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解表药邵阳市中医医院主任医师曾立清第一页,共一百五十七页。
1凡以发散表邪、解除(jiěchú)表证为主要作用的药物,称解表药含义在表的邪气(xiéqì),外感六淫之邪邵阳市中医医院医务科第二页,共一百五十七页。
21.归经:肺经:主宣肃外合皮毛其华在表开窍(kāiqiào)于鼻膀胱经:头、项、背、下肢后侧六经辩证中主表性能(xìngnéng)特征1.咳嗽(késòu)、鼻塞、流涕2.水肿、小便不利恶寒发热头项强痛身痛邵阳市中医医院医务科第三页,共一百五十七页。
3足太阳(tàiyáng)膀胱经邵阳市中医医院医务科第四页,共一百五十七页。
41.归经:部位(bùwèi)2.性味:味辛----发散质轻----升浮性能(xìngnéng)特征善行肌表促进(cùjìn)发汗汗出而解邵阳市中医医院医务科第五页,共一百五十七页。
5功效发汗(fāhàn)------解表邵阳市中医医院医务科第六页,共一百五十七页。
6表证----以发热,恶寒〔恶风〕脉浮为主,兼见头痛,四肢关节及全身肌肉酸痛,鼻塞、咳嗽等病症(bìngzhèng)〔温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证〕适应(shìyìng)证邵阳市中医医院医务科第七页,共一百五十七页。
7发散风寒(fēnghán)药---发散风寒(fēnghán)----风寒(fēnghán)表证〔痹证、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证〕发散风热药---发散风热----风热表证〔麻疹不透、咽喉肿痛兼表证〕分类邵阳市中医医院医务科第八页,共一百五十七页。
8配伍(pèiwǔ)原那么夏季----暑湿+祛暑化湿药季节秋季----燥邪+润燥药体质阳虚----+助阳药阴虚----+补阴药气虚----+助气药血虚----+补血药温病(wēnbìnɡ)初期〔卫分〕------清热解毒邵阳市中医医院医务科第九页,共一百五十七页。
9(1)掌握(zhǎngwò)用量,中病即止。(2)“汗家、疮家、失血家不可汗〞。(3)因时因地制宜。(4)不宜久煎。使用(shǐyòng)注意邵阳市中医医院医务科第十页,共一百五十七页。
10学习(xuéxí)要求掌握解表药含义成效适应(shìyìng)范围配伍原那么使用注意邵阳市中医医院医务科第十一页,共一百五十七页。
11定义(dìngyì):味辛性温,具有发散风寒作用的药物,称发散风寒药。〔又称辛温解表药〕第一节发散(fāsàn)风寒药适应(shìyìng)证:风寒表证邵阳市中医医院医务科第十二页,共一百五十七页。
12麻黄〔草质茎〕邵阳市中医医院医务科第十三页,共一百五十七页。
13麻黄-功用(gōngyòng)特点发表第一药发汗(fāhàn)力强邵阳市中医医院医务科第十四页,共一百五十七页。
143.利水消肿(xiāozhǒnɡ)--风水麻黄-成效主治(zhǔzhì)及配伍1.发汗解表(jiěbiǎo)--风寒表实证2.宣肺平喘--咳喘实证邵阳市中医医院医务科第十五页,共一百五十七页。
15麻黄-成效(chéngxiào)主治及配伍1.发汗解表--风寒(fēnghán)表实证辛温配伍:+桂枝〔相须〕无汗邵阳市中医医院医务科第十六页,共一百五十七页。
162.宣肺平喘—多种咳喘(kéchuǎn)实证麻黄-成效(chéngxiào)主治及配伍风寒咳喘实证+杏仁(臂助)风寒外束,水饮内停+桂枝(ɡuìzhī)等风寒外束,痰热内蕴+白果等表邪未解,肺热喘咳+石膏邵阳市中医医院医务科第十七页,共一百五十七页。
