32椎体旋转级评价根据正位片上椎弓根和椎体侧壁的位置关系分为5级（0级为椎弓根对称，1级为凸侧椎弓根移向中线但未超过第一格，凹侧椎弓根变小，2级为凸侧椎弓根移至第二格，凹侧椎弓根消失，
333级为凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失，4级为凸侧椎弓根超越中线，靠近凹侧。）上图A测量法，B显示第1椎2级旋转，2、3椎1级旋转。
34腰椎侧凸——轴凸角测量法（A、沿骶椎上缘作横线，取棘突为中点作90oAB垂线，椎体椎弓根C点与A点组成的角度为正常的椎弓根侧偏角，一般是10o左右。B、腰椎侧凸CAB角大于10o，本例为20o）
35脊柱侧凸Ferguson测量法
36脊柱侧凸Cobb测量法
37腰骶角测量法（水平角）正常为30o～42.5o左右。
38腰骶角测量法（轴交角正常为130o左右）
39腰椎滑脱测量法（将下一个椎体分为4度，上椎体向前移动度为滑脱度，左图为1度，右图为2度。）
40寰枢关节错位侧偏型，寰枢关节腔右宽左窄，提示齿状突侧偏。
41寰枢关节错位前倾型，左寰椎侧块（线条所指），出现双边征，提示齿状突前倾，椎体旋转。
42颈前曲I型（重）
43颈前曲II型（上曲下正）
44颈前曲III型（上正下曲）
45颈后弓I型（直）
46颈后弓II型（全弓重）
47颈后弓III型（全弓严重）
48颈后弓IV型（上直下曲）
49颈后弓V型（上弓下曲）
50颈后弓VI型（上弓下直）
51颈后弓VII型（上曲下直）
52颈后弓VIII型（上曲下弓）
53腰曲I型（全直）
54腰曲II型（全弓）
55腰曲III型（上弓下直）
56腰曲IV型（上弓下曲）
57腰曲V型（上直下曲）
58腰曲VI型（全曲）
59颈曲呈阶梯状改变，颈3-6诸椎体后缘不能构成连续弧线，而呈前后错位之阶梯状改变，上一椎体后移。以颈4-5之间最明显
60颈曲阶梯状错位的测量线
61显示上一椎体前移4mm
62常规正位片双侧钩椎关节对称，无侧弯
63钩突关节不对称（正位相显示颈3-4间双侧钩突关节不对称）
64双边双突征（颈椎侧位片，可见颈2、3、4小关节呈双突影（双边），说明颈4以上轴向旋转。）
65双边双突征侧位片自颈5以上及颈7以下均为纯侧位相，但颈6下关节突呈清晰之双突影。说明颈6单个轴向旋转。
66轴向旋转自颈5以下颈椎呈侧位相，双侧关节突投影重合，但自颈4、5阶梯状改变，提示C4-5处有轴向旋转。旋转处变化骤然，非移行改变。
67左右斜位第4以上椎间孔明显变窄，呈米粒状与颈5-7花生米状形态不同
68后纵韧带骨化，颈6椎体后方，椎管前壁处后纵韧带呈细条状骨化（注意骨化影与椎体后缘之间存在透亮间隙，应予以足够的重视）
69颈6椎体后方，后纵韧带细条状骨化。
70连续型后纵韧带骨化（由颈1-4纵跨四节颈椎，长达6cm，颈椎前后顺列僵直，于后纵韧带骨化之下方，即颈4-5处，顺列明显向后成角。）
71连续型，后纵韧带钙化（颈2-4后纵韧带连续型骨化，厚度达0.5cm。前纵韧带亦骨化，于颈6-7间隙处前纵韧带骨化呈局限性肥厚，厚度达1cm）
72女性，24岁，腰椎间盘突出症正位片（左）显示侧弯，腰4椎体倾斜、旋转；侧位片（右）腰曲变直，腰5骶1椎间隙变窄
73女性，50岁，腰椎正位片轻度侧弯，侧位片第5椎旋转，腰曲呈上弓下曲，腰骶轴交角变小。
