急诊预检分诊制度

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急诊预检分诊制度1WomenandChildren’sHospital文件名称版本号2016-10-A文件编号QFE/JCI-M-2016-027总页数共2页制定部门医务科生效日期1.目的保障急诊患者能够得到正确、迅速、合理的诊治，有效缓解“急诊室滞留”问题。2.范围医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。3.定义预检分诊：是对所有来医院就诊的急诊患者，在到达医院时进行病情评估，并按照分诊标准.对患者病情的紧急程度进行分级，依据分级情况安排诊疗的过程。4.内容4.1急诊预检分诊采用“四级四区”的分诊标准，依据：4.1.1参考《急诊严重指数（ESI）》。4.l.2参考《卫计委急诊患者分级指导原则》。4.1.3结合《早期预警评分（SEWS）》。4.2分诊护士资质：

14.2.1从事急诊门诊工作5年以上的高年资护士。4.2.2接受《急诊预检分诊工具》培训并通过资质认证考试。4.3预检分诊程序：4.3.1预检分诊台设置建卡、预检分诊、挂号一体式的信息系统，该信息系统建立连接，分诊信息能够在患者门诊病历中自动显示并打印。4.3.2预检分诊信息系统能够打印分诊挂号信息（兼具腕带身份识别功能）。4.3.3严格按照《急诊预检分诊登记表》登记预检分诊信息。4.3.4分诊护士须在5分钟内对患者进行预检分诊，判断病情危重程度并确定“四级”分级，然后分诊至红、橙、黄、绿“四区”，明确首诊科室，安排患者就诊或候诊区候诊。4.3.5患者离开急诊科（入院、留观、离院）时，分诊护士要登记患者去向及时间，给入院患者联系床位，按《医院内急危重症患者转运制度》要求安排人员护送至病房。4.3.6对于不符合急诊就诊范围的患者，分诊护士应给患者及家属做好解释工作，并指引患者到普通门诊就诊。

24.3.7急诊病情分级为三级的患者不通知医务人员擅自离院者（即：来院≥2小时未记录去向的三级患者），分诊护士进行电话随访，登记分析离院原因。4.4特殊人群预检分诊4.4.1危重患者：应由分诊护士先送至抢救室（红、橙区），通知医师及责任护士共同救治，同时由陪人到预检分诊台进行建卡、挂号。4.4.2传染病或疑似传染病患者：分诊护士给予患者采取相应隔离措施，派专人由专用通道护送到感染疾病科就诊，同时对预检分诊处采取必要的消毒措施。4.4.3“三无”患者（无身份信息、无家属或单位、无经济来源）：预检分诊、就诊、取药、入院等程序均有护士陪同或代为办理。无陪护的患者接诊的同时，分诊护士应及时与家人或单位取得联系。4.5预检分诊工作要求：4.5.1各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何理由、借口推诿患者。各科医师接到急会诊后，要在10分钟内赶到急诊科会诊。详见《首诊负责制度》《会诊制度》。4.5.2

3符合急诊绿色通道的患者应立即按制度要求执行，分诊护士要在分诊信息系统中标注，收费处、急诊药房、急诊化验及其他急诊相关科室亦按要求执行。详见《急诊绿色通道管理制度》。4.5.3遇突发公共卫生事件或群体外伤时，分诊护士负责启动突发公共事件应急预案，立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向保卫处报告。详见《突发公共卫生事件应急预案》。4.5.4患者病情涉及多个专业时，首诊医师和分诊护士启动多学科会诊，共同组织抢救。详见《全院多学科会诊制度》。4.6预检分诊质控4.6.1不断提高分诊质量，分诊准确率=《分诊患者总数-分诊错误数（分诊过度+分诊不足）》／分诊患者总数×100%。4.6.2不断缩短患者滞留急诊时间。