173.利水消肿(xiāozhǒnɡ)--风水水肿肺主通调水道此外,温散寒邪--阴疽、痰核麻黄(máhuánɡ)-成效主治及配伍邵阳市中医医院医务科第十八页,共一百五十七页。
18风水(fēngshuǐ)水肿风水:水肿(shuǐzhǒng)病的一种。多由风邪侵袭,肺失宣降,通调失司,水气不行而潴留体内所致,水肿以头面为著。邵阳市中医医院医务科第十九页,共一百五十七页。
19麻黄(máhuánɡ)-用法及本卷须知炙麻黄(máhuánɡ)---止咳平喘麻黄绒---小儿、老人、体虚者表虚自汗(zìhàn)阴虚盗汗虚喘发散力强邵阳市中医医院医务科第二十页,共一百五十七页。
20桂枝〔嫩枝(nènzhī)〕邵阳市中医医院医务科第二十一页,共一百五十七页。
21桂枝(ɡuìzhī)-功用特点甘心经风寒(fēnghán)表实证风寒(fēnghán)表虚证温经通阳缓上肢病的引经药补邵阳市中医医院医务科第二十二页,共一百五十七页。
222.温经通阳桂枝(ɡuìzhī)-成效主治及配伍1.发散风寒(fēnghán)--风寒(fēnghán)表实或虚证邵阳市中医医院医务科第二十三页,共一百五十七页。
23桂枝-成效主治(zhǔzhì)及配伍发散风寒(fēnghán)风寒(fēnghán)表实证+麻黄风寒表虚证+芍药无汗有汗邵阳市中医医院医务科第二十四页,共一百五十七页。
24温经通阳〔温助阳气(yánɡqì)〕温通经络—风寒湿痹、肩臂疼痛(téngtòng)+祛风湿、散寒止痛药温通血脉---血寒瘀阻、经闭(jīngbì)腹痛+活血止痛药温通胸阳---胸痹、心悸、脉结代+温阳或养阴药温中散寒---中焦虚寒、脘腹冷痛+温中、散寒止痛药温阳利水---痰饮、蓄水证+利水渗湿药桂枝-成效主治及配伍邵阳市中医医院医务科第二十五页,共一百五十七页。
25本卷须知(xūzhī)辛温助热伤阴动血外感(wàigǎn)热病;阴虚火旺;血热妄行忌孕妇(yùnfù)及月经过多慎用邵阳市中医医院医务科第二十六页,共一百五十七页。
26麻黄与桂枝(ɡuìzhī)相同点:发散风寒---风寒表证不同点:麻黄:发汗力强,治风寒表实无汗证。又宣肺平喘,利水消肿桂枝:发汗力弱,治风寒表实、表虚证。又温通经脉,温通阳气邵阳市中医医院医务科第二十七页,共一百五十七页。
27发散(fāsàn)风寒兼治脾胃“三剑客〞紫苏生姜(shēnɡjiānɡ)香薷邵阳市中医医院医务科第二十八页,共一百五十七页。
28紫苏叶邵阳市中医医院医务科第二十九页,共一百五十七页。
29邵阳市中医医院医务科第三十页,共一百五十七页。
30苏叶-功用(gōngyòng)特点弱轻脾经行气(xínɡqì)宽中个性:风寒感冒兼见脾胃(píwèi)气滞〔胃脘部胀闷不舒〕首选。邵阳市中医医院医务科第三十一页,共一百五十七页。
311.发散(fāsàn)风寒--风寒表证苏叶-成效(chéngxiào)主治及配伍2.行气宽中--脾胃(píwèi)气滞证藿香正气散行气安胎--妊娠恶阻,胎动不安3.解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒咳、痰、喘+止咳化痰平喘药邵阳市中医医院医务科第三十二页,共一百五十七页。
32紫苏梗与紫苏叶紫苏叶:〔质轻性浮〕发散(fāsàn)风寒紫苏梗:走里行气(xínɡqì),偏于行气(xínɡqì)宽中,止痛,安胎邵阳市中医医院医务科第三十三页,共一百五十七页。
331.辛温,温病(wēnbìnɡ)初起,胃热呕逆,均慎用本卷须知(xūzhī)2.实验(shíyàn):糖尿病患者不宜大量使用邵阳市中医医院医务科第三十四页,共一百五十七页。
34生姜邵阳市中医医院医务科第三十五页,共一百五十七页。
