儿童营养不良ppt课件

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1、营养和营养障碍性疾病儿科1.儿童营养基础2.婴儿喂养方法3.蛋白质-能量营养不良第一节儿童营养基础能量代谢1.儿童每日机体总能量需要年龄越小相对总能量需要越大，1岁以内婴儿总能量需100kcal/（kg.d），以后按每3岁减去10kcal，简单估计，约到15岁时达成人需要量50-60kcal（250kJ）/（kg.d）2.正常小儿能量需要包括5个方面。1.基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%，1岁以内婴儿约需55kcal/（kg.d）2.生长发育所需此为小儿所特有，婴儿期占总能量的25-30%。生长所需能量随年龄增长逐渐减少。3.

2、食物热效应婴儿进食蛋白质多，此项能量所需占总能量的7-8%4.活动所需此项所需个体差异大，随年龄增长而增加。婴儿约需15-20kcal/（kg.d）5.排泄丢失婴幼儿此部分损失约占总能量的10%。腹泻时增加。上述5方面能量总和为机体所需的每日总能量。1岁以内婴儿所需能量100kcal/（kg.d），每3岁少10kcal（kg.d）1岁以内婴儿所需水量150ml/（kg.d），每3岁少25ml/（kg.d）成人能量25kcal-30kcal/（kg.d）成人水量40（ml/kg.d）能量来源主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素

3、，每克供能量为4kcal、9kcal、4kcal特别提醒在安排小儿饮食时应考虑主要供能营养素蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例，必须适宜，一般以总能量的8%-15%来自蛋白质，30%-35%来自脂肪，50%-60%来自碳水化合物最为合适。年龄越小，蛋白质和脂肪供给量相对越多营养素和水的需要1.宏量营养素碳水化合物糖类最重要的供能物质糖类供能在婴儿期占总能量的40-50%，＞2岁约55-65%。糖类主要来源于谷类食物。脂类次要供能营养素。脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的45-50%。构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体内有二种脂肪酸，其中

4、必须靠食物供给的是必须脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸，其中最重要的是亚油酸，必须脂肪酸主要来源于植物油，母乳。蛋白质构成人体组织细胞的重要成分，亦可供能，占总能量的8-15%，婴儿需要量约1.5-3g/（kg.d）。构成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9种是必须氨基酸：蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、赖氨酸、组氨酸，需要食物供给。优质蛋白主要来源于动物和大豆蛋白质。注意：婴幼儿按热供能计算，三种产能营养素糖、脂肪、蛋白质之间正确的比例50%：35%：15%微量营养素1.维生素水溶性维生素：B族，

5、维生素C；脂溶性维生素：A、D、K、E2.矿物质常量元素（人体含量＞体重0.01%）：钙、磷、镁、钠、钾、氯等微量元素（人体含量＜体重0.01%）：铁、铜、锌、碘、氟等3.膳食纤维：不产能、不被吸收、软化大便并增加粪便体积，谷类蔬菜水果中可获4.水婴儿需水量100-150ml/（kg.d），以后每增加3岁减去25ml/（kg.d）例题新陈代谢所必须的能量中，属于小儿所特有A基础代谢B生长发育所需C食物特殊动力作用D活动所需E排泄损失能量第二节婴儿喂养方法母乳喂养人工喂养母乳喂养母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物1.母

6、乳喂养的优点营养丰富比例适宜易于吸收蛋白质人乳含必须氨基酸比例适宜，为必须氨基酸模式。人乳所含酪蛋白的为β酪蛋白，含磷少，凝块小；人乳所含白蛋白乳清蛋白，促乳糖蛋白形成：人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4，与牛乳（4:1）有明显差别，易被消化吸收。人乳中宏量营养素产能比例适宜。人乳喂养的婴儿很少产生过敏脂肪含不饱和脂肪酸多（有利于脑的的发育）和较多解脂酶，易消化糖类乳糖量多，主要是乙型乳糖（β双糖），促进肠道双歧杆菌、乳酸杆菌生长（不利于大肠杆菌生长，喝母乳不易腹泻）矿物质吸收多含微量元素多，如锌、铜、碘：铁吸收率高（母乳为49

7、%，牛乳仅4%）钙磷比例适宜（2:1），较少发生佝偻病母乳中矿物质（钙磷）虽然不如牛乳多，但比例适宜，容易吸收。维生素母乳中含有维生素D，维生素K含量低，（唯一不如牛乳），因此，母乳喂养的婴儿应鼓励多户外活动。母乳免疫含丰富的免疫成分初乳含有丰富的SIgA和少量IgG、IgM抗体大量乳铁蛋白，抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长双歧因子、溶菌酶、补体、免疫活性细胞均高于牛乳。利于婴儿脑发育母乳含优质蛋白、必须氨基酸及乳糖较多。总结以上特点：母乳较牛乳有更多的免疫因子，故早期喝牛乳的婴儿比母乳喂养的孩子更易生病良好的心理-社会反映促进母子感

8、情，随时照顾护理喂哺简单易行促进子宫收缩：减少乳腺癌和卵巢癌发生注：人乳中维生素D含量较低，母乳喂养的婴儿应补充维生素D，尽早户外活动人乳中维生素K含量低，鼓励乳母合理膳食多吃蔬菜、水果，适当补充维生素K，以提高乳汁中维生素K的含量母乳优缺点母乳喂