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226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号中间检验申请单A—10致(总监理工程师)李道源先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目伍佑港河桥检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注台帽0#钢筋右幅承包人：年月日现场监理意见附件：抽检资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日以上工作内容按合同要求抽检合格／不合格，可以／不可以继续进行施工。
1总监理工程师：年月日本表一式二份，监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号钢筋加工及安装现场质量检验报告单C—2-2工程名称伍佑港河桥施工单位施工时间检测时间桩号及部位K11+0#台帽右幅监理单位检测时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检测检测结果频率检测结果频率1△受力钢筋间距（mm）两排以上排距±5合格检查2个断面同排梁、板、拱肋基础、墩台、柱±20合格检查2个断面灌注桩2箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）±10合格检查5-10个间距3钢筋骨架尺寸（mm）长±10合格骨架总数30%宽、高或直径±5合格骨架总数30%4弯起钢筋位置（mm）±20合格每骨架30%5△保护层厚度柱、梁、拱肋
2（mm）基础、墩台±10合格每构件沿模板周边检查8处板结论：监理工程师：年月日承包人：年月日
3226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录12345678910111受力钢筋两排以上排距mm±5145、150148141145146149147148150149151153钢筋表面无铁锈及焊渣。146152150146149150148147152153152150146受力钢筋同排间距mm±20989585110951051109585988610010211511410585959691831101129895991041111128486858290
49897102858710010210511210998988587979996100108检测者：年月日复核者：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录12345678910111受力钢筋两排以上排距mm±5145、150148142141146148150151147151153钢筋表面无铁锈及焊渣。受力钢筋同排间距mm±209885951101051129785841001021099589869210210411098
52箍筋间距mm±1075、15070728479801451551511541443钢筋骨架长mm±10129901299512981129861298612994129881299212986钢筋骨架宽、高mm±51274、89012711274127412728928918878904弯起钢筋位置mm±203002923103163002892823083095保护层厚度mm±1055、50、63505848495045505254586567705859检测者：年月日复核者：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录1234567891011
62箍筋间距mm±1075、1507071758076145151150156146钢筋表面无铁锈及焊渣。3钢筋骨架长mm±10129901298512983129901299812986129951298712982钢筋骨架宽、高mm±51274、89012711275127812748888908948914弯起钢筋位置mm±203002853122963042913113152965保护层厚度mm±1055、50、63554860585061605245505256575155586062695970646261检测者：年月日复核者：年月日
7226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号中间检验申请单A—10致(总监理工程师)李道源先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目伍佑港河桥检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注台帽0#模板右幅承包人：年月日现场监理意见附件：抽检资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日以上工作内容按合同要求抽检合格／不合格，可以／不可以继续进行施工。
8总监理工程师：年月日本表一式二份，监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号混凝土结构模板现场质量检验报告单C—2-29工程名称伍佑港河桥施工单位施工时间检测时间桩号及部位K11+0#台帽右幅监理单位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检验检测结果频率检验结果频率1相邻两板表面高差(mm)木模3合格2～10处钢模2表面平整度(mm)木模3合格2～10处钢模3△轴线偏位(mm)基础(承台)墩台身帽梁墙±8合格纵横各2点4模内长宽尺寸(mm)基础(承台)墩、台身±20合格3个断面上部构造的所有构件5垂直度或坡度墩、台身%×高合格测量2点
9(mm)柱、墙6△预埋位置(mm)7模板标高(mm)基础柱、墙和梁墩台±10合格测量5～8点8纵向位移(mm)9芯模和预留孔检查10△预压竖向位移（mm/d）结论：监理工程师：年月日承包人：年月日