35生姜(shēnɡjiānɡ)-功用特点弱轻呕家圣药(shèngyào)温肺止咳邵阳市中医医院医务科第三十六页,共一百五十七页。
36一、发汗解表--风寒表证+大枣二、温中止呕--多种呕吐〔胃寒+半夏胃热、炮制〕三、温肺止咳—肺寒咳嗽四、解毒(jiědú)--药物、食物中毒生姜(shēnɡjiānɡ)-成效主治及配伍邵阳市中医医院医务科第三十七页,共一百五十七页。
37生姜(shēnɡjiānɡ)的使用生姜(shēnɡjiānɡ)皮:和脾利水消肿生姜汁:偏于化痰止呕,应急煨生姜:偏于暖胃和中现代应用:???邵阳市中医医院医务科第三十八页,共一百五十七页。
38香薷(xiāngrú)邵阳市中医医院医务科第三十九页,共一百五十七页。
391、发汗(fāhàn)解表,化湿和中--阴暑证“夏月麻黄〞2、利水消肿--水肿、小便不利香薷-成效主治(zhǔzhì)及配伍邵阳市中医医院医务科第四十页,共一百五十七页。
40阴暑证:外感风寒(fēnghán)表证+呕吐腹泻暑天风寒感冒邵阳市中医医院医务科第四十一页,共一百五十七页。
41【用法用量】用于发表(fābiǎo),不宜久煎;利水消肿,须浓煎。香薷-用法(yònɡfǎ)及注意【使用(shǐyòng)注意】辛温发汗之力较强,表虚有汗及阳暑证当忌用。邵阳市中医医院医务科第四十二页,共一百五十七页。
42思考(sīkǎo)麻黄与香薷的成效(chéngxiào)主治的异同点是什么?邵阳市中医医院医务科第四十三页,共一百五十七页。
43麻黄与香薷(xiāngrú)异同点相同点:发散风寒(fēnghán),利水消肿,表虚有汗忌用麻黄:发汗力强,为辛温发汗峻品,善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷(xiāngrú):发汗力弱,长于解暑化湿和中,为“夏月麻黄〞,善治阴暑证不同点:邵阳市中医医院医务科第四十四页,共一百五十七页。
44紫苏叶、生姜(shēnɡjiānɡ)及香薷异同点相同点:发散(fāsàn)风寒,兼治脾胃紫苏:行气宽中,治脾胃气滞、胸闷呕吐;安胎,胎动不安;解鱼蟹毒生姜:温中止呕:尤宜于治疗胃寒饮停呕吐温肺止咳:治疗肺寒咳嗽;解毒香薷:化湿和中,治疗阴暑证;利水消肿(xiāozhǒnɡ),治疗水肿脚气不同点:邵阳市中医医院医务科第四十五页,共一百五十七页。
45祛风(qūfēnɡ)解表“二重奏〞荆芥(jīnɡjiè)防风邵阳市中医医院医务科第四十六页,共一百五十七页。
46荆芥邵阳市中医医院医务科第四十七页,共一百五十七页。
47邵阳市中医医院医务科第四十八页,共一百五十七页。
48荆芥-功用(gōngyòng)特点1.清扬(qīnɡyánɡ)疏散---散风邪,风寒、风热均用透疹、疗疮2.入肝经----入血分-----炒炭止血风病、血病、疮病常用药邵阳市中医医院医务科第四十九页,共一百五十七页。
491.发表散风--表证风寒+防风风热2.透疹--麻疹不透,风疹瘙痒(sàoyǎng)3.疗疮--疮疡初起兼有表证4.止血--出血证〔炒炭用〕荆芥-成效主治(zhǔzhì)及配伍邵阳市中医医院医务科第五十页,共一百五十七页。
50【用法(yònɡfǎ)用量】不宜久煎。发表(fābiǎo)透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。邵阳市中医医院医务科第五十一页,共一百五十七页。
51防风邵阳市中医医院医务科第五十二页,共一百五十七页。
52邵阳市中医医院医务科第五十三页,共一百五十七页。
53功用(gōngyòng)特点为治风之通用品(yòngpǐn),无论内风外风均可应用。外风〔微温甘缓〕风湿(fēnɡshī)–胜湿止痛风寒风热内风—归肝经,止痉止泻三止邵阳市中医医院医务科第五十四页,共一百五十七页。
