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时间:2022-10-30
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暂时性修复体TheProvisionalRestoration1.
1基本概念临时性修复体(Temporaryrestoration)单纯的为了应付急需而进行的一时性或临时性处置,即为了临时占据缺牙间隙、保护余留牙而进行的修复。暂时性修复体(Provisionalrestoration)向最终修复体过度前,按照最终修复体应该具有的功能、形态,从牙周治疗、咬合治疗、预防学处理、生理学、美学等各个方面进行观察后制作出等适合于口腔情况、能反映出最终修复体状态的修复体。2.
2除了材料为树脂之外,暂时性修复体在功能与形态上与最终修复体具有同样的效能,是治疗用修复体。3.
3治疗程序4.
4基本作用保护牙髓控制龋齿防止牙齿移动,保持间隙恢复咀嚼功能恢复发音功能防止对颌牙过长固定松动牙5.
5在不同治疗阶段的作用6.
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78.
89.
910.
1011.
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12从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用牙周外科手术时的入刀点控制牙周外科手术时的模版穿龈轮廓的软组织处理桥体龈端组织面的调整种植体周围软组织的调整牙周组织的健康状况评价清洁性能的改善和牙周环境评价13.
13从咬合及修复治疗角度看暂时性修复体的作用咬合的稳定和改善(静态/动态咬合)基牙预后的判定桥夹板连接的范围和设计基牙预备时磨除量的指标咬合记录的指标美观性的确立14.
14其他的作用向技工传递信息正畸过程中牙间隙的保持和患者进行沟通交流,知情同意15.
15从牙周治疗角度看暂时性修复体的作用牙周外科手术时的入刀点控制牙周外科手术时的模版穿龈轮廓的软组织处理桥体龈端组织面的调整种植体周围软组织的调整牙周组织的健康状况评价清洁性能的改善和牙周环境评价16.
16牙周外科手术时的入刀点参考17.
17Tips:初次预备时不要把预备体的终止线降于龈缘以下,因为牙周附着环境的充分稳定需要等到牙周治疗术后3个月。在此之后的牙体预备可将终止线移至龈缘下,赋予基牙最终修复需要的龈下轮廓以及和牙周组织形态协调的穿龈轮廓。18.
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19在牙周手术中,为得到理想的牙周组织切开线形态,需要先修整暂时性修复体的边缘线,按最终修复体的牙颈部边缘线形态设计,制作成手术用模版。牙周外科手术时的模版20.
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21暂时性修复体具有一定的外形突度,其龈下形态支持着游离龈,在结构上与牙龈密合,阻止牙菌斑的进入,维持牙龈的健康状态。穿龈轮廓的软组织处理22.
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23正常骨嵴顶高度——终止线位于龈缘下0.5-1mm低骨嵴顶高度——终止线位于龈缘下1mm高骨嵴顶高度——终止线齐龈或位于龈上24.
24目前桥体组织面的形态有盖嵴式、改良盖嵴式、卵圆形、半卵圆形。桥体龈端的软组织处理25.
25在制作卵圆形桥体前,需要对软组织进行处理,例如牙槽嵴增高术、牙槽嵴成形术、模型上成形术等,术后通过将暂时性修复体压迫并固定在牙龈组织上,形成卵圆窝。卵圆形桥体具有和天然牙类似等支持游离牙龈的形态,修复体的穿龈轮廓和天然牙相似。26.
26卵圆形桥体应具备的条件27.
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28卵圆形桥体的软组织处理29.
29牙槽嵴增高术30.
30牙槽嵴成形术31.
31谢谢!32.
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