老年期精神心理卫生医学ppt

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1、老年护理科学出版社卫生职业教育出版分社老年期精神心理卫生学习目标1.通过本章学习，认识老年人常见的心理健康问题，并列出其护理要点2.能够说出老年焦虑症、老年抑郁症、离退休综合征、阿尔茨海默病、老年疑病症的临床表现特点，列出护理诊断及护理要点。3.能通过具体病例拟定出老年离退休综合征、“空巢”综合征、高楼住宅综合征护理计划。4.根据老年护理的特点，表现出对老年人患者的理解、关心与尊重态度。科学出版社卫生职业教育出版分社第一节老年人心理活动的特点与变化规律一、老年人心理活动的特点(一)认知是指认识和反映客观世界的心理活动，包括感觉、知觉、记忆、思维和

2、注意等。1.老年人感知觉减退的特点:视物不清,误听等。2.老年人记忆力下的降特点：①理解性记忆保持较好，机械记忆明显衰退；②回忆记忆明显衰退，再认能力衰退不明显；③记忆速度明显减慢；④短时记忆能力明显下降；⑤远事记忆良好，近事记忆衰退。（二）老年人智力特点：“晶体智力”不降低，反而增高，而“流体智力”下降科学出版社卫生职业教育出版分社第一节老年人心理活动的特点与变化规律一、老年人心理活动的特点（二）老年人智力特点：从心里角度来说，我们说智力一般可以分成流体智力和晶体智力，流体智力就是先天的一些推理和图形类和记忆等的智商，晶体智力就是后天学习，经验

3、，知识。流体智力在16岁达到顶峰，27岁左右开始衰退，其实一般对人的学习能力影响较少，一般在70岁左右才有大幅度衰减，晶体智力才是我们重要培养的部分，多学习，多看书，养成良好的适宜自己的方法，积累是智力提高的一个重要方式，呵呵，虽然说知识并不等于智慧，但知识的确可以启迪智慧。科学出版社卫生职业教育出版分社第一节老年人心理活动的特点与变化规律（三）老年人思维特点：①老人思维过程减慢。联想困难，反映迟钝，语言缓慢。②逻辑障碍。概念及推理混乱，思维过程复杂曲折，缺乏逻辑联系。③思维方式固定，创造性思维下降。（四）老年人情感及情绪变化特点：①老年人的情

4、绪难以自控，尤其表现在喜悦、愤怒、悲伤和厌恶等方面；②老年人积极情绪较少，消极成份较多；③老年人由于过度关注健康，易产生抑郁感；④老年人过多计较个人得失而易产生愤怒的情绪；⑤老年女性常有疑病倾向。（五）老年人人格特征：①人生观、价值观的改变②自私倾向日趋突出③自尊心的变化：表现出低自尊高服从改变。④部份老年人出现性格变异。科学出版社卫生职业教育出版分社二、老年人心理活动的变化规律1.生理功能衰退2.疾病损害3.社会角色、地位的改变4.老年人的心理创伤：(1)丧偶(2)丧子(3)经济困难(4)再婚5.家庭不和睦科学出版社卫生职业教育出版分社三、老年

5、人常见的心理需要1.尊重的需要2.情感的需要血缘情感需求亲密情感需求友谊情感面求3.社会交往需要4.自我情感需求科学出版社卫生职业教育出版分社第二节老年期常见心理问题及护理一、老年人常见的心理问题（一）自尊心理强化(二）孤独心理（三）疑老心理（四）怀旧心理（五）疑病倾向（六）返童现象(七)性心理障碍科学出版社卫生职业教育出版分社二、老年人的整体心理护理（一）老年人整体护理程序（二）老年人常见的心理护理问题1.焦虑2.抑郁3.恐惧4.语言沟通障碍5.记忆衰退6.思维过程改变7.睡眠形态紊乱8.角色紊乱9.社交障碍10.自尊紊乱11.精神困扰科学出版

6、社卫生职业教育出版分社（三）老年人心理护理方法1.引导老年人加强自身的心理保健2.改善和加强社会的老年心理卫生服务，为老年人创造一个良好、健康的社会心理环境。3.培养老年人积极的情绪，学会情绪的自我调节4.引导老年人充分调动个性中的积极方面，展现人生的智慧和光辉，重新获得成就感。5.指导老年人运用有效的沟通技巧，实现情感上的交流6.鼓励老年人离、退休后要继续保持与社会的接触，建立良好的社会人际关系。科学出版社卫生职业教育出版分社第三节老年焦虑症病人的护理一、概述老年焦虑症是老年人常见的心理障碍，指发生在老年期以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安

7、的情绪障碍伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征的神经症性障碍。科学出版社卫生职业教育出版分社第三节老年焦虑症病人的护理二、护理评估(一)致病因素1.遗传因素2.生物学因素3.病前性格特征4.精神刺激因素(二)健康史1.既往史评估老年人的身体健康状况部份老年人体弱多病，造成身体残障或功能障碍，存在行动不便或日常生活处理的能力下降。2.评估老年人的焦虑症状及程度，可借助汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评估。科学出版社卫生职业教育出版分社(三)临床表现1.惊恐障碍①主要表现为反复的不可预测的突然惊恐发作；②突然感到情绪紧张、坐立不安，或即将失去理智，使

8、其难以忍受；③出现大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高、潮热等自主神经症状；④一般突然发作，很快症状达到高峰(十分钟左右)，发作的