分]激肽A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：C56.[1分]TNFA:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制

10E:别嘌呤醇拮抗标准答案：A57.[1分]前列腺素，白三烯A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：D58.[1分]血小板活化因子（PAF）A:单克隆抗体拮抗B:卡托普利（captopril）拮抗C:抑肽酶拮抗D:皮质激素抑制E:别嘌呤醇拮抗标准答案：D59.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？　中心静脉压心输出量外周阻力↓↓↑A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：A60.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？　中心静脉压心输出量外周阻力↓↓↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：D61.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？　中心静脉压心输出量外周阻力↑↓↑或↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克

11C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：C62.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？　中心静脉压心输出量外周阻力↑↑↓A:低血容量性休克B:高排低阻型感染性休克C:心源性休克D:过敏性休克E:神经源性休克标准答案：B5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)63.[2分]烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？A:疼痛B:低血容量C:心衰D:感染E:过敏标准答案：AD64.[2分]休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为A:脸色苍白，少尿B:四肢冰凉，出冷汗C:脉搏细速，脉压小D:血压进行性下降E:神志可转入昏迷标准答案：DE65.[2分]由血管床容量增加引起的休克有A:失血性休克B:过敏性休克C:感染性休克D:心源性休克E:神经源性休克标准答案：BCE66.[2分]休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于A:小动脉收缩B:肌性微静脉及小静脉收缩C:肝脾储血库收缩D:组织液进入血管E:心输出量增加

12标准答案：BCD67.[2分]休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有A:交感-肾上腺髓质系统兴奋B:肾素-血管紧张素系统激活C:血管加压素释放↑D:TXA2↑E:内皮素释放↑标准答案：ABCDE68.[2分]休克缺血性缺氧期机体代偿表现有A:血液重新分配B:血容量得到补充C:微静脉收缩，回心血量↑D:毛细血管床容量↑E:心收缩力↑标准答案：ABCE69.[2分]休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于A:酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B:组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C:内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D:白细胞粘附于内皮细胞E:血液浓缩，血液流变学的改变标准答案：ABCDE70.[2分]休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放的主要机制是A:酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低B:缺血缺氧局部扩血管的代谢产物增多C:内毒素引起拟交感的作用D:内毒素引起NO增多E:内毒素通过内皮素及TXA2的作用标准答案：ABD71.[2分]休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环是由于A:毛细血管的静水压升高，血浆外渗B:组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，血浆外渗C:血液浓缩而泥化，血液粘滞度增加D:毛细血管前括约肌松弛，血管床容积加大E:交感神经由兴奋转入衰竭标准答案：ABCD72.[2分]休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有A:毛细血管床大量开放B:组织间液生成回流减少C:毛细血管通透性增强而血浆外渗

13D:血液流变学改变引起血液淤滞E:心肌收缩力减弱标准答案：ABCD73.[2分]休克难治期容易导致DIC的因素是A:血液浓缩泥化，纤维蛋白原浓度增加B:血液淤滞，血流缓慢，血细胞聚集C:酸中毒及内毒素血症损伤血管内皮D:严重创伤，组织因子入血E:溶血导致大量红细胞素释放标准答案：ABCDE74.[2分]休克难治期为不可逆期是因为A:DIC形成B:重要器官功能衰竭C:微血管麻痹D:动-静脉吻合支大量开放E:严重的细胞损伤标准答案：ABCE75.[2分]各类休克难治期可发生内毒素血症是由于A:肠道细菌丛生B:继发G-细菌感染C:单核吞噬细胞系统功能受抑制D:肠粘膜损害，通透性增强E:补体缺乏标准答案：ACD76.[2分]77．休克发生的始动环节有A:血容量下降B:血管床容积增大C:血浆胶体渗透压↑D:血管紧张素Ⅱ↑E:心泵功能下降标准答案：ABE77.[2分]较易引起DIC的休克类型是A:失血性休克B:创伤性休克C:过敏性休克D:心源性休克E:感染性休克标准答案：BE78.[2分]休克时能引起血管收缩的体液因子有A:缓激肽

14B:内皮素C:肿瘤坏死因子D:肾素-血管紧张素E:儿茶酚胺标准答案：BDE79.[2分]能促进白细胞和内皮细胞表达粘附分子的有A:C3a、C5aB:白三烯B4（LTB4）C:白介素Ⅰ（IL-1）D:前列环素（PGI2）E:肿瘤坏死因子（TNF）标准答案：ABCE80.[2分]休克时发生的酸中毒对机体影响是A:损伤血管内皮细胞B:引起高钾血症C:降低心肌收缩性D:降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性E:引起溶酶体酶释放标准答案：ABCDE5选多(每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)81.[2分]休克时细胞膜受损原因有A:氧自由基的作用B:溶酶体酶的作用C:细胞内钙超载D:钠泵功能降低E:细胞内水肿标准答案：ABCDE82.[2分]休克肺的病理变化有A:肺水肿，肺淤血B:局限性肺不张C:肺内微血栓形成D:肺内透明膜形成E:肺出血标准答案：ABCDE83.[2分]休克时发生呼衰的机制是A:限制性通气障碍B:阻塞性通气障碍C:弥散障碍D:肺泡通气-血流比值↓E:肺泡通气-血流比值↑标准答案：ABCDE

1584.[2分]休克时可引起心功能障碍的因素有A:H+和K+B:MDFC:细菌内毒素D:PGI2E:心钠素标准答案：ABC85.[2分]内毒素可导致中毒性休克的机制是A:拟交感作用B:激活凝血、纤溶系统C:激活激肽、补体系统D:促进血管活性物质释放E:激活白细胞标准答案：ABCDE86.[2分]在治疗休克时，下列何种情况可选择扩血管药物？A:高排低阻型休克B:低排高阻型休C:神经源性休克D:休克中晚期儿茶酚胺浓度过高者克E:心脑灌注过低的休克患者标准答案：BD87.[2分]下列情况治疗休克时常选择缩血管药A:低排高阻型休克B:血压过低心脑灌注过低C:过敏性休克D:出现休克肺和休克肾时E:高排低阻型休克标准答案：BCE88.[2分]扩血管药物不宜应用于A:失血性休克B:过敏性休克C:失液性休克D:神经源性休克E:创伤性休克标准答案：BD