暴力侵害儿童状况分析

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1、暴力侵害儿童状况分析3577名大中专学生童年期虐待经历及其与心理健康和行为问题的关联研究北京大学儿童青少年卫生研究所陈晶琦1一、研究背景儿童虐待是一个尚未被人们认识的重要问题，它削弱儿童青少年的健康和安宁。其影响常常是即刻的，持续性的，有的甚至伴随受害者的一生。儿童虐待包括躯体虐待、精神虐待、性虐待、忽视和剥削。儿童虐待是一个严重的公共卫生问题，同时它也是一个可预防的问题。在我国，已有一些关于学生中儿童性虐待发生情况的回顾性调查及对心理健康影响的研究报导，但比较全面的关于儿童躯体虐待、精神虐待和性虐待的研究还十分有限。有必要在我国开展这

2、方面的研究，以提高公众、专业人员对这一问题的认识，为我国政府及相关机构制定儿童保护和服务政策提供科学依据。本研究获得联合国儿童基金会驻华办的资助和支持。二、研究目标1、确定被调查大中专学生中儿童期（0~15岁）躯体虐待、精神虐待和性虐待发生情况。2、探讨儿童期虐待经历的社会人口学影响因素，以及童年期虐待经历与学生心理健康和危险行为的关联。3、为制定下一个5年儿童保护工作规划提供科学依据。4、本研究结果将为观察和评价儿童虐待发生情况在我国的长期变动趋势提供基线资料。三、研究方法1、对象本调查对象来自方便样本。在广东、浙江、湖北、陕西、黑龙

3、江、北京等6个省市中，以同意参与本调查研究的7所中专、6所大学/大专中，以班级为单位，总计有4327名学生参与了调查。有效问卷3577份，占被调查学生的82.7%。其中男生1643名，占45.9%，女生1934名，占54.1%。2、问卷问卷内容主要包括：(1)一般人口学指标。主要有性别、年龄、16岁前的居住地(农村、县城、城市)、是否为独生子女、父母亲文化程度等。(2)儿童期（16岁以前）躯体虐待、精神虐待和性虐待经历。躯体虐待。4个项目。询问被调查学生在16岁前，是否被人用力徒手打、被人用器械2打、被人限制无法移动身体、被人窒息无法呼

4、吸/烧烫/利器刺伤。4项躯体虐待经历中，回答经历1项或1项以上者，定为童年期躯体虐待经历阳性。精神虐待。7个项目。询问被调查学生在16岁前是否被他人羞辱、被迫交出自己挣的钱或属于自己的财物给其他人、因为种族/民族/宗教信仰而被威胁要受到伤害、被家里人说希望没出生/死了、受家人威胁要被丢弃/赶出家门、目睹家人或亲近的人的严重打架斗殴、被威胁要严重伤害/杀害。7项精神虐待经历中，回答经历1项或1项以上者，定为童年期精神虐待经历阳性。性虐待。6个项目。询问被调查者在16岁前，在非情愿的情况下，是否有人对其说下流话、故意在其面前暴露性器官、触摸

5、其乳房或/和性器官、被迫触摸骚扰者的乳房或/性器官、被迫性交未遂、被迫性交。6项性虐待经历中，回答经历1项或1项以上者，定为童年期性虐待经历阳性。(3)流调研究中心抑郁量表CES-D中文版。CES-D为20个项目组成的自我报告式量表，用来测量一般人群中的抑郁症状。每个项目采取4级评分0-3分，20个项目得分范围0-60分。得分越高，抑郁症状越明显。计算Cronbach内部一致性系数，本研究CES-D量表内部一致性系数为0.91。(4)青少年危险行为。选自美国疾病控制中心青少年危险行为监测问卷中的危险行为问题。主要包括抑郁、自杀意念、目前

6、吸烟、饮酒、饮食行为异常、打架斗殴、性交行为等。3、调查方法以班级为单位，对学生采用不记名自填问卷的方式进行调查。在问卷首页，学生被告知此次调查是自愿参与，不记名。问卷当堂发放。学生填写完问卷后自己将问卷装入信封内、封好，由调查员统一收回。问卷由被调查者独立填写完成。4、数据录入与分析用EpiData对数据进行双录入/重复录入。用SPSS软件对数据进行分析。主要计算相关2指标的频数和百分率，描述儿童期各种虐待的发生情况。运用χ检验，探讨儿童期虐待发生的影响因素以及儿童期虐待经历与学生心理健康及危险行为的关联。由于本次调查样本量较大，为减

7、少Ｉ型错误，取d=0.01判定是否有统计学意义。四、研究结果1、调查对象的一般人口学特征在被调查的3577名大中专学生中，男生1643人，占45.9%，女生1934人，占54.1%。年龄3范围为16-26岁，其中16-22岁占99.7%，平均年龄为18.7±1.3岁。男生年龄(19.0±1.4岁)略大于女生(18.5±1.3岁)，差异有显著性（t=10.54,P=0.000）。39.4%的学生（1399人）为独生子女，60.6%（2156人）为非独生子女。16岁前，1621人（45.8%）居住在农村，649人（18.4%）居住在县城，1

8、179人(33.3%)居住在城市，87人（2.5%）居住在其他地区或属于其他情况。父母亲文化程度。被调查学生父亲文化程度，以高中（中专、职高、技校）最多，占39.8%。其次为初中，占34.4%。大专及以上为