冷疗法康复治疗技术操作规范1

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冷疗法康复治疗技术操作规范一、冷疗法1、定义利用低于体温与周围空气温度、但高于0℃的低温，使机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的的方法称为冷疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：急性软组织扭挫伤、高热、中暑、肌肉痉挛、关节炎急性期、骨关节术后肿痛、烧伤、烫伤、鼻出血、上消化道出血、偏头痛、神经痛等。（2）禁忌证：雷诺病、致冷血红蛋白尿、冷过敏，慎用于局部血液循环障碍、感觉障碍、认知障碍者。3、设备与用具冰水、冰块、制冷设备、冰袋、冷气雾仪、冷疗水循环装置。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：制冷设备，检查局部皮肤是否破溃。（2）治疗时操作：1）冰袋（1.5～13℃）进行局部冷疗：间隔1～3分钟再放1次，共放置8～10分钟；也可根据患者耐受情况，将碎冰放入塑料袋中，持续冷敷15～20分钟，每日3～4次；或缓慢移动摩擦，持续15～20分钟；将毛巾浸入冰水后拧出多余水分，敷于患部，每2～3分钟更换1次，共持续15～20分钟；

12）冷疗机治疗：上下肢套状袖带，内装循环冷水，温度控制在5°，15～20分钟/h，夜间温度调到15℃，关节术后早期治疗可以连续使用。3）冰块按摩：用冰块按摩急性损伤部位，环形缓慢移动，每次5～10分钟；4）冰水浴：将病变部位直接浸入4～10℃的冰水中数秒，可浸入3～5次；5）冷喷雾：冷空气治疗仪，喷射器吹患部数分钟至10分钟；或将装有易气化的冷冻剂的喷雾器，在距体表2cm处向患部喷射5～20秒，间歇0.5～1分钟；重复数次；6）冷热交替治疗：将肢体在冷水中浸泡5分钟，再在热水中浸泡5分钟，如此循环，分别在冷、热水中浸泡各3次，共约20～30分钟。（3）治疗结束：常规检查皮肤与观察局部感觉情况。5、注意事项（1）治疗时严格控制温度和时间，防止冻伤，注意保护正常皮肤。（2）冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。（3）对冷过敏者皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降等现象应立即中止治疗，对症处理。

2二、冷冻疗法1、定义利用0～-100℃以下的低温冷却和冻结生物组织，产生生理性或代谢性抑制或结构破坏，治疗某些疾病的方法称为冷冻疗法。温度低于-100℃以下的治疗为深度冷冻疗法，或超低温疗法。2、适应证与禁忌证（1）适应证：治疗体表的良性或恶性肿物，如皮肤与粘膜癌、息肉、单纯血管瘤、皮肤各类疣与赘生物、色素痣、汗孔角化症、结节性痤疮、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、瘢痕疙瘩、或子宫颈糜烂等。（2）禁忌证：雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、老年、幼儿等对冷冻治疗不耐受者。3、设备与用具（1）致冷剂：液氮（-196℃）、液氧（-183℃）、固体二氧化碳又称干冰（-70℃）氧化亚氮（-40℃）、氟利昂12（-60℃）、氟利昂13（-90℃）、氟利昂22（-70℃）等，液氮及固体二氧化碳较常用。（2）半导体制冷机（-30℃）。4、操作方法与步骤（1）治疗前准备：准备制冷及与用具，检查皮肤情况。

3（2）治疗时操作：1）棉签法：用棉签浸蘸液氮后迅速放置于皮损上进行冷冻。反复多次冻融。2）接触法：1）用特制的治疗器械，按皮损的大小选用适当的冷冻头进行冷冻；2）金属冷冻头直接与皮肤上的瑕疵接触；3）使该处出现冻融，停止接触，待恢复正常皮肤颜色，再次接触皮损区，视具体情况反复冻融几次。3）喷射法：1）液氮冷冻治疗器，喷头为9号或12号注射针头大小；2）按压开关后使液氮由喷头处喷出；3）每处皮损可喷射数次，视患者局部皮肤敏感度而掌握剂量。（3）治疗结束：检查皮肤情况。5、注意事项（1）常规治疗：注意掌握适度，防止过冷冻伤至组织坏死，冷气雾喷射避免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。（2）肿瘤治疗：必须使组织冻结大小适当超过病变组织的范围和深度。（3

4）冷过敏：接受冷刺激后皮肤出现搔痒、潮红、水肿、荨麻疹时应立即中止治疗。重者出现心动过速、血压下降、虚脱，应立即中止冷疗，对症处理。