误服药物处理——催吐、洗胃和导泻的办法

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时间:2023-09-28

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误腮飒理一催吐、洗胃和导泻的办法发的嬷眼硬惊I觥措,一谈辅。要打龈告医生姗室领事要弄龌激物物的趣^^作用、副作用判断i翱瞰危解度》采取针对曲腼礴国魏1朗剂、粉蝌淘极谢财破短遢触t、洗胃或导池―一雌快酬1、如果误服维生素.止咳糖浆等.多喝凉开水,使药物稀释并及时排出体外.2、如果误服安眠药.降压药.降血糖药.抗生素等,可迅速用手指。筷子等刺激宝宝舌根部催吐,再给喝大量温水反复催吐,然后多喝几杯牛奶和3—5颗生鸡蛋清,以养胃解毒。3、如果误服碘酒,赶紧喝迷糊.米汤淀粉类流质,淀粉与碘化

1淀粉减少毒性。4、如果误服解药水.止痒水等立即尽量多喝浓茶水,茶叶中含有鞅酸,有沉淀解毒作用。5、如果误服了有机磷农药中毒,呼出的气体中有一种大蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。6、如果误服了腐袭性较强药物,可引起胃穿孔。若为强酸,应立即服用石灰水.肥皂水。生蛋清,以保护胃黏膜,若为强碱,应该立即服用食醋.桔汁柠檬水等然后及时送医院.7、(6)如果误服来苏儿或石碳酸,不宜采勇催吐法,可以喝大量鸡蛋清.牛奶。豆浆或植物油等.上述食物可附在食管或胃黏膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害.

2二、催吐催吐是现场抢救由消化道进入的毒物引起急性中毒最及时且方便易行的办法。对意识清晰的口服者应立即进行催吐。对口服固体毒物或胃内有食物时催吐效果常胜于洗胃。如果服用中毒时间在2小时内催吐。1、催吐方法首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁,引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0~1%硫酸铜25〜501nl灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用,如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡,成人5mg,5岁以上儿童Img,皮下注射,5〜10分钟可出现呕吐,但有休克1中

3枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用,已发生呕吐的病人应多次饮清水或盐水使其反复呕吐,达到洗胃的目的。2、催吐禁忌证服强酸、强碱等强腐蚀性毒物不宜催吐,以免胃穿孔。昏迷患者。抽搐发作时。严重心脏病、食道静脉曲张、主动脉瘤、严重溃疡病等患者。孕妇慎用。三、洗胃1、洗胃适应症:在催吐失败或昏迷病人无法催吐者,应立即洗胃。一般毒物在口服6小时以内均洗胃。如在口服毒物前胃内容物过多(饭后),毒物量大,或有的毒物胃吸收后又可再排至胃内者,超过

46小时也不应该放弃洗胃。2、洗胃方法胃管洗胃:患者可取坐位,昏迷患者取平卧头侧位。假牙应取下。极度烦燥者可酌情给予镇静剂。一般使用洗胃管,昏迷患者及儿童可用普通胃管,出口端连接注射器后反复注液及抽吸,或连接在胃肠减压器上。胃管前端涂以石腊油润滑,经口腔(普通胃管可经鼻腔)插入。成人一般插入深度45〜50cm。插入时如病人出现咳嗽1紫绡,可能误入气管,须迅速拔出重插。插入后应首先确定管子是否在胃内。可先用注射器抽取,如见到胃内容物,则在胃中。亦可用注射器向胃内决速

5注入少量空气,同时在剑突下听诊可闻到气泡声,也可确定在胃内。胃管入胃后应尽量先将胃内容物抽出,再行洗胃。洗胃时每次注入液体以200〜300ml为宜,过多则易将毒物驱入肠内。洗胃应彻底,至洗出液完全清澈为止。对腐蚀性毒物,用洗胃软管,宜先灌入牛奶或蛋清,洗液量适当减少,洗胃后留置一合适胃管用于减压及观察消化道情况。置胃管洗胃:对吸收后可再由胃壁排出部分毒物者,洗胃后第一次洗胃内容物应保留送检。洗胃液的选择洗胃的主要目的是使毒物尽快从胃中排出,以免进一步吸收。同时也可针对不同毒物选择不同的洗胃液达到解毒效果。

6在毒物不明,或无解毒液的情况下,用清水、温开水或生理盐水。洗胃须争分夺秒,不可因寻找或等待洗胃液而贻误时机。1:5000的高镒酸钾溶液用清洗阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等,并可使氧化物及磷氧化失去毒性。但可使1605(有机磷)氧化成毒性更高的16000o2.5%碳酸氢钠溶液用于有机磷(DDVP除外)。钢盐可用0,5%硫酸钠洗。无机磷可用0,5〜1%硫酸铜洗。注意用量过大时可引起急性铜中毒。碘可用10%硫代硫酸钠,也可用70〜80g淀粉溶于1000ml水中洗胃。3、洗胃禁忌证

7腐蚀性毒物已引起消化道出血症状者。食道静脉曲张1严重心脏病1主动脉瘤1最近曾有上消化道出血或胃穿孔的患者。抽搐发作时。洗胃时拍出血液或发生窒息、,应暂仟洗胃。服腐蚀性毒物时,禁忌使用洗胃机。四、导泻服用已超过2小时,但精神较好,则可导泻1、在催吐或彻底洗胃后,可由胃管注入或口服泻剂,使已进入肠腔的毒物迅速排出。常用泻剂为50%硫酸镁50ml(具有中枢神经抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸钠10/ul5g溶于100ml水中。2、体质极度衰弱者,已有严重脱水患者及强腐蚀性毒物中毒者及

8孕妇禁用导泻。3、导泻法是经口进入的毒物可能经胃而进入小肠和大肠,特别是服毒时间超过8小时,或者服毒时间虽短但催吐和洗胃不彻底的患者要进行导泻,使进入肠道的毒物迅速排出,避免和减少在肠内吸收的方法。4、导泻的方法有如下几种:(1)硫酸镁或硫酸钠(15-30)克,加水一杯(约200毫升)口服。(2)中药大黄面10克,元明粉15克,开水冲服。(3)石蜡油或篦麻油30毫升口服。导泻时注意区别病情。如病人呼吸不好,不能用硫酸镁导泻,镁离子会对呼吸中枢产生抑制。有些毒物溶解在油剂中会吸收更快,如

9敌敌畏,此时严禁使用油性泻剂。如果病人十分虚弱,或毒物已引起严重腹泻,则不必再导泻了。①口服药物导泻:可选番泻叶泡水服用,注意:小儿及有心血管疾病者慎用大量泻药,以免导致脱水及心血管意外。②灌肠:用清水或生理盐水1000ml清洁灌肠。5、导泄注意事项1.油剂泻药有溶解某些毒物(如酚类、山道年、麝香、绵马、磷、碘等)的作用,反可加快毒物的吸收,故不宜用。2.泻药一般均用于口服,或洗胃时由胃管注入。3.如毒物已引起严重腹泻,即不必再用泻剂。4、导泻必须由医师进行,综合评估判断病情,选择是否导泻、何种药物导泻等。五、解毒治疗

101、查看说明书找到特效解毒药。2、使用特异性解毒药物,比如安眠、催眠、镇静药选择氟马西尼。3、有机磷中毒会使用碘解磷定,鼠药中毒时用维生素K1来做出对症治疗。4、患者出现神志不清、意识障碍或者危及生命的情况下可能要实施气管插管,实施活性炭吸附或者使用血液灌流等方法来进行解救和治疗。”

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