10226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录12345678910111相邻两板表面高差mm3123011220表面平整，接缝严密。2表面平整度mm31211223013轴线偏位mm±8-4+5+1-64模内长宽尺寸mm±20+12-5+9+8-10+185垂直度mm%×高116模板标高mm±10+4-2+80-5+6-1+7
11检测者：年月日复核者：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录12345678910111相邻两板表面高差mm32112表面平整，接缝严密。2表面平整度mm312113轴线偏位mm±8+7-64模内长宽尺寸mm±20-14+16+15-175垂直度mm%×高01
126模板标高mm±10+6-4-8+2检测者：年月日复核者：年月日
13226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号中间检验申请单A—10致(总监理工程师)李道源先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目伍佑港河桥检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注台帽0#砼浇筑右幅承包人：年月日现场监理意见附件：抽检资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日以上工作内容按合同要求抽检合格／不合格，可以／不可以继续进行施工。
14总监理工程师：年月日本表一式二份，监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号混凝土浇筑申请报告单C—2-26工程名称伍佑港河桥工程部位0#台帽右幅图纸号里程桩号混凝土强度等级C30配合比批准号申请日期预计浇筑时间工程数量材料名称存放点或料场号批准文号含水量（%）备注砂工地碎石工地碎石工地水泥外掺剂工地支架、模板机具设备及数量强制式拌合机2台，砼输送泵1套，振动器4台，水泵2台机具设备备用量水泵1台主要技工10名混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各项材料用量（kg/m3）坍落度(mm)混合料单位体积质量(kg/m3)设计配合比试块抗压强度水泥砂碎石碎石水外掺剂龄期（天）强度(MPa)理论配合比373724113216890-1102400
15施工配合比373749114013590-1102400---结论：监理工程师：年月日承包人：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号施工配合比计算表工程名称 伍佑港河桥 桩号及部位0#台帽右幅C-2-26-1砂含水量试验记录表取样地点工地取样说明随机试验次数容器重（g）g1未烘试样与容器合重（g）g3烘干试样与容器合重（g）g3水重（g）g4含水量（%）(g2-g3-)/(g3-g1)×100平均含水量%备注12石子含水量试验记录表取样地点工地取样说明随机试验次数容器重（g）g1未烘试样与容器合重烘干试样与容器合重水重（g）g4含水量（%）(g2-g3-)/(g3-g1)×备注
16（g）g3（g）g3100平均含水量%1212计算表设计配合比（kg/m3）含水率%施工配合比（kg/m3）每盘料配比（kg）备注水泥373373123砂724749石子11321140水168135外加剂试验： 复核： 监理： 年 月 日混凝土稠度及表观密度试验记录表工程名称：226省道大丰段改扩建工程合同号：S226-1编号：试表1-3任务单号试验环境室外 试验日期试验设备坍落度筒、尺等 试验规程JTGE30-2005试验人员 评定标准JTJ041-2000复核人员 结构物名称伍佑港河桥结构部位（现场桩号）0#台帽右幅试样描述C30砼搅拌方式机械搅拌一、坍落度/坍落扩展度试验
17坍落度（mm）坍落扩展度（mm）棍度含砂情况粘聚性保水性备注95中多良好无平均值二、维勃稠度试验维勃稠度测值（s）维勃稠度（s）备注三、表观密度试验容量筒质量m1（kg）①筒和试样总质量m2（kg）②试样质量m2-m1（kg）③容量筒体积V（L）④表观密度测值ρh（kg/m3）⑤表观密度测定值ρh’（kg/m3）⑥结论：依据JTJ041-2000符合设计要求。混凝土稠度及表观密度试验记录表工程名称：226省道大丰段改扩建工程合同号：编号：试表1-3任务单号试验环境室外 试验日期试验设备坍落度筒、尺等 试验规程JTGE30-2005试验人员 评定标准JTJ041-2000复核人员 结构物名称伍佑港河桥结构部位（现场桩号）0#台帽右幅试样描述C30砼搅拌方式机械搅拌
18一、坍落度/坍落扩展度试验坍落度（mm）坍落扩展度（mm）棍度含砂情况粘聚性保水性备注100中多良好无平均值二、维勃稠度试验维勃稠度测值（s）维勃稠度（s）备注三、表观密度试验容量筒质量m1（kg）①筒和试样总质量m2（kg）②试样质量m2-m1（kg）③容量筒体积V（L）④表观密度测值ρh（kg/m3）⑤表观密度测定值ρh’（kg/m3）⑥结论：依据JTJ041-2000符合设计要求。226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号工程检验认可书B—5
19致（承包人）单东明先生：你以第号工程报验单所报的伍佑港河桥0#台帽左、右幅工程，经检验确认为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年月日签字：年月日签字：年月日备注：总监理工程师：年月日本表一式三份，总监、监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1
