128个护理诊断

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NANDA确定的128个护理诊断NANDA通过的以人类反应型态(HumanResPonsePatterns）的分类方法。现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下:　　一、交换(Exchanging）　　营养失调：高于机体需要量（AlteredNutrition：MoreThanBodyRequirements)　　营养失调：低于机体需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements）　　营养失调：潜在高于机体需要量（AlteredNutrition：PotentialforMoreThanBodyRequirements）　　有感染的危险（RiskforInfection)　　有体温改变的危险（RiskforAlteredBodyTemperature）　　体温过低（Hypothermia）　　体温过高（Hyperthermia)　　体温调节无效(IneffectiveThermoregulatlon）　　反射失调(Dysreflexia）　　便秘(Constipation)　　感知性便秘（PerceivedConsttipation)　　结肠性便秘（ColonicConstipation)　　腹泻(Diarrhea)　　大便失禁(BowelInconttinence）　　排尿异常(AlteredUrinaryElimination）　　压迫性尿失禁(SiresIncontlnence）　　反射性尿失禁（ReflexIncontlnence)　　急迫性尿失禁(UngeIncontlnence)

1　　功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)　　完全性尿失禁（TotalIncontlnencd　　尿储留(UrinaryRetentron)　　组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（AlteredTissuePerfuslorl(Renal，Cereral，CardlopulmonaryGastrolntestlnal，Peripheral））　　体液过多（FluidVolumeExcess）　　体液不足（FluidVolumeDeficit)　　体液不足的危险(RiskforFluidVolUmeDeficit）　　心输出量减少(Deer。A。EdCardlacouPu)　　气体交换受损（ImnairedGasExc5anse)　　清理呼吸道无效(IneffectheAirwayClearance)　　低效性呼吸型态（IneffectiveBreathingPattern)　　不能维持自主呼吸(InabilitytoSustainSpontaneousVentilation）　　呼吸机依赖(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)　　有受伤的危险（RiskforInjury）　　有窒息的危险（RiskforSuffocation）　　有外伤的危险（RiskforTrauma）　　有误吸的危险(RiskforAspiration）　　自我防护能力改变(AlteredProtection)　　组织完整性受损（ImPairedTissueIntegrity)　　口腔粘膜改变(AlteredOralMucousMembrance）　　皮肤完整性受损(ImPairedSkinIntegrity)　　有皮肤完整性受损的危险（RiskforImPairedSkinIntegrity）　　调节颅内压能力下降（DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)

2　　精力困扰（EnergyFielddistubance)　　二、沟通（Communicating)　　语言沟通障碍(impairedVerbalCommunlcatlon)　　三、关系（Relating)　　社会障碍（ImpairedSoialInteratlon）　　社交孤立（SocialIsolition）　　有孤立的危险（Riskfor．Lonelines。)　　角色紊乱(AlteredRolePerformance）　　父母不称职（AlteredParenting）　　有父母不称职的危险(RiskforAlteredParenting）　　有父母亲子依恋改变的危险(RiskforAlteredParent／Infant／ChildAtt8Chffi6llt）　　性功能障碍(SexualDysfunction）　　家庭作用改变（AlteredFamilyProcess)　　照顾者角色障碍（CaresiverRoleStrain)　　有照顾者角色障碍的危险（RiskforCaregiverRoleStrain)　　家庭作用改变：酗酒(AlteredFamilyProcess：Alcoholism）　　父母角色冲突(ParentalRoleConflict）　　性生活型态改变(AlteredSexualityPatterns)　　四、赋予价值(Valuing）　　精神困扰（SpiritualDistress)　　增进精神健康：潜能性（PotentialforEnhanceSpiritualWell-Belug）　　五、选择(Choosing)　　个人应对无效（IneffctiveIndividualCoping）　　调节障碍（ImPairedAdjustment）

