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肺解剖生理1
1肺解剖学一尖、一底、三面、三缘肺尖肺底肋面纵隔面膈面前缘心切迹后缘下缘斜裂水平裂肺叶左2右32
2肺解剖学肺门肺根两肺根内的结构排列自前向后依次为：肺上静脉、肺动脉、主支气管左肺根的结构自上而下是：左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉；右肺根的结构自上而下为：右主支气管、右肺动脉、右肺下静脉。3
3肺解剖学支气管肺段简称肺段每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），右肺10段，左肺8段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。4
4肺组织学表面为浆膜肺组织分为实质和间质两部分。5
5实质:导气部、呼吸部(一)导气部叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。管径变小，管壁变薄；上皮变矮；杯状细胞、混合性腺、骨片减少至消失。6
6(二)呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡7
7肺泡肺泡壁由单层肺泡上皮和基膜组成。肺泡上皮由Ⅰ型和Ⅱ型肺泡细胞组成。8
8肺泡上皮Ⅰ型肺泡细胞：扁平菲薄，是进行气体交换部位；细胞间有紧密连接和桥粒；无分裂能力。9
9Ⅱ型肺泡细胞：立方形或圆形，突向肺泡腔；核圆；细胞游离面有少量微绒毛；胞质浅，含嗜锇板层小体。表面活性物质：降低肺泡表面张力，稳定肺泡的大小。10
10肺泡孔相邻肺泡之间相通的小孔。10~15μm肺泡孔的数目随年龄而增加。11
11肺泡隔相邻肺泡之间的薄层结缔组织连续毛细血管网丰富的弹性纤维巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞12
12肺巨噬细胞单核细胞演化而来；吞噬尘粒—尘细胞心力衰竭细胞13
13气血屏障肺泡表面活性物质层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续型内皮。有利气体交换。14
14肺生理学呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程①外呼吸肺通气：肺与外环境之间气体交换过程肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程②气体在血液中的运输③内呼吸（组织换气）15
15肺通气动力阻力呼吸运动肺内压的改变胸膜腔内压的作用弹性阻力非弹性阻力16
161.呼吸运动呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓节律性扩张和缩小17
172.肺内压吸气→肺容积增大→肺内压＜大气压吸气末:肺内压=大气压呼气→肺容积缩小→肺内压＞大气压呼气末:肺内压=大气压18
183.胸膜腔内压胸膜腔内压通常为负压呼吸过程中胸内压变化①吸气→胸内压负值加大②呼气→胸内压负值减小胸膜腔：△脏层△壁层△腔内少量浆液19
19肺换气1.呼吸膜2.通气/血流比值每分钟肺泡通气量/每分钟肺血流量VA/Q≈0.8420
204.弹性阻力和顺应性弹性阻力：弹性对抗外力作用所引起的变形的力肺弹性阻力的来源肺的弹性成分(1/3)肺泡表面张力(2/3)顺应性：弹性体在外力作用下发生变形的难易程度顺应性＝1/弹性阻力21
21肺表面活性物质来源：肺泡Ⅱ型上皮细胞主要成分：二棕榈酰卵磷脂作用：降低肺泡表面张力，减小肺泡的回缩力。意义:①降低吸气阻力，减少吸气做功②维持肺泡的稳定性③防止肺水肿22
225.非弹性阻力惯性阻力：气流和组织的惯性所产生的阻止肺通气的力。黏滞阻力：呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。气道阻力：气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁间的摩擦。23
23气体在血液中的运输一、氧的运输血红蛋白Hb与O2结合的特征1.迅速而可逆反应快可逆，不需酶催化，受PO2影响2.该反应是氧合而非氧化物理溶解化学结合24
24二、二氧化碳的运输二氧化碳的运输形式物理溶解化学结合---HCO3-88％氨基甲酰血红蛋白7％25
25thankyou26
262022/10/2027.