541.发表散风①感冒头痛风寒风热风湿(fēnɡshī)②素体阳虚,外感风寒③外感风邪,内有蕴热2.胜湿止痛④风疹瘙痒⑤风湿痹痛防风-成效主治(zhǔzhì)及配伍表证邵阳市中医医院医务科第五十五页,共一百五十七页。
553.止痉—破伤风4.止泻—肝郁侮脾,腹痛(fùtònɡ)泄泻〔炒用〕防风-成效(chéngxiào)主治及配伍邵阳市中医医院医务科第五十六页,共一百五十七页。
56【使用(shǐyòng)注意】性偏温燥,阴虚火旺、血虚(xuèxū)发痉者慎用。过敏忌用邵阳市中医医院医务科第五十七页,共一百五十七页。
57荆芥防风成效(chéngxiào)主治异同点:相同点:祛风解表(jiěbiǎo),偏于祛风,药力缓和,风寒、风热表证均为常用之品,并治风疹瘙痒荆芥性质轻扬,善祛在表之风邪而解表透疹,止痒消疮,为疹发不透,皮肤瘙痒、疡疮初起之主药,且炒炭止血。防风质重,不仅走表,且可入里,不仅祛风,兼能除湿,善祛筋骨内外一切(yīqiè)风邪。主治风湿痹痛,破伤风,痉挛抽搐。且炒用止泻。不同点:邵阳市中医医院医务科第五十八页,共一百五十七页。
58主归太阳(tàiyáng)经的“两兄弟〞羌活(qiānɡhuó)藁本邵阳市中医医院医务科第五十九页,共一百五十七页。
59羌活邵阳市中医医院医务科第六十页,共一百五十七页。
60邵阳市中医医院医务科第六十一页,共一百五十七页。
61功用(gōngyòng)特点1.解表特点:祛风散寒力强〔气味雄烈〕风寒夹湿的表证〔味苦—胜湿止痛〕风寒太阳头痛(tóutòng)〔归太阳膀胱经〕2.风湿痹痛以上半身为主。邵阳市中医医院医务科第六十二页,共一百五十七页。
62一、祛风(qūfēnɡ)散寒二、胜湿止痛羌活-成效(chéngxiào)主治及配伍风寒(fēnghán)夹湿感冒风寒、风湿太阳头痛风寒湿痹证邵阳市中医医院医务科第六十三页,共一百五十七页。
63【使用(shǐyòng)注意】辛温燥烈,阴血亏(xuèkuī)虚者慎用。邵阳市中医医院医务科第六十四页,共一百五十七页。
64藁本邵阳市中医医院医务科第六十五页,共一百五十七页。
65邵阳市中医医院医务科第六十六页,共一百五十七页。
66一、祛风(qūfēnɡ)散寒--风寒表证,“巅顶痛,非此不能治。〞二、胜湿止痛(zhǐtònɡ)--风寒湿痹证邵阳市中医医院医务科第六十七页,共一百五十七页。
67通窍止痛(zhǐtònɡ)的“四兄弟〞白芷细辛(xìxīn)苍耳子辛夷邵阳市中医医院医务科第六十八页,共一百五十七页。
68白芷邵阳市中医医院医务科第六十九页,共一百五十七页。
69邵阳市中医医院医务科第七十页,共一百五十七页。
70功用(gōngyòng)特点1.解表特点:风寒感冒而头痛较剧,或鼻塞流涕〔善通(shàntōnɡ)鼻窍,止痛〕2.阳明头痛、齿痛〔归胃经〕。邵阳市中医医院医务科第七十一页,共一百五十七页。
71一、解表(jiěbiǎo)散风—外感风寒,表证兼有头痛表证兼鼻塞流涕+防风、羌活白芷(báizhǐ)-成效主治及配伍邵阳市中医医院医务科第七十二页,共一百五十七页。
72二、通窍止痛--鼻渊+苍耳子、辛夷、细辛前额、眉棱骨痛牙龈(yáyín)痛风寒湿痹〔少用〕白芷(báizhǐ)-成效主治及配伍邵阳市中医医院医务科第七十三页,共一百五十七页。
73三、消肿排脓--疮疡(chuānɡyánɡ)肿痛〔未溃;已溃〕四、燥湿止带--带下过多〔寒湿〕白芷-成效(chéngxiào)主治及配伍邵阳市中医医院医务科第七十四页,共一百五十七页。
74细辛邵阳市中医医院医务科第七十五页,共一百五十七页。
