泌尿外科多耐演练模板

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孝感市中心医院临床科室多重耐药感染控制措施演练方案一、目的为提高各临床科室对多重耐药感染控制措施的知晓率和执行率，提高多重耐药感染控制措施意识，落实多重耐药感染控制措施责任。二、人员安排总指挥：沈雄山秘书：韩芸倩多重耐药菌督导小组：程利民彭清臻彭淑华黄秋明唐晓霞胡若男李学军徐文浩张泽波刘东华三、演练脚本场景一：叮铃铃、叮铃铃，科室接到检验科电话护士张艳霞：“您好，这里是泌尿外科”。化验室：“您好，您们科室1床，张兰，住院号123456，血培养检测结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），报告时间为09:30，请问您叫什么名字”护士张艳霞：“我是张艳霞，现在我复述一遍，请您核实一下，1床，张兰，住院号123456，血培养检测结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），报告时间为09:30，请问您叫什么名字”化验室：“我是汪莉，核对信息正确。”护士张艳霞立即做好登记，（危急值登记本与医院感染管理小组记录本），报告管床医生魏卓。电话报告感控科。医生魏卓：下长期“接触隔离”医嘱（单间隔离，同种同源患者可设床边隔离，床与床的间距大于），并在病程中记录，报告科主任。

1护士张艳霞：执行“接触隔离”医嘱（病历夹贴多重耐药菌标识）。通知责任护士涂晓云进行床旁隔离，上报护士长。责任护士涂晓云：①准备专用物品（治疗车、治疗盘内放置听诊器、血压计、体温表、手电筒、手消、隔离标识、一次性隔离衣、手套）至患者床旁。②用速干手消毒剂洗手、戴口罩、圆帽，核对患者手腕带、床头卡，将接触隔离标识卡贴于床尾，将有盖黄色垃圾桶套双层黄色废物袋放在患者床旁。洗手，对患者进行宣传告知（限制人员出入、专人护理、减少探视、生活垃圾及医疗废物全部放入双层黄色废物袋3/4时扎口，悬挂多重耐药菌标识处置、安抚患者等），关门，洗手。③科主任、护士长召集全体医务人员及卫生员，告知此病人为MRSA患者，使用的所有物品及周围环境设施（呼叫器、床头桌、护栏、椅子、门把手等）每日需用含氯消毒剂擦拭（含有效氯500mg/L）3次，并做好消毒记录，加强手卫生，做好个人防护。场景二：第二天早会主任：1床，张兰，血培养监测结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，医护人员在日常查房工作中，要注意个人防护、手卫生、诊疗设备专用，请大家做好隔离防护，交接班时做好记录，管房医生及时复查血培养，按药敏结果合理选择抗生素。医生魏卓查房：医生魏卓进入病房后，洗手、戴帽子、口罩、穿隔离衣、戴手套，核查患者身份后，对患者进行诊查（如用听诊器进行听诊），使用完毕后的医疗物品放入专用治疗盘内，洗手，进行宣教（病情告知、用药指导、心理疏导等）。脱手套、隔离衣（病房内处置）洗手。回医生办公室根据患者病情进行用药调整并做好病程记录。场景三：多重耐药菌患者标本送检

2护士涂晓云：您好！阿姨，请问您叫什么名字张兰：我叫张兰。护士涂晓云：核对手腕带、床头卡，洗手、戴圆帽、口罩、穿隔离衣、戴手套，核对标本瓶条码，进行采血，采血完毕后将血标本放入多重耐药菌患者标本专用贮存盒内，加盖密闭。护士涂晓云将标本盒交给护士苏文婷。脱手套、洗手、脱隔离衣、取口罩、帽子。护士苏文婷：洗手、戴圆帽、口罩、手套，将标本盒送至护士工作站，将标本从盒内取出与护士张艳霞双人核对（护士苏文婷手持标本，护士张艳霞手持扫描枪，进行条码扫描），核对无误后，护士张艳霞在化验标本送检本上用红笔注明此标本为多重耐药菌字样。护士苏文婷脱手套，洗手，用500mg/L的含氯消毒剂进行标本盒物表擦拭，再次洗手，将标本盒与化验标本送检本送至检验科。检验科：护士苏文婷将化验标本送检本递给检验科工作人员，告知此血培养为多重耐药菌患者的标本，须做好防护措施。检验科工作人员洗手、戴圆帽、口罩、穿隔离衣、戴手套，护士苏文婷将标本盒打开，检验科工作人员从盒内取出标本进行条码扫描，确认无误后，护士苏文婷关闭标本盒，将化验标本送检本一起带回科室，用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。检验科工作人员用500mg/L的含氯消毒剂将扫描枪及鼠标、键盘进行擦拭消毒。场景四：多耐菌患者进行胸片检查护士张艳霞：执行医嘱后，电话通知放射科，与其预约，商定检查时间，（在不影响患者病情时尽量将患者安排在最后进行检查）。让科室做好防护措施。并在申请单上注明多重耐药菌字样。

3放射科：护士涂晓云（洗手、戴圆帽、口罩、穿隔离衣、戴手套）陪同患者携带申请单到放射科进行检查，放射科工作人员洗手、戴圆帽、口罩、穿隔离衣、戴手套，核对申请单及患者身份后，将患者妥善安置后，进行拍片检查，检查结束，脱手套、洗手、脱隔离衣、取口罩、帽子。放射科工作人员对该诊室进行终末消毒（用500mg/L的含氯消毒剂进行物表擦拭，房间用空气消毒机进行空气消毒，此患者使用过的物品放入双层黄色医疗废物袋），3/4满时扎口，悬挂多重耐药菌标识，并做好消毒记录。场景五：多重耐药菌患者进行心电图检查护士张艳霞：执行医嘱后，在心电图申请单上注明多重耐药菌的字样，电话通知功能科，患者需要行床边心电图检查，提前做好防护措施。功能科：心电图检查人员携带便携式心电图机到科室，护士张艳霞将心电图申请单交给检查人员，心电图检查人员进入病房后，洗手、戴圆帽、口罩、必要时穿隔离衣、戴手套，核对申请单及患者身份无误后，进行心电图检查，检查完毕后，脱手套、洗手、（脱隔离衣），取口罩、帽子，将所有废弃物放入病房双层黄色废物袋内，出病房后用500mg/L的含氯消毒剂对心电图机进行擦拭消毒。场景六：出院/终末消毒患者2次血培养均为阴性（每次时间间隔〉24h）即可解除隔离，现病情好转准备出院。

4多耐菌患者环境消毒：呼叫器、床头桌、床栏、椅子、门把手等用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，每日2次。责任护士做好每日的消毒登记。抹布、拖布专用，并用84配比液消毒后晾干备用。消毒方法以患者为中心由外向内、从污染轻到污染重、手频繁接触的重点部位；终末消毒：物表擦拭方法同上，患者更换的床单、被套，放入双层黄色医疗废物袋内，扎口时，悬挂多重耐药菌标识。多耐菌患者产生的所有医疗废物入双层黄色废物袋，3/4时扎口，悬挂多重耐药菌标识。