妇科疾病 新ppt课件

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1、妇科疾病(上)妇科疾病与联合用药处方药品种学习疾病与联合用药认识疾病女性生殖器官1.女性生殖器官及功能内生殖器官：卵巢、输卵管、子宫、阴道外生殖器官：女阴卵巢：构成：卵巢是女性的生殖腺，左右各一，位于盆腔的侧壁，呈扁椭圆形,其大小和形态因年龄而异；功能：产生卵细胞和分泌雌性激素（雌激素和孕激素）输卵管：构成：左、右各一，位于子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口与子宫腔相连，外侧端以输卵管腹腔口开口于腹膜腔，长约10-12cm；功能：输送卵子子宫：构成：子宫为中空的肌性器官，成年未产子女的子宫呈前后略扁，倒置的梨形,子宫的

2、外形分为底、体、颈三个部分；功能：产生月经、孕育胎儿认识疾病阴道：构成：为肌性器官，连接子宫和外生殖器，位于盆腔的中央；功能：导入精液，是月经排出和胎儿分娩的通道乳房：构成：乳房位于两侧胸部胸大肌前方，左右各一。中央乳头有输乳管开口，周围色素沉着为乳晕。乳房由腺体、导管、脂肪组织和结缔组织构成；功能：泌乳和授乳认识疾病阴道炎（本期介绍）宫颈炎（本期介绍）子宫肌瘤（本期介绍）月经不调痛经乳腺增生认识疾病2.常见妇科疾病妇科疾病发病率认识疾病为什么会得阴道炎？健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能，当

3、阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，破坏酸碱平衡，导致阴道炎症；3.阴道炎细菌性阴道炎霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎认识疾病典型症状：1、10%～50%的可无症状；2、白带增多并不是本病的特有症状；3、白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡；4、白带有烂鱼样恶臭，妇女月经后或性交后恶臭加重；5、合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛；3.1细菌性阴道炎间接接触感染大量服用抗生素过度讲究卫生性传递病因3.2霉菌性阴道炎病因—念珠菌感染，也称霉菌性阴道炎典型症状：认识疾病典型症状：1、

4、白带增多变黄绿色，呈黄色脓性；2、偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛黏液便，或齿槽溢脓、龋齿；3、常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎；4、自觉不同程度瘙痒；3.3滴虫性阴道炎病因有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病染认识疾病宫颈炎病因？1、性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群2、内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症4.宫颈炎急性宫颈炎慢性宫颈炎继发感染认识疾病4.1宫颈炎临床表现宫颈糜烂轻、中、重三度对比

5、急性宫颈炎：阴道分泌物增多，呈黏液脓性分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感经间期出血、性交后出血慢性宫颈炎：阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，或表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大宫颈呈糜烂样改变下腹或腰骶部经常出现疼痛认识疾病女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁妇女。病因：可能与雌性激素有关；好发于生育年龄妇女，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。5.子宫肌瘤分类1．子宫出血：周期性出血（月经量多、经期延长），非周期性出血(持续或不规则）；2、腹部肿块：多

6、在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显；3、疼痛：腹痛、腰痛、痛经；4、压迫症状：压迫膀胱、输卵管；5、白带：白带增多、血性白带、脓性白带；子宫肌瘤重度酒精肝认识疾病5.1子宫肌瘤临床表现细菌性阴道炎药物治疗药物治疗（1）甲硝唑，每日2次，连服7天。（2）甲帕霉素（克霉灵）共用3日。（3）甲砜霉素（喜霉素）对多种革兰阴性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效。（4）尚可选用洁霉素及氨苄青霉素（5）甲硝唑栓，每晚1次，连用7日首选药物联合用药主张对无症状者不需治疗口服甲硝唑+外用湿痒洗剂+双唑泰栓剂滴虫性阴

7、道炎药物治疗药物治疗口服药物（1）甲硝唑成人每天3次，儿童酌减。用药7～10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。（2）替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天1次，用药5～6天。（3）曲古霉素每天3次，共用药5～7天。外用药物：先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干滴维净、卡巴胂或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为1疗程，可连用2～3个疗程药物治疗急性宫颈炎：栓剂+洗剂如：宫颈炎康栓、保妇康栓、双唑泰栓局部治疗为主，外用

8、治疗为主宫颈炎药物治疗慢性宫颈炎：*阴道冲洗可用1：5000高锰酸钾液在上药前冲洗阴道*10%～20%硝酸银用棉签蘸后涂于局部，每周上药1次，每疗程2～4次*重铬酸钾液地瑞舒林（爱宝疗）栓药物治疗子宫肌瘤：对于月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，可用雄激素治疗：甲睾酮，每日10mg，舌下含服。或丙酸睾酮25mg，每周2次，每月用量不能超过30