75邵阳市中医医院医务科第七十六页,共一百五十七页。
76细辛-成效(chéngxiào)主治一、祛风散寒--风寒表证阳虚外感(wàigǎn)〔温性峻烈、入肾经〕如麻黄附子细辛汤。邵阳市中医医院医务科第七十七页,共一百五十七页。
77二、通窍止痛---鼻渊〔与白芷比较〕齿痛〔齿髓或夜间痛〕头痛(tóutòng)〔偏正痛〕风寒湿痹细辛(xìxīn)-成效主治止痛(zhǐtònɡ)效佳邵阳市中医医院医务科第七十八页,共一百五十七页。
78三、温肺化饮--寒饮咳喘(kéchuǎn)可配伍?细辛-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第七十九页,共一百五十七页。
79【用法(yònɡfǎ)及使用注意】【用法用量】煎服,1~3g;入丸散剂0.5~1g;【本卷须知】1.本品辛温走散,气虚多汗、阴虚阳亢头痛(tóutòng)、肺燥伤阴干咳者忌用。2.反藜芦邵阳市中医医院医务科第八十页,共一百五十七页。
80苍耳子邵阳市中医医院医务科第八十一页,共一百五十七页。
81邵阳市中医医院医务科第八十二页,共一百五十七页。
82一、散风,通窍止痛--风寒表证鼻渊等各种(ɡèzhǒnɡ)鼻病二、除湿止痛--风湿痹痛〔苦〕使用注意:有毒,用量不宜过大,炒用碾碎服用。邵阳市中医医院医务科第八十三页,共一百五十七页。
83辛夷邵阳市中医医院医务科第八十四页,共一百五十七页。
84邵阳市中医医院医务科第八十五页,共一百五十七页。
85邵阳市中医医院医务科第八十六页,共一百五十七页。
86一、发散(fāsàn)风寒--风寒表证头痛鼻塞二、宣通鼻窍--鼻渊【用法用量】包煎。邵阳市中医医院医务科第八十七页,共一百五十七页。
87共同点:发散(fāsàn)风寒、宣通鼻窍:风寒头痛、鼻渊“通鼻窍〞四药比较(bǐjiào)不同点:白芷——止痛力强,阳明头痛、齿痛、风湿痹痛燥湿止带:带下过多;消肿排脓:疮痈肿毒细辛——止痛散寒力强:阳虚外感,风寒偏正头痛、牙痛、痹痛;温肺化饮:寒饮咳喘(kéchuǎn)苍耳子——燥湿止痛:风湿痹痛辛夷——作用单一邵阳市中医医院医务科第八十八页,共一百五十七页。
88邵阳市中医医院医务科第八十九页,共一百五十七页。
89总结(zǒngjié):三个特殊性1、主治(zhǔzhì)证风寒表实无汗:风寒表实无汗、表虚有汗:阴暑证:风寒风热表证皆宜:香薷(xiāngrú)麻黄桂枝荆芥、防风邵阳市中医医院医务科第九十页,共一百五十七页。
90:阳虚(yánɡxū)外感:上半身〔身半以上〕痹痛太阳头痛:阳明头痛细辛(xìxīn)羌活(qiānɡhuó)白芷邵阳市中医医院医务科第九十一页,共一百五十七页。
912、成效(chéngxiào)行气安胎:解鱼蟹毒:通鼻窍:紫苏(zǐsū)紫苏(zǐsū)、生姜苍耳子、辛夷、白芷、细辛邵阳市中医医院医务科第九十二页,共一百五十七页。
923、用量用法细辛(xìxīn):辛夷:苍耳子:有毒,炒用。3-5g;丸散0.5-1g包煎邵阳市中医医院医务科第九十三页,共一百五十七页。
93趣味(qùwèi)提问1.治疗风寒头痛如何选药?太阳经头痛(后头牵连项痛)阳明头痛〔前额、眉棱骨、齿龈〕厥阴经头痛(巅顶头痛)风寒偏正头痛。2.可治疗风寒湿(hánshī)痹的药主要有哪些?各自特点是什么?3.发表兼治脾胃的药有哪些?各有何特点?邵阳市中医医院医务科第九十四页,共一百五十七页。
94第二节发散(fāsàn)风热药定义:味辛性凉,具有发散风热作用的药物(yàowù),称为发散风热药。适应(shìyìng)证:风热表证;温病初起。邵阳市中医医院医务科第九十五页,共一百五十七页。
95薄荷邵阳市中医医院医务科第九十六页,共一百五十七页。
