医院感染标准体系(2011年4月杭州会)巩玉秀ppt课件

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1、医院感染标准体系CSSD标准实施情况与建议1.一、卫生标准二、医院感染标准工作的背景三、医院感染标准框架体系四、CSSD标准实施中的难点与建议2.一、卫生标准卫生标准：指为实施国家卫生法律、法规和有关卫生政策，保护人体健康，在预防医学和临床医学研究与实践的基础上，对涉及人体健康和医疗卫生服务事项制定的各类技术规定（卫生部《卫生标准管理办法》）。经与相关各方协调，由卫生主管部门组织制定并审查批准，以特定的文件形式（通告、公告）发布。3.作用：是卫生法制建设的重要组成部分，与卫生政策、卫生法规共同构成卫生行政管理和卫生执法的基础，是各类卫生行政管理相对人依法执业，规范自身行为的重要技术依据。提高了

2、法律、法规的权威性和可操作性，是各级卫生行政部门加强卫生全行业管理的重要抓手。4.建立医疗相关标委会的必要性◈卫生法制建设的需要截止2006年，有卫生法律九部，卫生行政法规三十多部，部门规章二百多件。但是，在医疗行业卫生监督方面的监督标准几乎为零，严重影响了医疗行业卫生监督工作的开展。◈加强疾病诊治规范化管理的需要在对按省随机抽取的全国1995年以来报道的123起医疗纠纷案中，因医护人员操作不规范引起院内感染或输血感染、临床检验方法不统一造成的误诊等占到了23%。◈是履行国家的法律、法规的需要，是提高医疗行业卫生监督执法质量的需要。5.我国卫生标准体系的构成卫生标准总体框架主要包括：疾病预防控

3、制、医疗安全与服务管理两大领域1、疾病预防控制（1）传染性疾病：传染病诊断与监测、消毒、病媒生物控制、（2）非传染性疾病预防控制：食品卫生，环境卫生，职业卫生，地方病，寄生虫病，放射卫生防护等……。6.2、医疗安全与服务：临床检验输血安全医院感染预防与控制医疗机构建设管理2006.11月医疗服务质量管理7.二、医院感染标准工作的背景（一）国家标准化工作的需要随着国际间贸易的扩大和发展，标准化已成为国际市场竞争的重要工具，（有无标准和）标准是否先进已经成为决定竞争胜负的重要因素。加入世界贸易组织，标志着我国将在更大范围内和更深程度上参与经济全球化进程，“标准化工作是我国社会主义市场经济体制逐步完

4、善的必要条件，是我国经济结构战略性调整、实现科技创新和产业升级的技术支撑，也是我国加入世界贸易组织、应对各种技术性贸易壁垒的重要手段”。（吴仪）为提高产品和服务质量，解决我国目前标准水平偏低的问题，推进企业提高标准水平，提高产品竞争力和第三产业提高服务质量，2001年10月，国务院批准成立国家标准化管理委员会，挂靠在国家质检总局，履行统一管理全国标准化工作的职能。同时，各部委成立标准管理委员会，负责本领域标准工作。8.（二）SARS的启示：（1）传染病的医院感染防控同样关乎医院人群及社会人群的健康、生命安全和社会安定；（2）传染病及医院感染的防控需要遵循科学规律，切断其传播途径；（3）结合杆菌

5、的耐药、SARS、H5N1和H1N1的出现说明：原有的传染病病原体在不断演变，还有许多未被人类发现、认识——人类在防治感染性疾病方面仍然任重道远。9.（三）法律规章落实的需要法律：《传染病防治法》2004年修订部门规章：《医院感染管理办法》2006颁布宗旨：明确医院在预防和控制医院感染方面的责任、义务及应当遵循的原则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群众的就医安全和医务人员的职业安全。10.（四）履行承诺全球患者安全联盟2006年11月27日：中国参加“全球患者安全倡议活动”，签署了《卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明》。11.1、重视预防和控制医院感染的各项工作；2、在国

6、家层面开展有利于感染控制的各项活动；3、不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学化、规范化；4、坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作；5、进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院感染防控的成功经验和技术。12.医院感染标委会任务建立医院感染控制标准体系；制定与医院感染控制相关的管理、评价、预防技术标准和技术规范（文）。具体：根据职责，编制卫生部有关医院感染的中长期卫生标准规划和年度工作计划；标

7、准制/修订；标准复审；标准解释；及其他医院感染相关的标准工作。13.三、医院感染控制标准体系框架医院感染控制标准体系框架基础性标准过程控制标准终末评价标准14.基础性标准医院感染监测规范医院感染名词术语医院感染控制的基本原则专业人才培养规范医院感染诊断标准手卫生标准15.医院感染诊断标准(共12项）呼吸系统医院感染诊断标准血液系统医院感染诊断标准腹部和消化系统医院感染诊断标准中枢神经系统医院感染诊