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1、理论新探法制与社会2006·1浅谈新型农村合作医疗制度□陈明(武汉大学2003级MPA湖北·武汉430072)摘要新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。本文通过对这一制度的介绍,说明这一制度的重要意义,也提出了一些需要注意的问题。关键词新型农村合作医疗介绍意义问题中图分类号:D323文献标识码:A文章编号:1009-0592(2006)01-180-02新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民1.组织管理自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农(1)新型农村合作
2、医疗制度一般采取以县(市)为单位进民医疗互助共济制度建立新型农村合作医疗制度,是新形势行统筹。下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题,统筹城(2)要按照精简、效能的原则,建立新型农村合作医疗制乡、区域、经济社会协调发展的重大举措,对于提高农民健康度管理体制。县级人民政府成立由有关部门和参加合作医保障水平,减轻医疗负担,解决因病致贫、因病返贫问题,具疗的农民代表组成的农村合作医疗管理委员会,负责有关组有重要作用。织、协调、管理和指导工作。委员会下设经办机构,负责具体一、新型农村合作医疗制度的介绍业务工作,人员由县级人民政府调剂解决。根据需要在乡(一)新型农村合作医
3、疗制度的形成(镇)可设立派出机构(人员)或委托有关机构管理。经办机合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保构的人员和工作经费列入同级财政预算,不得从农村合作医障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫疗基金中提取。和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是2.筹资标准发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。资助相结合的筹资机制。改革开放以来,农村的医疗卫生条件有了极大的改善,(1)农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件农村缺医少药的一般
4、问题已基本解决。但是,由于多数地方好的地区可相应提高缴费标准。农村医疗保障制度不健全,医疗费用完全靠个人支付,农民(2)有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作负担较重,因而出现部分农民看病难的问题。据一些县调医疗制度给予适当扶持。鼓励社会团体和个人资助新型农查,在农村贫困户中,因病致贫、因病返贫的农户占20-村合作医疗制度。30%。许多情况表明,疾病是导致贫困的重要原因,贫困又(3)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助使疾病难以医治。目前所言“看病难”、“医疗难”,主要是指不低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例由省级人农民对医疗费用的承受能力问题。由
5、于多数地区农村经济民政府确定。发展水平还不高,还不具备把农民医疗保障纳入社会医疗保3.资金管理险制度的条件,政府或集体经济也没有能力把农民医疗保障农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府包起来,目前广大农民的医疗保障问题只能通过农民互助共资助的民办公助社会性资金,要按照以收定支、收支平衡和济的方式来解决。公开、公平、公正的原则进行管理,必须专款专用,专户储存,2002年10月《,中共中央、国务院关于进一步加强农村不得挤占挪用。农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的员会及其经办机构进行管理。医疗基金中农民个人缴费
6、及新型农村合作医疗制度”,“到2010年,新型农村合作医疗制乡村集体经济组织的扶持资金,原则上按年由农村合作医疗度要基本覆盖农村居民”。这是我国政府历史上第一次为解经办机构在乡(镇)设立的派出机构(人员)或委托有关机构决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。收缴,存入农村合作医疗基金专用账户;地方财政支持资金,(二)农村新型合作医疗的主要制度由地方各级财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人180法制与社会2006·1理论新探数,划拨到农村合作医疗基金专用账户;中央财政补助中西疗机构实行集中配送。通过建立多种形式的农村药品供应部地区新型农村合作医疗的专项资金,由财政部
7、根据各地区渠道,保证农民用药安全、有效、经济。参加新型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核定,3.加快推进农村卫生服务体系建设向省级财政划拨。基金主要补助参加新型农村合作医疗农要加强农村医疗卫生基础设施建设,健全县、乡、村三级民的大额医疗费用或住院医疗费用。农村医疗卫生服务体系和网络。把农村卫生服务体系建设二、建立农村合作医疗制度的意义纳入“十一五”规划,以加强县、乡医疗卫生机构能力建设为新型农村合作医疗和城市的医疗保险的模式类似,都属重点,并对中西部贫困地区传染病、地方病重疫区的村卫生于民营公助的类型。这标志的我国的医疗保障体系从城