96邵阳市中医医院医务科第九十七页,共一百五十七页。
971.疏散风热--风热感冒,温病初起,阴虚外感风热2.清利头目(tóumù),利咽---风热上攻,头痛目赤,风热壅盛,咽喉肿痛。薄荷-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第九十八页,共一百五十七页。
983.透疹--麻疹透发不畅、风疹瘙痒(sàoyǎng)4.疏肝解郁--肝郁气滞证〔弱〕薄荷-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第九十九页,共一百五十七页。
99【用法(yònɡfǎ)及使用注意】【用法用量】煎服,3-6g;后下【本卷须知(xūzhī)】体虚多汗不宜用。“温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也〞邵阳市中医医院医务科第一百页,共一百五十七页。
100牛蒡子邵阳市中医医院医务科第一百零一页,共一百五十七页。
101牛蒡子邵阳市中医医院医务科第一百零二页,共一百五十七页。
102牛蒡子-功用(gōngyòng)特点〔二向性〕解表药中的清热解毒药苦寒(kǔhán)邵阳市中医医院医务科第一百零三页,共一百五十七页。
103一、发散风热—风热表证,温病(wēnbìnɡ)初起特点:既散风热,又清热解毒,利咽喉牛蒡子-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第一百零四页,共一百五十七页。
104二、宣肺透疹--麻疹不透、风疹瘙痒配伍“牛蒡最为麻疹之专药〞三、〔清热〕解毒消肿(xiāozhǒnɡ)—痈肿疮毒痄腮、喉痹牛蒡子-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第一百零五页,共一百五十七页。
105本卷须知(xūzhī)本品性(pǐnxìng)寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。邵阳市中医医院医务科第一百零六页,共一百五十七页。
106蝉蜕邵阳市中医医院医务科第一百零七页,共一百五十七页。
107一、疏散风热、利咽疗哑--风热感冒,温病初起,咽痛音哑如海蝉散。特点(tèdiǎn):散风热、利咽喉宣肺开音蝉蜕(chántuì)-成效主治邵阳市中医医院医务科第一百零八页,共一百五十七页。
108二、透疹止痒--麻疹(mázhěn)、风疹邵阳市中医医院医务科第一百零九页,共一百五十七页。
109三、明目(mínɡmù)退翳--目赤、目翳四、息风止痉--惊痫、破伤风夜啼〔镇静、量大〕邵阳市中医医院医务科第一百一十页,共一百五十七页。
110薄荷(bòhe)、牛蒡子、蝉蜕相同点:疏散(shūsàn)风热、透疹、利咽,治疗。。。。。邵阳市中医医院医务科第一百一十一页,共一百五十七页。
111不同点:薄荷:发散力强,善清利头目,且疏肝解郁牛蒡子:发散力弱,又清热解毒消肿。蝉蜕:发散力弱,长于(chángyú)开音,又息风止痉,明目退翳。邵阳市中医医院医务科第一百一十二页,共一百五十七页。
112桑叶邵阳市中医医院医务科第一百一十三页,共一百五十七页。
113一、疏散风热--风热感冒,咳嗽(késòu)---+菊花,桑菊饮二、清肺润肺止咳--肺热、肺燥咳嗽---+杏仁,桑杏汤桑叶-成效(chéngxiào)主治甘苦(gānkǔ)寒邵阳市中医医院医务科第一百一十四页,共一百五十七页。
114三、清肝明目—肝热目赤实证目黯昏花(hūnhuā)虚证〔保健〕桑叶(sānɡyè)-成效主治甘邵阳市中医医院医务科第一百一十五页,共一百五十七页。