20监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号工程报验单A—11致(总监理工程师)李道源先生：按合同和规定要求，已完成伍佑港河桥0#台帽左、右幅，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料承包人：年月日查验结果（监理抽检）：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注砼强度22100%合格断面尺寸88100%合格轴线偏位44100%合格顶面高程66100%合格支座垫石预留位置1616100%合格附：查验资料监理组检查员：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日总监理工程师：年月日
21注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。本表一式三份，总监、监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号中间检验申请单A—10致(总监理工程师)李道源先生：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目伍佑港河桥检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注成品0#台帽左、右幅砼强度、尺寸等承包人：年月日现场监理意见附件：抽检资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年月日签字：年月日签字：年月日
22以上工作内容按合同要求抽检合格／不合格，可以／不可以继续进行施工。总监理工程师：年月日本表一式二份，监理组、承包人各一份226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单C—2-19工程名称伍佑港河桥施工单位施工时间检测时间桩号及部位K11+0#台帽左、右幅监理单位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差施工单位检测监理单位检验检测结果频率检验结果频率1混凝土强度(MPa)C30合格按附录D检查2断面尺寸（mm）±20合格检查3个段面3轴线偏位（mm）10合格纵横各测量2点4支座处顶面高程（mm）简支梁±10合格检查3-5个点连续梁双支座连续梁5支座位置（mm）
236预埋件位置（mm）7支座垫石预留位置（mm）10合格每个结论：监理工程师：年月日承包人：年月日
24226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽左、右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录12345678910111K11+砼强度MPa在合格标准内C30见试验单2断面尺寸mm±201400、100014159961397100614051000139499514021006141510083轴线偏位mm10589454724顶面高程（左幅）mm±104265、41273989426842604135412539943982顶面高程（右幅）mm±103934、37963658393839283802379136523664
255支座垫石预留位置mm108541026847525610295471检测者：年月日复核者：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽左、右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录123456789101145481702682587123654025247
26检测者：年月日复核者：年月日226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号分项工程现场检测记录表C—1-40分项工程名称0#台帽左、右幅结构层次下部构造检测日期项次桩号检测项目单位规定值或允许偏差设计值检测点记录值外观检查记录1234567891011
271K11+砼强度MPa在合格标准内C30见试验单2断面尺寸mm±201400、10001412100513959941410100613979983轴线偏位mm1058734顶面高程（左幅）mm±104265、41273989426941233985顶面高程（右幅）mm±103934、379636583938379236655支座垫石预留位置mm105412687440258621检测者：年月日复核者：年月日
28226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号高程测量记录表D—1-1桩号幅别位置后视视线高前视读数实测高程设计高程偏差备注中间转点合格不合格K11+0#台帽左幅合格合格合格合格合格合格
29点数小计：6合格点数小计：6合格率：100%点数累计：6合格点数累计：6合格率：100%测量者：复核者：日期：226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号S226-1监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号高程测量记录表D—1-1桩号幅别位置后视视线高前视读数实测高程设计高程偏差备注中间转点合格不合格K11+0#台帽右幅合格合格合格合格合格合格
30点数小计：6合格点数小计：6合格率：100%点数累计：6合格点数累计：6合格率：100%测量者：复核者：日期：226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号高程测量记录表D—1-1桩号幅别位置后视视线高前视读数实测高程设计高程偏差备注中间转点合格不合格K11+0#台帽左幅合格合格合格
31点数小计：3合格点数小计：3合格率：100%点数累计：3合格点数累计：3合格率：100%测量者：复核者：日期：226省道大丰段改扩建工程项目承包单位大丰市恒昌交通建设工程有限公司合同号监理单位江苏泰康工程咨询监理有限公司编号高程测量记录表D—1-1桩号幅别位置后视视线高前视读数实测高程设计高程偏差备注中间转点合格不合格K11+0#台帽右幅合格合格合格
32点数小计：3合格点数小计：3合格率：100%点数累计：3合格点数累计：3合格率：100%测量者：复核者：日期：
