导尿管留置导致尿路感染临床研究和护理

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1、导尿管留置导致尿路感染临床研究和护理　　[摘要]目的分析导尿管留置导致尿路感染的相关因素，深入探究预防尿路感染的护理措施。方法随机选取本院收治的患者180例，均留置导尿管，其中39例患者发生尿路感染，141例患者未发生尿路感染。综合分析留置导尿管患者发生尿路感染的相关因素及需要采取的护理对策。结果单因素分析显示年龄较大、导尿管留置时间长、进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是尿路感染的重要相关因素，差异有统计学意义（P104CFU，革兰氏阴性菌数>105CFU，纳入尿路感染患者的最终确诊依据原卫生部2001年制订的《医院感染诊断标准》[3]。1.5统计

2、学方法采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　3.1.5尿道口消毒护理关于留置导尿管患者的尿道口护理，美国感染病学会的指南不推荐通过尿道口清洗减少尿路感染[8]。本研究显示，尿道口进行彻底的清洁消毒护理是减少留置导尿管患者发生尿路感染的一项举措。尿道口虽然每天都会进行消毒护理，但其位置特殊，邻近肛门，粪便及其他分泌物有可能引起再次污染，若尿道口不能做到有效护理，细菌会沿尿管和尿道间隙上行感染。43.2导尿管留置的护理对策3.2.1缩短留置导尿管的时间尽可能缩短留置导尿管的时间，

3、尽早拔除导尿管，对于麻醉围术期患者最好在术前30min留置导尿管，然后2d内拔除。留置导尿管期间，协助患者锻炼膀胱反射功能，促进膀胱功能的早期恢复，从而缩短导尿时间。拔管时选择膀胱充盈时，促进患者自行排尿功能的恢复，降低复插率[9]。3.2.2减少或避免膀胱冲洗尽量减少外源性膀胱清洗，多提倡采取生理性膀胱冲洗，即通过多喝水进而多排尿，达到无菌冲洗的目的，摄水量最好>2500ml/d，同时可预防泌尿系结石的形成。必须机械清洗时一定要坚守无菌操作原则，不提倡使用抗菌药物进行冲洗，避免耐药菌引起再次感染。3.2.3保持尿道口相对无菌对尿道口彻底消毒，导尿管

4、和尿道口均为2次/d。大便后清洗尿道口和肛周并消毒，避免粪便细菌的交叉感染。嘱咐患者及其家属做好导尿管的护理，尿液引流袋的位置不能高于尿道外口，以免尿液倒流，并及时清空集尿袋。3.2.4健康教育对于留置导尿管患者，院方有义务做好健康教育，包括以下内容：保持必要的饮水量；及时更换导尿管；及时更换集尿袋；导尿管的制动和清洁消毒；留置导尿管并发症的应急处理[10]。4综上所述，对于留置导尿管的患者，加强对年龄较大者的护理，尽量缩短导尿管留置时间，避免膀胱冲洗，对患者尿道口进行及时彻底的消毒护理，能有效预防尿路感染的发生。[参考文献][1]杨玉萍，段立中.导

5、尿管相关尿路感染的危险因素与护理对策[J].卫生职业教育，2013，31（10）：153-154.[2]陈晓红，彭根英，吴金香.神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2292-2294.[3]李友芳，张亚萍，张丽.导尿管相关尿路感染原因分析及预防[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：120-121.[4]骆安德，苏美如，梁琼.导尿管相关尿路感染标准操作规程的临床应用效果[J].中华医院感染学杂志，2011，21（2）：313.[5]苏汝霞.留置尿管并发尿路感染因素与护理对策的研究[J].实用

6、医技杂志，2013，20（6）：633-635.[6]HootonTM，BradleySF，CardenasDD，etal.Diagnosis，prevention，andtreatmentofcatheter-associatedurinarytractinfectioninadults：2009InternationalClinicalPracticeGuidelinesfromtheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica[J].ClinInfectDis，2010，50（5）：625-663.4[7]黄先娥，徐莉莉

7、，汤云.膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响[J].临床护理杂志，2008，7（1）：3-5.[8]WaldHL，MaA，BratzlerDW，etal.Indwellingurinarycatheteruseinthepostoperativeperiod：analysisofthenationalsurgicalinfectionpreventionprojectdata[J].ArchSurg，2008，143（6）：551-557.[9]周军.医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海：上海科学技术出版社，2010：6.[10]杨风萍，徐

8、旋.导尿管相关尿路感染危险因素分析及护理对策[J].当代护士·学术版，2011，19（7）：114-116.