115桑叶(sānɡyè)-成效主治四、平肝阳(ɡānyánɡ)—肝阳(ɡānyánɡ)上亢,头痛眩晕此外,凉血止血,治疗血热出血〔肺热、肺燥咳血〕邵阳市中医医院医务科第一百一十六页,共一百五十七页。
116用法(yònɡfǎ)用量清肝明目(mínɡmù)----生用润肺止咳----蜜制邵阳市中医医院医务科第一百一十七页,共一百五十七页。
117菊花邵阳市中医医院医务科第一百一十八页,共一百五十七页。
118邵阳市中医医院医务科第一百一十九页,共一百五十七页。
119一、发散风热--风热表证,温病初起二、清肝明目--目赤肿痛,目暗不明〔杞菊地黄丸〕三、平抑(pínɡyì)肝阳--肝阳上亢,头晕目眩菊花(júhuā)-成效主治邵阳市中医医院医务科第一百二十页,共一百五十七页。
120四、清热解毒--热毒疮(dúchuānɡ)痈解表药中的清热解毒药邵阳市中医医院医务科第一百二十一页,共一百五十七页。
121用法(yònɡfǎ)用量煎服或泡茶(pàochá)饮白菊花〔滁菊〕----平肝明目黄菊花〔杭菊〕----疏散风热邵阳市中医医院医务科第一百二十二页,共一百五十七页。
122桑叶、菊花(júhuā)比较相同点:不同点:桑叶—疏散解表(jiěbiǎo)力强,且能清肺润燥,兼凉血止血菊花–长于清肝明目、平肝;兼清热解毒邵阳市中医医院医务科第一百二十三页,共一百五十七页。
123典型(diǎnxíng)的发散风热药薄荷(bòhe)、牛蒡子、蝉蜕菊花、桑叶邵阳市中医医院医务科第一百二十四页,共一百五十七页。
124蔓荆子邵阳市中医医院医务科第一百二十五页,共一百五十七页。
125邵阳市中医医院医务科第一百二十六页,共一百五十七页。
1261.疏散风热、清利头目--风热表证头痛,偏头痛目赤肿痛多泪2.祛风(qūfēnɡ)止痛—风湿痹痛〔发散风热药中的唯一止痛药〕邵阳市中医医院医务科第一百二十七页,共一百五十七页。
127柴胡邵阳市中医医院医务科第一百二十八页,共一百五十七页。
128邵阳市中医医院医务科第一百二十九页,共一百五十七页。
129一、疏散退热--外感发热,少阳证外感发热+葛根(ɡěɡēn)少阳证病症:寒热往来,胸胁苦满,头晕目眩。病位:半表半里柴胡-成效(chéngxiào)主治邵阳市中医医院医务科第一百三十页,共一百五十七页。
130热寒呕默默不欲饮食心烦邵阳市中医医院医务科第一百三十一页,共一百五十七页。
131二、疏肝解郁--①肝郁(ɡānyù)气滞证〔月经不调、胸胁疼痛〕---逍遥散②跌损胁痛邵阳市中医医院医务科第一百三十二页,共一百五十七页。
132三、升举阳气--气虚下陷证〔大肠(dàcháng)、胃、子宫〕此外截疟--疟疾邵阳市中医医院医务科第一百三十三页,共一百五十七页。
133疏肝解郁宜醋制用法(yònɡfǎ)及注意肝阳上亢、肝风(ɡānfēnɡ)内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。邵阳市中医医院医务科第一百三十四页,共一百五十七页。
134柴胡(cháihú)-功用特点肝少阳(shǎoyánɡ)证要药胆疏肝解郁升阳举陷升散本卷须知(xūzhī)疏散退热邵阳市中医医院医务科第一百三十五页,共一百五十七页。
135升麻邵阳市中医医院医务科第一百三十六页,共一百五十七页。
136邵阳市中医医院医务科第一百三十七页,共一百五十七页。
137升麻-功用(gōngyòng)特点解表药中的清热解毒药麻疹(mázhěn)专药阳明经升阳举陷邵阳市中医医院医务科第一百三十八页,共一百五十七页。
138一、发表透疹--外感风热头痛(tóutòng),配伍??麻疹透发不畅二、清热解毒--热毒证〔齿痛、口疮、咽喉肿痛〕三、升举阳气--中气下陷证邵阳市中医医院医务科第一百三十九页,共一百五十七页。
