老年人心肺复苏影响因素研究

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1、老年人心肺复苏影响因素研究　　[摘要]目的分析老年人心肺复苏的影响因素。方法选择2010年3月～2013年2月于衢州市人民医院院内或是院外发生呼吸心跳骤停的老年患者186例，对其实施院内或是院前心肺复苏，并对其进行分析，查看影响老年人心肺复苏的因素。结果老年人心肺复苏的成功率与肾上腺素用量间差异无统计学意义（P>0.05）；开始进行心肺复苏的时间越短成功率越高，且差异有高度统计学意义（P0.05）；呼吸心跳骤停发生的地点不同，其复苏成功率差异有统计学意义（P0.05）。在复苏成功的36例患者中，呼吸心跳停止后

2、即刻进行CPR者有29例，5min内进行的有4例，5～10min内进行的有3例；复苏未成功的150例患者中，呼吸心跳停止后即刻进行CPR者有16例，5min内进行的有9例，5～10min内进行的有21例，10min后进行的有104例。见表1。2.2两组成功率比较在所有患者中有131例患者接受了电击除颤治疗，其中8min前进行的有68例，成功者为14例，成功率为20.6%；8min后进行的有63例，成功者为5例，成功率为7.9%。前者成功率明显高于后者，且差异有高度统计学意义（P0.05）。见表2。53讨论心肺

3、复苏至今仍然是世界全科急救医学中的重点和难点，其成功率的高低与很多因素都有关系[6-8]。在本研究可以发现，老年患者CPR的成功率主要与患者CPR开始时间、电击除颤时机和呼吸心跳骤停发生的地点等因素有关。患者CPR开始时间和呼吸心跳骤停发生的地点这两个因素其实是相互联系的，因为一般于院前接受CPR的患者其CPR开始时间一般较晚，机体各器官由于缺血时间较长，致使病死率增加。在本组资料中还可以发现，虽然不同病因者间复苏成功率间的差异无统计学意义（P>0.05），但因心血管系统疾病所致的呼吸心跳骤停者其CPR成功率

4、较高。据有关研究发现[9-11]，在未知原因猝死的患者中经死后尸检可发现，很大比例是心血管系统疾病。　　随着社会老龄化速度不断加快，应在提高老年人口的健康保健和健康教育的基础上加强全民的急救意识和急救技能，使得老年患者一旦发生呼吸心跳骤停可以及时接受CPR，降低老年患者的病死率。据李文涛等[12]研究发现，当前我国只有一小部分的人接受过CPR培训，使老年患者并不能及时得到救治。而在以上的研究中可发现，CPR成功率主要与CPR开始时间有关，因此，对全民进行CPR教育与培训是很有必要的。5因为老年患者常患有基础疾

5、病，使得其CPR与其他年龄人群又有很多的不同。老年患者多伴有骨质疏松，在进行胸外心脏按压时胸骨和肋骨骨折发生率也会增加[13-15]。所以提高CPR的质量和有效性是必不可少的，要保证施救人员用力和快速地进行按压，按压频率不可低于100次/min，并且不可因为急于按压而是胸廓未完全恢复到正常的位置。[参考文献][1]InternationalLiaisonCommitteeonResudcitaton，ILOR（2005）.InternationalconsensusonCPR&ECCsciencewithtr

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