74同一病例，斜位片右大致正常，左第5椎弓峡部裂（线条所指）。
75腰椎正位，腰骶后关节病，腰骶关节左右不对称，右为矢状面，左为冠状面，并第5椎向右旋转，右侧小关节软骨发白，提示慢性骨性关节炎。
76腰椎侧位，第5椎变小，提示旋转，椎体向前位移——旋移性滑脱
77男，45岁，腰痛、步行困难、双下肢无力1年半，伴有低热、出汗、X线片正侧位显示L4椎体上缘软骨面消失，骨质破坏、椎体变扁、椎间隙变窄。诊断：腰椎结核
78强直性脊柱炎“竹节样椎体”
79腰椎骨髓炎，椎骨钙化，椎间隙存在
80休门氏病，椎体楔状改变，椎间隙软骨面正常。
81骨质疏松症，椎体多个元宝状改变，软骨面、椎间隙存在。
82枢椎齿突骨化不愈合
83第3、4颈椎椎体及附件先天性融合，其上下颈椎及椎间盘均呈退行改变，环枕韧带骨化。
84腰椎第4椎半椎体（女性，22岁）（正位）
85腰椎第4椎半椎体（女性，22岁）（侧位）
86第7颈椎椎肋
87颈7胸1椎体半融合（线条所指）（X线片）
88颈7胸1椎体半融合（线条所指）（MRI显像）
89骶椎腰化
90腰椎骶化不全
91骶椎裂
92第5腰椎有Schmerl结节（线条所指）
93男性骨盆第5腰椎层面CT像（1、腰神经丛；2、臀中肌；3、髂骨肌；4、右髂骨翼；5、升结肠；6、外斜肌；7、内斜肌；8、腹横肌；9、回肠；10、右总髂骨动脉及静脉；11、肠系膜脂肪；12、横结肠；13、降结肠；14、髂骨肌；15、左总髂骨动、静脉；16、第5腰椎）
94颈椎后纵韧带钙化与椎管关系
95椎间盘病变CT片：中央型腰椎间盘突出
96椎间盘病变CT片：左侧椎间盘突出及钙化
97椎间盘病变CT片：椎间盘突出，黄韧带肥厚
98椎间盘病变CT片：右侧椎间盘突出，侧隐窝增大，神经根淹没
99包某，男，38岁，L5～S1间盘左后型突出，突出物大小约突入30.2X7.2mm，CT值58.7Hu，左侧椎间孔被部分填塞，相邻之硬膜囊及左侧神经根受压
100矢状面重建图像，显示L5～S1突出物向后椎管内，并挤压硬膜囊
101手法复位后突出物基本回纳。左侧椎间孔已清楚，26.4X7.0mm硬膜囊已无受压，囊外脂肪层亦清楚
102王某，男，28岁，腰4、5间盘左右型突出，突出物约大小，CT值58Hu，左侧椎间孔被部分填塞，硬膜囊被挤压
103手法复位后突出已不明显，左侧椎间孔之填塞物已消失，硬膜囊已无受压征象
104李某，腰4、5间盘右后型突出，突出物约11.3X4.8mm大小，CT值65Hu，相邻之右侧神经根及硬膜囊受压
105手法复位后突出物大部分回纳，突出物约9.3X2.3mm大小，CT平均值63Hu，相邻之右侧神经根及硬膜囊受压已明显减轻。
106腰5-骶1间盘中央型突出，突出物约19.0X5.2mm大小，CT值75Hu
107复位前，腰5～骶1左侧突出挤压相邻的硬膜囊和左侧神经根
108手法复位后，腰5-骶1左侧之突出物已基本上全部还纳，相邻之硬膜囊及左侧神经根已无受压。
109手法复位后，后突出物完全回纳
110椎关测量线图（A：a、椎管前后径，b、椎弓根间距，c、小关节突间距，d、侧隐窝宽度；B：约-汤氏商：A×B/C×D）
111梯度回波脉冲序列（脊髓信号中等，脑脊液与椎间盘高信号）
112腰4-5椎体感染及T1低信号
113正常腰椎横断位MRT1WI表现
114正常腰椎矢状位MRT1WI表现
115正常腰椎矢状位MRT2WI表现
116谢谢！
