妇科疾病超声诊断ppt课件

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1、妇科疾病超声诊断南昌大学一附院朱剑芳医学课件园www.yxkjy.com主要内容一、解剖二、正常声像图与测值三、子宫疾患四、卵巢囊性肿瘤五、卵巢实性肿瘤医学课件园www.yxkjy.com解剖概要*盆腔及其内的结构骨盆的组成骶骨尾骨髋骨医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com*女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官阴道子宫输卵管卵巢医学课件园www.yxkjy.com医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com*正常声像图与测值阴道壁由

2、粘膜、肌层、纤维层组成医学课件园www.yxkjy.com子宫大小：长7-8宽4-5厚2-3形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com返回子宫医学课件园www.yxkjy.com子宫医学课件园www.yxkjy.com医学课件园www.yxkjy.com返回医学课件园www.yxkjy.com卵巢医学课件园www.yxkjy.com医学课件园www.yxkjy.com*检查方法仪器B型诊断仪彩色多普勒超声仪探头频率3.5-5.0MHz或5-7.5MHz探头类型有线阵和扇扫医学课件园www.y

3、xkjy.com*探查方法经腹体表检查经阴道超声检查直肠内水囊法前腹探测经宫腔探测医学课件园www.yxkjy.com*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500ml，使膀胱充盈经阴道探测：排空膀胱尿液经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者医学课件园www.yxkjy.com*子宫疾患子宫肌瘤子宫腺肌症子宫体癌宫腔积液子宫发育异常医学课件园www.yxkjy.com子宫肌瘤病理为平滑肌细胞增生而形成分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变临床表现发病年龄：30-50岁月经量多，经期延长压迫感下腹部触及肿块医学课件园www.yxkjy

4、.com肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则子宫内见结节状光团内膜线移位膀胱见压迹周围见环状或半环状血流信号医学课件园www.yxkjy.com粘膜下肌瘤医学课件园www.yxkjy.com肌壁间肌瘤医学课件园www.yxkjy.com医学课件园www.yxkjy.com医学课件园www.yxkjy.com肌瘤变性声像图玻璃样变液化或囊性变钙化医学课件园www.yxkjy.com子宫肌瘤并钙化医学课件园www.yxkjy.com鉴别诊断卵巢肿瘤子宫肥大子宫腺肌瘤医学课件园www.yxkjy.com子宫腺肌症病因病理子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多子宫多呈均匀性增大经期肌组织间

5、可见弥漫性小出血灶若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤临床表现继发性痛经，进行性加剧子宫增大而质硬，有压痛医学课件园www.yxkjy.com声像图表现子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则子宫腔内膜线回声居中或稍前移子宫肌层回声不均匀子宫大小和回声在月经前后常有改变子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区多普勒血流显像一般无特异表现，医学课件园www.yxkjy.com子宫体癌病理弥漫型局限型息肉型临床表现55-60岁最常见不规则阴道出血阴道排液恶臭腹痛、宫腔积液医学课件园www.yxkjy.com声像图表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声宫腔积液内膜周缘显示出环状分布的较丰富血流束，医学课件园www.yxk

6、jy.com子宫体癌医学课件园www.yxkjy.com子宫体癌医学课件园www.yxkjy.com宫腔积液病因处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后临床表现声像图表现子宫积血子宫积脓医学课件园www.yxkjy.com宫腔积液医学课件园www.yxkjy.com宫腔积液医学课件园www.yxkjy.com*子宫发育异常1.副中肾管停止发育幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫2.副中肾管会合不良双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫；弓形子宫3.副中肾管会合后中隔未完全退化纵隔子宫；不完全纵隔子宫4.混合缺陷：包括各种子宫畸形5.无孔处女膜(即处女膜闭锁)医学课件园www.yxkjy.com双

7、子宫横切面：声像图上可见双子宫中间有间隙，使其呈分离状医学课件园www.yxkjy.com双子宫医学课件园www.yxkjy.com无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像医学课件园www.yxkjy.com始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，大多无宫腔回声医学课件园www.yxkjy.com*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤良性恶性卵巢实性肿瘤良性恶性医学课件园www.yxkjy.com卵巢囊性肿瘤良性良性囊性畸胎瘤囊腺瘤囊腺癌医学课件园www.y