附睾炎用药指南

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附睾炎用药指南【概述】附睾炎多见于青壮年。常由泌尿系感染逆行蔓延到附睾引起。淋巴管和血行途径感染少见。在导尿、尿道扩张、长期留置尿管、经尿道前列腺电切术后时有发生。附睾炎可分为急性和慢性，多为单侧发病。病原菌常为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。【诊断要点】1.急性附睾炎（1）临床症状：患侧阴囊突然肿大疼痛，伴有发热、寒战、全身不适。(2)体征：阴囊皮肤红肿，附睾肿大，触痛明显。需要与睾丸扭转及睾丸肿瘤鉴别。23.慢性附睾炎（1）临床症状：患侧阴囊坠胀，不适。（2）体征：附睾局部硬结，与睾丸界限清楚，有轻度压痛。需要与附睾结核等疾病鉴别。3.辅助检查（1）血常规：急性期白细胞和中性粒细胞升高。（2）超声检查：可以显示附睾肿大。多普勒超声有助于与附睾丸扭转鉴别。【药物治疗】

11.急性附睾炎（1）注意休息，托起阴囊，早期冷敷。（2）选用有效抗菌药物，如头孢菌素（如头孢硫脒、头孢唑肟等）、氨基糖甙（如依替米星等）等有效抗菌药物。2.慢性附睾炎（1）采用热敷、理疗。（2）急性发作时可使用抗菌药物。【注意事项】1.急性附睾炎有脓肿形成可行切开引流。2.慢性附睾炎久治不愈，疼痛不能缓解者可考虑行附睾切除。