3　　防卫性应对(DefensiveCoping）　　防卫性否认(IneffectiveDenial）　　家庭应对无效：失去能力（IneffectiveFamilyCoping：Disabling)　　家庭应对无效：妥协性(IneffectivFamilyCoping:Compromised）　　家庭应对：潜能性（FamilyCoPing:PotentialforGrowth）　　社区应对：潜能性（PotentialforEnhancedCommunityCoPing）　　社区应对无效(IneffectiveCommunityCoping）　　遵守治疗方案无效（个人的）（IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen)（Individual）　　不合作（特定的）(Noncompliance）(Specitfy）　　遵守治疗方案无效(家庭的)（IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen：（(Families)　　遵守治疗方案无效（社区的）(IneffectiveManagementofThera－peuticRegimen:Community)　　遵守治疗方案有效（个人的)（EffectiveManagementofThera－peuticRegimen：Individual)　　抉择冲突（特定的）（DecisionalConflict）(Specify)　　寻求健康行为(特定的)(HealthSeekingBehaviors）(Specity)　　六、活动（Moving)　　躯体移动障碍(ImPairedPhysicalMobility）　　有周围血管神经功能障碍的危险（RiskforPeriPheralNeurovas－cularDysfunction）　　有围手术期外伤的危险（RiskforPerloperatlvePositioningInjury)　　活动无耐力（ActivityIntolerance)　　疲乏（Fatigue）　　有活动无耐力的危险（RiskforActivityIntolerance)

4　　睡眠状态紊乱（SleepPatternDisturbance)　　娱乐活动缺乏(DiversionalActivityDeficit)　　持家能力障碍(ImpairedHomeMaintenanceManagement)　　保持健康的能力改变（AlteredHealthMaintenance)　　进食自理缺陷（FeedingSelfCareDeficit）　　吞咽障碍（ImpairedSwallowing)　　母乳喂养无效（IneffectiveBreastFeeding)　　母乳喂养中断（InterruntedBreast1ceding)　　母乳喂养有效(EffectiveBreastfeeding)　　婴儿吸吮方式无效（IneffectiveInfantFeedingPattern)　　沐浴／卫生自理缺陷（Bathing／HygieneSelfCareDeficit)　　穿戴／修饰自理障碍（Dressing／GroomingSelfCareDeficit)　　入厕自理缺陷(ToiletingSelfCareDeficit）　　生长发育改变（AlteredGrowthandDevelopment)　　环境改变应激综合征（RelocationStressSyndrome)　　有婴幼儿行为紊乱的危险(RiskforDisorganizedInfantBehavior）　　婴幼儿行为紊乱（DisorganizedInfantBehavior）　　增进婴幼儿行为（潜能性）（potentialforDisorganizedInfantganlzedInfantkhavlor）　　七、感知(Perceiving）　　自我形象紊乱(BodyImagseDisturbance）　　自尊紊乱（SolfEsteemdisturbance)　　长期自我贬低（ChronicLowSelfEsteem)　　情境性自我贬低（SituationalLowSelfEsteem)

5　　自我认同紊乱（PersonalIdentitydisturbance）　　感知改变（特定的)(视、听、运动、味、触、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations)(specify)(Visual，Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Tao－tile，Olfactory)　　单侧感觉丧失(UnilateralNeglect）　　绝望(Honelessness）　　无能为力（Powerlessness)　　八、认知(Knowing）　　知识缺乏(特定的)（KnowledgeDeficit)（Specify）　　定向力障碍（ImpairedEnvironmentalInterpretation）　　突发性意识模糊(AcuteConfusion)　　渐进性意识模糊（ChronicConfusion）　　思维过程改变（AlteredThoughtProcesses）　　记忆力障碍（ImPairedMemoryy)　　九、感觉（Feeling）　　疼痛(Pain）　　慢性疼痛（ChronicPain）　　功能障碍性悲哀（DysfunctionalCrievins）　　预感性悲哀（AnticiPatoryCrieving）　　有暴力行为的危险：对自己或对他人（RiskforViolence:Self-DirectedordrectedatOthers)　　有自伤的危险(RiskforSelf－Mutilation）　　创伤后反应(Post－TraumaResponse)　　强奸创伤综合征（RaPe－TraumaSyndrome）　　强奸创伤综合征:复合性反应(Repe－TraumaSyndrome：CompoundReaction)　　强奸创伤综合征：沉默性反应(Rape－TraumaSyndrome:Silent)

6　　焦虑(Anxiety）　　恐惧（Fear）