蛋壳研究院-基层医疗 发展现状数据报告-17页

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1、基层医疗发展现状数据报告——占比4%的卫生院创造52%的医疗收入动脉网·蛋壳研究院2018年1月前言政府推出分级诊疗制度和医联体制度的目的，是为了促进优质医疗资源下沉，实现资源共享，改善基层医疗发展滞后的现状。基层医疗获得了新动力，发展也进入了新阶段。但是，我国区域经济、城乡经济发展水平存在差距，农村基层医疗优质资源先天短缺，导致基层医疗发展不平衡的情况凸显。医疗资源必须重新分配，加大向基层倾斜力度，才能实现基本医疗生服务均等化的医改目标。指标解释：①基层医疗卫生机构：主要包括社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生室和门诊部（所）4类机构

2、。②公立机构、民营机构：前者指经济类型为国有或集体的医疗卫生机构；后者指经济类型为国有或集体以外的医疗卫生机构，包括联营、股份合作、私营、港澳台投资和外国投资等医疗卫生机构。③城市与农村范围：城市包括直辖市区、地级市辖区和区县，农村包括乡镇和行政村。④研究方法和数据来源：本报告主要采用文献研究法，通过对国家卫生和计划生育委员会公布的官方数据（中国卫生和计划生育统计年鉴、中国卫生和计划生育事业发展统计公报）的梳理，全面分析基层医疗发展现状。重要发现：基层医疗机构数量约占整个医疗体系的95%村卫生室数量最多，占比70%城乡基层医疗机构增长出现分化：

3、城市增加，农村减少公立基层医疗机构占比超过50%床位供给能力提高，设备先进性不足卫生人员总量增加，分布失衡卫生院数量占比不足4%，收入占比却高达52%基层医疗，在我国整个医疗卫生体系中的占比高达95%，涵盖了社区卫生服务中心（站）、乡镇（街道）卫生院、村卫生室以及门诊部（所）。随着医改政策的逐步实施，我国基层医疗的规模、医务人员数量和服务能力有了较大的改善。但是，与各类高等级医院相比，基层医疗的床位供给能力、设备先进性存在不足，而且城乡发展不平衡性矛盾突出。一、医疗机构：数量占据优势，发展不平衡性凸显总量上升，增速减缓：2011-2016年间

4、，我国基层医疗卫生机构总体呈现上升趋势，但增速比较缓慢。其中，在2012年，机构数量大幅减少，主要是因为村卫生室数量减少所致。随着城镇化建设进程加快，农村人口在逐年减少，村卫生室数量相应减少。数量占据绝对优势：在整个医疗卫生机构体系中，基层医疗卫生机构占比在95%左右，为我国医疗卫生事业的发展起着重要作用。而在我国医疗机构营收占比达到78%的医院，数量占比只有3%。数量占比有所下降：基层医疗机构数量占比下降了2个百分点。同期，医院、专业公共卫生机构占比分别增长了0.7、1.3个百分点。医院作为我国医疗卫生服务体系的重要支柱，其建设保持稳定增长。村卫生

5、室数量领先：我国各类基层医疗卫生机构中，村卫生室数量占比70%，遥遥领先于其他机构，为农村医疗服务提供了保障。门诊部（所）发展势头好：门诊部（所）数量逐年上涨，2011-2016年总体增长了17%，得益于政策对诊所开办条件的放宽。乡镇卫生院数量保持稳定：近几年乡镇卫生院数量稳定在3.7万家，主要是我国乡镇建制未发生变化。社区卫生服务中心（站）发展不足：我国后期需加强社区卫生服务中心（站）网点建设，更好满足社区居民医疗服务需求。农村机构数量远超城市：主要是因为农村人口多且较为分散，村卫生室数量占据优势，需要更多医疗机构才能实现覆盖。城乡基层医疗机构增长

6、出现分化：农村基层医疗机构数量持续减少，城市基层医疗机构持续增加。城镇化加快了农村人口向城市转移，城市医疗需求不断扩大，带动城市基层医疗机构数量增长。公立为主，民营为辅：公立基层医疗卫生机构多于民营基层医疗卫生机构，且公立数量持续增加，民营数量持续减少。主要是基层医疗卫生机构（特别是农村医疗），盈利空间较小，民营资本参与积极性较低。区域发展不平衡性突出：整体看，东部基层医疗发展最好，中部次之，西部落后，这与我国区域经济发展水平密切相关。村卫生室数量最多：东、中、西部各类型基层医疗卫生机构中，村卫生室数量远超其他类型机构。西部乡镇卫生院数量最多：主要是

7、西部省份乡镇数量多。中西部门诊部（所）发展滞后：中西部地区门诊部（所）数量明显落后于东部，主要是因为诊所大部分分布在城市，东部城市数量优于中西部。二、床位设备：床位供给能力提高，设备先进性不足规模扩大，增速放缓：随着政府大力支持基层医疗发展，基层医疗机构数量增加和规模扩大，加大了床位数投放。但是随着政策效应递减，基层医疗机构数量增长放缓，床位数量增速也随之下降。床位数都在增加：说明基层医疗机构和医院都在不断完善医疗服务设施。总量差距不断扩大：基层医疗卫生机构与医院床位数量之间差距在不断扩大，主要是医院在财政支持和资金实力方面具有明显优势，政府需要进一

8、步加大对基层医疗卫生机构的财政支持，同时基层医疗机构自身需要不断增强融资能力，进一步完善服务设施。卫生院床位