护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染探究

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1、护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染探究［摘要］目的观察护理干预对术后留置导尿管减轻尿路感染的控制效果。方法选取内蒙古医科大学附属医院2010年3月〜2013年3月收治的460例术后留置导尿管的患者，并随机分为两组，每组230例。对照组患者给予一般的护理干预，治疗组患者在一般护理的基础上应用全面护理干预措施，观察两组患者的尿路感染率、住院天数及临床满意度，并进行统计学分析。结果治疗组护理工作满意率（87.4%）、护理干预的效果（95.7%）、患者尿路感染发生情况及出院时间均明显低于对照组护理工作满意率（73.0%）、护理干

2、预的效果（62.6%）、患者尿路感染发生情况及出院时间，两组数据比较差异有统计学意义（均P0.05），具有可比性。1.2诊断标准所有入选患者均符合原卫生部规定的《医院感染诊断标准》［3］。1.3方法对照组采用常规外科护理，治疗组在留置导尿管前采用全面护理干预。具体的全面护理干预内容如下：1.3.1术后导尿前干预为了让患者的心理恐惧降到最低，医护人员应该对留置导尿管的患者进行必要的解释说明，使他们明白留置导尿管的意义，让他们保持一个积极向上的心理状态。有的患者对疾病认识不了解，或恐惧或烦躁，不配合行导尿术。医护人员应于留置导

3、尿管前向患者或其家属阐明留置尿管的目的以及必要性，使其患者能积极地配合。1.3.2留置导尿管时的护理干预医护人员严格执行无菌操作，严格按照留置导尿管操作技术行插管术，操作时需技术轻柔熟练，使患者感到舒适。在行留置导尿管操作之前，需要进行必要术区的清洗与消毒。男性和女性因为生理结构的不同，存在着一定的差别，男性选用较细的导尿管，经充分润滑导尿管后，将导管插入气囊分叉内，注入5〜10mL的生理盐水或空气，使气囊固定在尿道内口上，对尿道、膀胱的刺激性较小，患者的舒适度增加［4］。女性患者选用粗一些的导尿管，一次性注入10〜20m

4、L生理盐水或空气。男、女待导管妥善固定后，正确连接引流袋。1.3.3留置尿管后护理干预留置尿管期间，鼓励患者多次饮水，这样起到了自然冲洗膀胱的作用，告诉患者这是留置尿管期间预防尿路感染最简便、可行、有效的方法，指导患者养成多次饮水的习惯，每日饮水量控制在2000〜4000mL,保证尿液流出的量和速度，以减轻患者的膀胱刺激征⑷。1.3.4拔除尿管时的护理干预处理当患者自觉有尿意时，应先拔除导尿管，借助已经建立的排尿反射，只需稍加协助便能立即排出尿液。首次成功排尿者应给予鼓励，以后排尿就能顺利进行。也有部分患者不能顺利排尿，家

5、属和护士也要给予鼓励，增加他们的信心，直到能顺利排尿位置。1.4观察指标观察两组患者经不同的护理方式治疗后，两组的尿路感染率、住院天数、总有效及满意度等。其中总有效=治愈+好转。1.5统计学方法采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数士标准差（x土s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以P