139葛根邵阳市中医医院医务科第一百四十页,共一百五十七页。
140邵阳市中医医院医务科第一百四十一页,共一百五十七页。
141一、解肌退热(tuìrè)--外感发热,头痛项强特点:1、凉而不寒,风寒、风热表证皆宜2、表证见头痛、项强者〔增加脑血流量;解除肌肉痉挛〕邵阳市中医医院医务科第一百四十二页,共一百五十七页。
142二、透发麻疹(mázhěn)--麻疹(mázhěn)透发不畅邵阳市中医医院医务科第一百四十三页,共一百五十七页。
143三、生津止渴--热病烦渴,消渴热退而口渴(kǒukě)缓解生津使胃中清气上升,津液得以输布邵阳市中医医院医务科第一百四十四页,共一百五十七页。
144四、升阳止泻--脾虚泄泻(xièxiè),湿热泻痢〔表证未解〕邵阳市中医医院医务科第一百四十五页,共一百五十七页。
145鼓舞脾胃阳气上升〔脾虚泄泻〕止泻解表退热(tuìrè)兼升阳〔湿热泻痢〕邵阳市中医医院医务科第一百四十六页,共一百五十七页。
146葛根(ɡěɡēn)、升麻和柴胡相同点:解表(jiěbiǎo),升阳;升葛:透疹不同点:葛根功偏解肌,善治外感项背强痛。又升阳止泻,生津止渴。升麻善解阳明热毒,升阳举陷力强。柴胡功偏退热,善治少阳寒热往来。又升阳举陷,疏肝解郁邵阳市中医医院医务科第一百四十七页,共一百五十七页。
147淡豆豉邵阳市中医医院医务科第一百四十八页,共一百五十七页。
148邵阳市中医医院医务科第一百四十九页,共一百五十七页。
149一、解表--外感(wàigǎn)表证〔风寒、风热〕二、除烦--热郁胸中,虚烦不眠邵阳市中医医院医务科第一百五十页,共一百五十七页。
150要点(yàodiǎn)1、主治证少阳证寒热(hánrè)往来:柴胡气虚下陷证:升麻、柴胡邵阳市中医医院医务科第一百五十一页,共一百五十七页。
1512、成效透疹:薄荷(bòhe)、蝉蜕、牛蒡子、升麻、葛根、荆芥开音:蝉蜕邵阳市中医医院医务科第一百五十二页,共一百五十七页。
1523、用量用法后下:薄荷4、品种与成效(chéngxiào)黄菊花--疏散风热白菊花--平肝明目邵阳市中医医院医务科第一百五十三页,共一百五十七页。
1535、使用注意牛蒡子:滑肠通便,便溏者慎用6、分类发散风热、清利头目(tóumù):薄荷、蔓荆子发散风热、利咽:牛蒡子、蝉蜕邵阳市中医医院医务科第一百五十四页,共一百五十七页。
154发散风热、平肝明目:桑叶、菊花退热:柴胡(cháihú)〔疏散〕、葛根〔解肌〕解表:升麻、淡豆豉邵阳市中医医院医务科第一百五十五页,共一百五十七页。
1551.本节中具有利咽作用,可治疗咽喉肿痛的药物有。2.本节中具有解毒作用的药有。3.本节中治疗中气下陷(xiàxiàn),脏器下垂的药有。4.葛根止泻的机理是治疗。5.具有润肺燥作用,治疗肺燥咳嗽的药是。6.解表药中具有透疹作用的药是。7.解表药中可治疗破伤风的药是。邵阳市中医医院医务科第一百五十六页,共一百五十七页。
156内容(nèiróng)总结解表药。邵阳市中医医院医务科。1.发散风寒--风寒表实或虚证。又温通经脉,温通阳气。麻黄与香薷的成效(chéngxiào)主治的异同点是什么。4.止泻—肝郁侮脾,腹痛泄泻〔炒用〕。风寒太阳头痛〔归太阳膀胱经〕。细辛——止痛散寒力强:阳虚外感,风寒偏正头痛、牙。痛、痹痛。苍耳子——燥湿止痛:风湿痹痛。厥阴经头痛(巅顶头痛)。“温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也〞。一、疏散风热--风热感冒,咳嗽。二、透发麻疹--麻疹透发不畅第一百五十七页,共一百五十七页。